【摘要】目的：探讨医院护理部在护理风险管理中的职能作用。方法：选取我院2016年11月至2017年6月科室收治的118名患者作为对照组研究对象，2017年7月至2017年12月收治科室的118名患者作为实验组研究对象。实验组和对照组各118例。对照组患者入院期间，给予对照组常规护理管理；实验组患者住院期间，给予实验组护理风险管理。健全医院护理部的护理风险管理机制，提高护理人员的风险防范意识。比较对照组和实验组各自的风险认识程度以及护理纠纷、投诉等不良事件的发生率。结果：实验组患者的风险认识程度显著高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的纠纷、投诉事件发生率（10.16%）显著低于对照组（29.66%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强化医院护理部医务人员的风险管理意识，完善护理风险管理制度能够提高医院护理部医务护理人员的风险管理业务能力，提高护理人员在突发事件发生后的应急能力，并且有效消除了患者住院期间的各种安全隐患，降低护理纠纷。投诉等不良事件的发生率，改善医患关系，提高患者的护理满意度。
【关键词】医院护理部；护理风险管理；职能作用；
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0206-02
在医疗护理方面，医务人员和护理人员承担着重要的责任。在护理过程中任何一个细小的环节出错都可能影响患者的生命安全，因此护理风险管理者需要采取各种措施和方法，消灭或减少护理风险事件发生的各种可能性，或者减少风险事件发生后造成的损失。总会有些事情是不能控制的，医疗护理风险总是存在的。需要采取各种措施减小风险事件发生的可能性，或者把可能的损失控制在一定的范围内，以避免在护理风险事件发生时带来的难以承担的损失。医院护理部是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。在医院工作中，护理与临床医疗工作有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗的质量。因此，对护理部的人员素质和工作管理有着严格的要求。风险管理是护理管理中的一项重要内容，医院护理部的重要职责就是识别风险，科学管理。对突发事件、危重患者的护理、抢救工作要有一定的应急能力。才能为患者提供安全有效的护理服务。本文探讨了医院护理部在护理风险管理中的职能作用，现具体报道如下。
1.护理风险因素分析
1.1 风险意识薄弱
护理人员缺乏一定的安全意识，对于患者以及家属的动态不能及时掌握。患者单独行动时没有及时进行向家属或上级汇报，未能尽到照看监管的义务。对于房间物品的摆放、地面是否干燥，是否有障碍物等问题不够重视。可能导致行动不便的患者滑倒等事件发生给患者的身体带来损伤以及影响后续康复的时间[1]。
1.2 护理核心制度执行不严
不严格执行护理核心制度会造成严重的护理缺陷。风险较大一旦发生可能造成严重的后果和安全隐患。例如患者的药物漏发、错发等[2]。万一出现药物过敏等不良事件，给患者以及医院都将带来严重的损失
1.3 护理操作不当
部分有经验的护理人员在护理过程中按照自己的意愿和经验，简便自己的操作不按照规范操作进行护理流程，会给患者带来很大的安全隐患造成一定的护理风险。另外，部分护理人员由于从事护理工作时间较短，对一些规范操作流程还不够熟练，增加了一定的护理风险。
1.4 医院管理制度不健全
医院护理部对于风险管理制度还没有完善相关的规定，护理人员的责任意识不到位。因此缺乏制度规范的管制，在护理工作中不够细致认真，增加护理风险。
2.研究对象与方法
2.1 研究对象
本文选取我院2016年11月至2017年6月科室收治的118名患者作为对照组研究对象，2017年7月至2017年12月收治科室的118名患者作为实验组研究对象。实验组和对照组各118例。对照组，男性患者66例，女性患者52例，患者年龄在9～83岁之间，平均年龄（41.6±27.5）岁；实验组，男性患者61例，女性患者58例。患者年龄在8～85岁之间，平均年龄（44.6±29.1）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 方法
对照组患者入院期间，给予对照组常规护理管理；实验组患者住院期间，给予实验组护理风险管理。健全医院护理部的护理风险管理机制，提高护理人员的风险防范意识。比较对照组和实验组各自的风险认识程度以及护理纠纷、投诉等不良事件的发生率。
2.3 护理部风险管理对策
2.3.1树立安全预防意识 为了提高风险管理的质量，首先就要加强护理人员的风险管理意识，医院护理部要采取各种措施，护士长以身作则，积极参加风险管理培训，通过培训考核，要求护士长即其他护理工作人员熟练掌握护理风险管理的理论知识，锻炼护理人员识别风险的能力，提高整个护理部的安全预防意识和应急能力。定期开展宣传安全意识的座谈会，组织护士学习风险管理精神[3]。
2.3.2建立护理风险报告制度 医院护理部需要充分认识到风险管理工作的重要性，成立以护士长为中心的护理安全管理小组，护理安全员应该选择经验丰富，有责任心组织分析能力较强的护理人员。定期定时开展安全护理会议，会上总结并反思日常护理工作中的缺漏，指出目前科室内潜在的护理风险和安全隐患。督促全部护理人员反思自己的工作内容，并总结经验吸取教训。建立激励机制，对工作到位的护理人员进行一定的奖励，提高护理人员的积极性，营造良好的护理氛围。在宣传树立安全意识、风险意识，提高护理人员的积极性和责任心的同时，也要健全风险管理制度，建立起顺畅的护理风险报告制度。上班期间护理人员要将医疗设备，药剂，后勤保障等问题及时上报登记，减少风险事件的发生率。
2.3.3加强管理 对医院护理部的护理人员采取分层管理的方法，进行严格的监管工作。要求护理人员在第一时间了解到患者的解临床需求，尽量掌握患者的基本资料。密切关注病人及其家属的动态，对于病重急救的患者，医护人员要分配经验更丰富的护理人员进行护理服务，保证服务质量。对于护士的护理操作问题要严格要求，规范操作。不能够随心所欲，按照自己的经验判断缩减护理操作步骤[4]。
2.3.4加强护理工作流程和制度的标准化 对于护理人员在护理过程中的操作流程进行规范化，标准化。针对烫伤、压疮、坠床、跌倒等各种具体意外事件制定相应的护理管理制度和应急预案，注意在不良事件频发的位置放置警示标识等[5]。
2.4 统计学方法。
利用Epislata30软件录人所有的数据，采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的所观察的指标开展有效的统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，本次研究中纠纷、投诉事件的发生率为计数资料，采用平均数n，χ2进行检验；风险认知评估为计量资料，采用（x-±s）标准差表示，采用t检验。两组间分析的观察指标数据差异明显，即（P＜0.05）
3.结果
3.1 比较两组护理纠纷、投诉事件的发生率，见表1
实验组患者的纠纷、投诉事件发生率（10.16%）显著低于对照组（29.66%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 比较两组护理纠纷、投诉事件的发生率（%）
4.结语
医疗护理风险总是存在的。需要采取各种措施减小风险事件发生的可能性，或者把可能的损失控制在一定的范围内，以避免在护理风险事件发生时带来的难以承担的损失。本文为探讨医院护理部在护理风险管理中的职能作用，选取我院2016年11月至2017年6月科室收治的118名患者作为对照组研究对象，2017年7月至2017年12月收治科室的118名患者作为实验组研究对象。给予对照组常规护理管理；实验组患者住院期间，给予实验组护理风险管理。实验结果表明，实验组患者的纠纷、投诉事件发生率（10.16%）显著低于对照组（29.66%），差异有统计学意义（P＜0.05）。因此完善护理风险管理制度能够提高医院护理部医务护理人员的风险管理业务能力，提高护理人员在突发事件发生后的应急能力，并且有效消除了患者住院期间的各种安全隐患，降低护理纠纷。投诉等不良事件的发生率，改善医患关系，提高患者的护理满意度。
【参考文献】
[1]王淳德，郑思炳，王渠江，医疗风险管理浅析[J].中国卫生事业管理,2016,18(7):405-406.
[2]李亚洁，张立颖，李瑛，等，风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2015,39(12):918-920.
[3]金玉，王亚萍，高新强，对医疗纠纷各期表现的分析[J].护理管理杂志,2015,5(1):45-46.
[4]伍永慧，施雁.实效模式与效应分析在护理风险管理中的
应用现状[J].解放军护理杂志,2015,28(7):42-45.
[5]郑春丽，苏爱香，杨宝仪.“120”急救护理工作中的法律问题及对策[J].现代护理，2016,19(7):564-567.
论文作者:张帆
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/11
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