【关键词】采血；血常规检验；临床应用；比较思考
血常规检验是临床上最常见的一种检验项目，能够快速有效的检验出人体各种全身性疾病的早期变化，对诊断感染性疾病、血液系统类疾病及脾功能亢进等有一定的意义[1]。血常规检验主要是通过对人体细胞进行检验，观察人体体内血细胞常规检验的数量变化，从而达到辅助诊断疾病的目的，目前，临床上检验血常规的采血方法主要手指末梢采血及静脉采血等，不同的采血方式对血常规检验的结果会产生差异[2]，我院针对手指末梢采血及静脉采血两种采血方法在血常规检验中的临床应用结果的差异进行了分析，为临床上血常规标准化检验提供参考，现详细报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年4月来我院体检的100例健康人群作为观察对象，所有人群分别接受手指末梢采血及肘前静脉采血两种采血方式，在100例接受血常规检验的人群中，男性为60例，女性为40例，年龄20至50岁，平均年龄为（35.05±0.43）岁；排除患有全身性疾病，严重心、肝、肾功能不足患者及患有慢性疾病的患者，本次观察均在患者知情同意进行，所有体检人群均自愿参加本次观察。
1.2检查方式
来我院体检的人群，分别接受手指末梢采血及肘前静脉采血，两种方法采的血均用本院希森美康--900i血球计数仪操作。对照组手指末梢采血具体操作如下：试剂与器材：40微升校正好的一次性采血吸管，一次性采血针，EDTA-K2抗凝管，一次性消毒好的棉签，75%的乙醇。方法：（1）部位，世界卫生组织（WHO）推荐成人采集左右手无名指指端内测血液。（2）按摩，轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用75%的棉签消毒局部皮肤，待干。（3）针刺，操作者用左手拇指和食指固定采血部位两侧，右手持无菌采血针，自指尖内侧迅速穿刺，深度2--3毫米，立即出针。（4）拭血，待血液自然流出后，用无菌干棉签擦去第一滴血，血小板计数除外。（5）吸血，用一次性微量吸管吸取40微升以上的血液，然后用无菌干棉签压住伤口止血，取完血后放入EDTA-K2一次性抗凝管中，立即混匀，贴上检验者的姓名等信息标签；实验组肘前静脉采血具体操作如下：试剂与器材：一次性使用小飞机采血针，EDTA--K2专用血常规紫帽管,安尔碘皮肤消毒剂，棉签、压脉带、垫巾。方法：（1）嘱体检者伸出手臂，暴露出肘前静脉，在穿刺点上方约6cm处，系压脉带，嘱病人握紧拳头，使静脉充盈暴露。（2）用安尔碘皮肤消毒剂，自所选静脉穿刺处由内向外顺时针方向消毒皮肤，待干。（3）拔出采血穿刺针的针套，以左手固定采血者前臂，右手拇指和食指持穿刺针，沿静脉走向，使针头和皮肤呈30度角，快速刺入皮肤，见回血后将刺塞针端，直接刺入紫帽管中。松开压脉带，采集完毕后，用干棉签轻轻压住采血处，迅速抽出针头，告知体检者用无菌棉签压住采血处5分钟，立即混匀，贴上检验者的姓名等信息标签。
1.3观察指标
观察两种采血方法中血常规检验结果里红细胞、红细胞比容、血红蛋白及血小板等指标的差异。
1.4数据处理
将对照组血常规检验结果和实验组血常规检验结果的各项研究数据录入到SPSS13.0统计学软件中进行统计学处理，计量资料采用t检验，使用（）表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和实验组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和实验组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。
2 结果
对照组的血常规检验中红细胞、红细胞比容、血红蛋白及血小板等指标均低于实验组的血常规检验中红细胞、红细胞比容、血红蛋白及血小板等指标（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体数据详见表1。
3 讨论
血常规检验是临床上最常见的实验室检验项目之一，对诊断多种疾病具有重要的意义，但临床上检验血常规的采血方式却不止一种，主要有手指末梢采血、和肘前静脉采血[3]。
手指末梢采血是一种常规的采血方式，虽具有出血量少、采血后不容易再出血及疼痛感轻等优势，但其存在一定的缺点，如：因为要用到棉签消毒而导致管道堵塞，使检查结果出现误差，还会在不同程度上损坏仪器设备[4]；因人体手指末梢血液较少，会增加重复采血的概率，加重了体检者的疼痛感[5]；且因手指末梢的血液温度较低、手指末梢血液容易受情绪及环境等的影响，造成血液循环障碍，无法准确的反应人体的血液状态；而肘前静脉血液的稳定性较高，降低了溶血的可能，抽血时间也较短，减轻了体检者的痛苦，能达到有效反应人体血液状态[6]。本次观察得出，100例接受血常规检验的人群分别采用两种采血方式检验结果标存在明显的差异，采用肘前静脉采血的实验组血常规检验中红细胞、红细胞比容、血红蛋白及血小板等数据指标高于采用手指末梢采血的对照组血常规检验中红细胞、红细胞比容、血红蛋白及血小板等数据指标，差异具有统计学意义。
从本次观察中可以看出，两种采血方法在血常规检验中的临床应用结果存在一定差异，采用肘前静脉采血的检验结果更具稳定性，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南，2011，09（24）：204-205.
[2]李靖萍.两种采血方法在血常规检验中的临床对比结果分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3715-3717.
[3]程力.两种采血方法在血常规检验中的临床应用探析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1750.
[4]杨大美.对比两种采血方法在血常规检验中的临床结果[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：111-113.
[5]袁立彦.两种采血方法在血常规检验中的差异性研究进展[J].吉林医学，2013，34（18）：3669-3670.
[6]韩秋青，王爱玲，韩风杰等.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].当代医学，2010，16（26）：85-86.
论文作者:张兆仪1,舒海英2
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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