万载县中医院药剂科 江西宜春 336100
摘要：目的 探讨心脉隆联合比索洛尔对冠心病心力衰竭患者血液流变学及心功能的影响。方法 选择我院于2016年1月-12月期间收治的108例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，根据入院顺序编号分组，偶数为观察组，奇数为对照组，各54例。对照组采用比索洛尔，观察组采用心脉隆联合比索洛尔治疗。比较两组心功能与血液流变学指标。结果 治疗后两组血液流变学指标均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心功能指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心力衰竭患者采用心脉隆联合比索洛尔治疗有利于改善患者血液流变学及心功能指标，是一种安全、高效的治疗方法。
关键词：冠心病心力衰竭；心脉隆；比索洛尔；血液流变学；心功能
冠心病心力衰竭属于心血管疾病中较为严重的一种疾病，近些年因人口老龄化的加剧以及生活压力的加大，该病的发病率与病死率均不断升高，已成为造成患者死亡的主要疾病之一，因此对冠心病心力衰竭患者进行及时有效的治疗意义重大[1]。随着心血管疾病治疗药物的不断更新，药物种类越来越丰富，也呈现出多样化，药物联合治疗越来越多见[2]。鉴于此，本研究进一步探讨心脉隆联合比索洛尔对冠心病心力衰竭患者血液流变学及心功能的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院于2016年1月-12月期间收治的108例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均签署知情同意书。根据入院顺序编号分组，偶数为观察组，奇数为对照组，每组各54例。观察组男24例，女20例；年龄42-80岁，平均（61.07±3.86）岁；病程1-9年，平均（4.58±1.24）年。对照组男26例，女18例；年龄41-79岁，平均（61.35±4.15）岁；病程1-8年，平均（4.66±1.72）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用比索洛尔（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H19990048）治疗，5mg/次，1次/d。在上述治疗的基础上，观察组加用心脉隆（云南腾药制药股份有限公司，国药准字 Z20060443）治疗，5mg/kg+0.9%氯化钠注射液250ml，2次/d。两组均连续治疗10d，治疗期间需严格按照医嘱用药，不得擅自更改药量或自行停药换药。
1.3 评价指标 比较两组心功能与血液流变学指标。采用生化分析仪检测两组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度以及红细胞压积水平；采用彩色多普勒超声心动图检测两组左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩期末容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF），并进行比较。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“?x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.3 安全性 治疗期间，两组均未发生严重不良反应。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化会造成血管管腔狭窄甚至闭塞，心肌长期处于缺血、缺氧状态，使得心肌能量代谢发生紊乱，进而引起细胞损伤、凋亡，引发心力衰竭。心力衰竭往往被临床作为多种心血管疾病发展的最终结局，积极防治具有重要意义[3]。目前临床治疗冠心病心力衰竭以药物干预为主，随着临床不断深入研究，药物种类越来越多，但所取得的治疗效果并不理想，临床逐渐从中医学方面着手研究。
比索洛尔已被临床广泛用于冠心病的治疗，该药物属于一种高选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，能够减轻心肌氧化反应负荷，控制心律失常，显著降低心肌耗氧量，抑制心室重构，临床治疗效果确切[4]。心脉隆属于处方药，其主要由氨基酸、核苷、多肽组成，能有效扩张冠状动脉，恢复患者冠状血流供应，缩小梗死面积；另外还能缓解患者心肌炎性反应，提高患者的心功能，减轻心脏负担，对防治心律失常也有很好的作用[5]。心脉隆与比索洛尔联用能够相互作用，增强药效，提高治疗效果。本研究显示，观察组心功能指标、血液流变学指标改善情况均优于对照组，由此可见，冠心病心力衰竭患者采用心脉隆联合比索洛尔治疗有利于改善患者血液流变学，保护患者心功能。
综上所述，冠心病心力衰竭患者采用心脉隆联合比索洛尔治疗有利于改善患者血液流变学及心功能指标，是一种安全、高效的治疗方法。
参考文献：
[1]周长学.中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化心脏病重度心力衰竭临床疗效观察[J].河北医学，2015，21（07）：1192-1194.
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[3]戚秀美，林劲，刘方.血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（08）：1164-1167.
[4]邸杰，许巧玲，潘国忠，等.心脉隆注射液联合芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中国心血管病研究，2014，12（02）：180-183.
[5]申文宇，李玉东，杨守忠.心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人心脏功能及血浆NT-proBNP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（07）：833-835.
论文作者:陈勐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
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