哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】：目的 探讨气球吹摆法训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者治疗效果的影响。方法 选择2016年1月-2017年10月我院收治的96例COPD稳定期患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组48例，对照组患者实施常规的出院指导以及缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，研究组患者在对照组的基础上加用气球吹摆法训练，比较两组出院前以及出院后6个月的肺功能指标、呼吸困难评分以及6min步行距离。结果 出院后6个月，两组患者的FEV1、FEV1/FVC均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者出院后6个月比较，研究组患者的FEV1、FEV1/FVC升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。出院后6个月，两组患者的呼吸困难评分均显著降低，6min步行距离均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者出院后6个月比较，研究组患者的呼吸困难评分降低更加明显，6min步行距离升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 气球吹摆法训练可以显著的改善COPD患者的肺功能，减轻患者的临床症状，具有广泛推广应用的临床价值。
【关键词】：气球吹摆法；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；临床症状
Observation on the Effect of Balloon Blowing Training in Nursing of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease during Stable Period
Objective: To investigate the effect of balloon blowing training on patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD) during stabilization. Methods 96 patients with COPD stability admitted to our hospital from January 2016 to October 2017 were randomly divided into a study group and a control group of 48 patients in each group. The control group performed routine discharge guidance, aswell as lip breathing and abdominal breathing exercise. Patients in the study group were trained by balloon blowing on the basis of the control group.
The lung function index, dyspnea score and 6 min walking distance were compared between the two groups before and after discharge. Results Six months after discharge, the FEV1 and FEV1/FVC of the two groups were significantly increased, and the difference was statistically significant(P<0.05） Compared with 6 months after the patients were discharged from the control group, the increase of FEV1 and FEV1/FVC in the study group was more obvious and the difference was statistically significant(P<0.05） Six months after discharge from the hospital, the respiratory difficulty score was significantly reduced in both groups, and the walking distance of 6 min was significantly increased. The difference was statistically significant(P<0.05） Compared with six months after the patients were discharged from the control group, the lower respiratory difficulty score was more pronounced in the study group, and the higher 6min walking distance was more significant. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion Balloon blowing training can significantly improve the lung function of COPD patients, reduce the clinical symptoms of patients, and has wide application clinical value.
[Keywords]: Balloon blowing method; Chronic obstructive pulmonary disease; Pulmonary function; Clinical symptoms
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的呼吸系统慢性疾病，多见于老年患者，主要以不完全可逆的气流受限特征为特征，患者的肺功能逐渐减退[1]。呼吸功能锻炼是康复治疗中重要的组成部分。本文观察分析了气球吹摆法在COPD稳定期患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2016年1月-2017年10月我院收治的96例COPD稳定期患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组48例。其中，研究组男性患者28例，女性患者20例；年龄55-81岁，平均年龄（65.2±6.8）岁；病程4-23年，平均病程（9.6±2.3）年。对照组男性患者27例，女性患者21例；年龄53-83岁，平均年龄（65.0±7.1）岁；病程3-25年，平均病程（9.8±2.5）年。两组患者的一般资料之间经过比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规的出院指导以及缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，研究组患者在对照组的基础上加用气球吹摆法训练，具体方法如下：将吹至直径约为30 cm左右的气球悬挂在患者面前5~10 cm处，先深呼吸，然后对着气球缓慢吹气，用一口气将气球吹摆到某一位置，并尽可能延长吹气的时间，并进行缩唇腹式呼吸的动作，吹完后休息片刻，继续重复上述动作。每次15~20 mi，每日3次。
1.3观察指标 在患者出院后6个月来院复诊时，测定肺功能指标，主要包括第1秒用力呼吸量（FEV1）以及其占用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）。采用呼吸困难程度量表（mMRC）进行呼吸困难评分，0~4级分别计为0~4分，分数越高，说明呼吸困难程度越高。比较两组患者出院前后的6min步行距离。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者出院前以及出院后6个月肺功能指标比较 如表1所示，出院后6个月，两组患者的FEV1、FEV1/FVC均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者出院后6个月比较，研究组患者的FEV1、FEV1/FVC升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者出院前以及出院后6个月肺功能指标比较（x±s）
2.2两组患者出院前后呼吸困难评分以及6min步行距离比较 如表2所示，出院后6个月，两组患者的呼吸困难评分均显著降低，6min步行距离均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者出院后6个月比较，研究组患者的呼吸困难评分降低更加明显，6min步行距离升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者出院前后呼吸困难评分以及6min步行距离比较（x±s）
3 讨论
除了急性发作外，多数COPD患者处于疾病的稳定期，需要在家进行治疗和功能训练，以改善肺功能，延缓病情的进展。因此，对出院后缓解期的COPD患者实施延续性的结合康复训练的护理非常重要。传统的缩唇腹式呼吸锻炼效果并不十分理想。由于多数COPD患者为老年人，接受能力差，文化水平较低，反应比较迟钝，记忆力也明显的降低，传统的呼吸锻炼难以掌握要领，趣味性较差，患者难以掌握，依从性明显的降低，导致治疗效果随着时间的推移会逐渐减弱[2]。气球吹摆法的训练比较简单，且有一定的趣味性，患者容易掌握，依从性也较高，因此，可以明显的改善患者的肺功能，减少呼吸困难的症状[3]。本次研究结果显示，与对照组患者出院后6个月比较，研究组患者的FEV1、FEV1/FVC升高更加明显，呼吸困难评分降低更加明显，6min步行距离升高更加明显。综上所述，气球吹摆法训练可以显著的改善COPD患者的肺功能，减轻患者的临床症状，具有广泛推广应用的临床价值。
参考文献
[1]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志,2012,47(1):25-27.
[2]孟立波，张影，刘哲，等.家庭护理干预对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究[J].现代预防医学，2013，40 （20）：3792 -3795.
[3]杨秋平.气球吹摆法在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016,22（7）：36-37.
论文作者:陆燕
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患者论文; 呼吸论文; 统计学论文; 个月论文; 气球论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;