【摘要】目的：探讨ICU中采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效。方法：选取2013年2月-2015年7月该院126例气胸患者，根据治疗方案差异性分为A组与B组，两组均为63例。其中B组采用常规治疗方案，A组则在常规治疗基础上，采用中心静脉导管行胸腔闭式引流方案进行干预，治疗结束后，分析对比两组治疗疗效。结果：通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。结论：ICU中采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗气胸，可有效减少不良症状及并发症，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。
【关键词】ICU；中心静脉导管；胸腔闭式引流；气胸；疗效
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0155-02
ICU病情变化较快，治疗复杂，且多为病情危重患者，气胸起病较急，若未及时进行正确治疗，易导致休克，甚至危及生命。与此同时，多伴有不同程度呼吸困难、胸痛、肺功能障碍等症状[1]，易导致血气胸、胸腔积液等并发症，严重影响健康。气胸可受COPD、肺部感染、肺大泡等不良因素影响，临床常规胸腔闭式引流创伤较大[2]，难以保障治疗疗效。因此，应采用更为合适治疗方案进行干预，从而起到更佳治疗效果。本文选取2013年2月-2015年7月该院126例气胸患者进行对比，取得较为满意结果，现分析讨论如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2015年7月该院126例气胸患者，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组均为63例。其中A组男性37人，女性26人，年龄48～72岁，平均年龄（62.37±8.72）岁，体重48～77kg，平均体重（67.84±8.63）kg；B组男性34人，女性29人，年龄46～74岁，平均年龄（62.84±8.83）岁，体重46~78kg，平均体重（66.73±7.82）kg，两组在一般数据等方面均无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组采用不同治疗方案进行干预治疗，B组采用常规胸腔闭式引流术进行治疗，A组则采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，以锁骨中线肋间隙为穿刺点，取半卧位，常规进行消毒铺巾，局麻后持穿刺针垂直刺入胸腔膜，待胸腔积液回流停止，将导丝置入胸腔膜，而后退出穿刺针。将静脉导管沿导丝置入胸腔，待深度合适后可退出导丝，保障导管无异常，接入引流瓶，待气泡溢出后固定引流管，若无不适症状，经诊断肺复张无气胸即可进行拔管，治疗期间均加强抗感染及营养支持治疗，减轻损伤。
1.3 观察指标
分析两组采用不同治疗方案后治疗情况，经过治疗，临床不良症状及体征完全消失，肺部呼吸无异常，肺完全复张，气体吸收为治愈；临床不良症状及体征逐渐好转，肺部呼吸正常，气体逐渐减少，肺部分复张为有效；临床不良症状及体征无改善，甚至加重，气体无变化为无效。
1.4 统计学处理
对采集数据使用SPSS 13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差（x-±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P＜0.05则说明组间对比差异具有一定意义。
2.结果
通过采用不同治疗方案，分析对比两组治疗疗效，A组治愈多于B组，而治疗无效较少，A组治疗疗效更好，两组对比具有较大差异性（P＜0.05），见表。
表
3.讨论
气胸为ICU多发病症，易导致多种不良症状及并发症，严重影响治疗疗效。ICU多为病情危重患者，大多需使用呼吸机进行辅助呼吸，气胸易受肺疾病、慢性支气管炎等疾病影响，造成病情加重，导致治疗难度加大，治疗疗效受到干扰[3]。此外，其发病较急，多伴有胸痛、呼吸困难、发绀、休克等症状，ICU气胸多由肺大泡损伤胸膜所导致，若处理不当可危及生命，因此，应及时采用正确治疗方案进行干预，减少不良症状及并发症，提升治疗疗效，减轻损伤。
随着医疗水平逐渐提升，人们对医疗水平的要求也越来越高，气胸病情危重，若治疗失误，则严重影响治疗效果。临床常规胸腔闭式引流易导致损伤加重，且出血量较多，难以适应临床要求，应采用更为合适治疗方案进行干预。中心静脉导管质地较软，且管径较小，可减轻局部损伤及疼痛感[4]，防止刺激胸腔膜，且耐受性较好，出血量较少。采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸可避免不必要环节，减少不良因素干扰，提升抢救治疗效果，且胸膜反应较少[5]，可减轻肺部及胸膜损伤。此外，其引流速度较慢，可有效预防并发症，防止肺水肿，安全性较高，疗效更优。通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P＜0.05），说明应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗ICU气胸可起到较好干预效果。
综上所述，ICU中采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗气胸，可有效减少不良症状及并发症，提升治疗疗效，且安全性较高，有效减轻损伤，具备临床意义与价值。
【参考文献】
[1]尹董文,左继岩,张松等.ICU液气胸患者应用中心静脉导管行闭式引流的疗效评价[J].医学理论与实践,2016,29(5):567-568,571.
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论文作者:任悦松
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/8
标签：气胸论文; 胸腔论文; 导管论文; 疗效论文; 静脉论文; 两组论文; 治疗方案论文; 《心理医生》2016年35期论文;