刘学兰
重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院 重庆市 401342
摘要：目的探讨妇产科阴道出血的原因，总结有效的诊断和治疗措施。方法：选择妇产科不规则阴道出血患者80例作为研究对象，分析其病因及临床表现。根据治疗方法的不同，将患者分为对照组（常规治疗）和观察组（综合治疗）。结果：病因有异位妊娠、流产、子宫内膜息肉等，临床表现有阴道出血、白带异常等。两组治疗后，观察组疗效明显优于对照组，分别为100.0%和87.5%，两组比较差异有显著性。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并出血、生殖道炎症、宫外器质性病变、生殖道恶性肿瘤、全身性病变是妇产科阴道出血的常见原因，临床症状治疗可取得良好效果。
关键词：妇产科；阴道；不规则出血；原因；治疗
1导言
阴道出血是妇产科的常见症状。阴道出血的原因很多，其中宫内病变和妊娠是最常见的原因。而持续未得到控制和治疗，则很有可能演变为出血性休克，最终危及患者生命安全，所以我们应该及时针对患者的出血情况进行分析，为临床治疗提供依据。
2资料和方法
2.1一般资料
将８０例妇产科阴道不规则流血患者作为本次研究对象，对其均进行病发原因和表现的分析，患者均为本院２０１５年１月至２０１７年６月间收治的病例，同时按照治疗方法不同将其分为对照组（常规治疗）和观察组（综合治疗）。对照组患者年龄为２８～６６岁，平均年龄为（４１．０３±３．０２）岁，４０例患者中３６例经产妇、４例无分娩史；观察组患者年龄为２８～６５岁，平均年龄为（４１．３６±２．６９）岁，４０例患者中３５例经产妇、５例无分娩史。两组患者基本情况无显著差异（Ｐ＞０．０５），因此可实施组间比较。
2.2方法
针对两组患者的临床表现均进行观察，结合患者表现分析其流血的原因，并按照组别对患者实施分组治疗。对照组患者采用常规方法治疗，即给予患者清宫、止血、消炎等干预，并密切观察患者临床情况。观察组患者实施综合治疗，即根据患者症状对其实施选择性治疗，可选择的方法包括：１）内膜萎缩法：炔诺酮２．５ｍｇ每次，１天平均用药３次，用药方法为温水冲服，止血后减少剂量并进行维持治疗，１周后保持每天用药１片即可，连续用药３周；２）孕激素内膜剥脱止血法（无年龄使用限制）：每天服用甲地孕酮８ｍｇ，连续用药１周，同时给予黄体酮肌肉注射，连续注射４天左右，每天用药１次，每次剂量为２０ｍｇ；３）雌激素内膜修复止血法（不能刮宫者适用）：选择２～４ｍｇ苯甲酸雌二醇进行肌肉注射，间隔６小时用药１次，止血后停止；肌注用药同时给予２．５～５ｍｇ雌激素，平均每天用药３次，止血后停止。治疗过程中均需要对患者情况实施密切观察，并检查患者的相关指标，考虑是否需要对患者实施清宫术进行再次治疗。
2.3观察指标
１）观察两组患者的病发表现、病发原因，并按照组别对其相应情况进行统计和比较；２）观察并评价本次治疗效果，治疗后患者出血症状消失，且临床不适症状得到完全缓解或消失，则为显效；治疗后患者自觉症状减轻但尚未消失，出血量显著减少但仍有出血则为有效；治疗后患者症状无改善，出血仍然存在或出现加重则为无效；其中有效率和显效率之和则为总有效率。
2.4统计学分析
本次实验数据均采用ＳＰＳＳ ２１．０软件进行整理，其中计数资料用ｎ表示，用χ２检验；检验所得Ｐ值，满足Ｐ＜０．０５则认为差异明显，有统计学意义。
3结果
3.1患者的阴道流血病因分析
本组患者阴道出血的原因为妊娠导致流血、生殖器炎症、子宫外器质性病变、生殖道恶性肿瘤、全身性病变以及其他所占的比例分别为33.90%、28.81%、13.56%、11.02%、8.47%和4.24%。见表1。
表1患者的阴道流血病因分析
3.2患者阴道流血的治疗效果
118里患者经治疗后治愈、有效和无效的分别有84例、31例和3例，治疗的总有效率为97.46%。
4讨论
阴道出血是临床上发病率较高的一种疾病，严重危害妇女健康。一旦发生阴道出血，很容易导致患者贫血、严重疾病甚至失血性休克，很可能危及患者的生命和健康。阴道出血主要发生在子宫，引起阴道出血的原因很多，包括妊娠相关的阴道出血、阴道炎症和阴道肿瘤病变，包括妊娠相关的阴道出血，包括先兆流产、宫内妊娠产品。由于不完全流产、胎盘早剥和产褥感染。临床上，我们必须找出阴道出血的原因和对症治疗，才能取得好的效果。对于女性来说，阴道出血是一种比较常见的疾病，它对患者的生命健康及正常生活有着重大的危害，该疾病主要发生在生育期或更年期。根据相关研究可知，这种疾病出现的主要原因为女性的阴道出现感染或者损伤，致使患者的宫颈或阴道处出现出血症状。对于阴道出血而言，较为常见的症状为患者阴道出现不规则的出血，或者月经较多等，如果在患者发病期得到及时的治疗，即可痊愈。但如果患者的出血量较大，就会对患者产生较大危害，因此，在对患者进行临床治疗的时候，需要采取相应的措施，以此使患者的治愈率得以有效提高，根据相关研究可知，在对阴道出血患者实施治疗的时候，首先需要对患者产生疾病的原因进行分析，并以此对相应的治疗措施进行开展。
患者的临床表现包括阴道流血、白带异常等情况；所以临床在发现患者存在出血现象后，应该及时对患者的病因进行询问，同时询问既往出血史、病史、月经史等，便于对患者的病发情况做出准确判断。目前临床采用的超声诊断、腹腔镜诊断等均能够对患者做出相应的判断，故我们可结合患者临床情况对其做出分析，并及时给予治疗。
结束语
综上所述，妇产科患者阴道不规则流血原因较多，同时患者发病后易出现多种表现，临床应该积极询问患者情况，做出及时的诊断和对应治疗；本文采用综合对症治疗的效果良好，值得临床优先选择。
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论文作者:刘学兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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