（天津医科大学总医院；天津300070）
摘要：目的：研究经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭患者预后的影响。方法：选择我院收治的124例患者参与研究，随机分组后分别给予药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗，对比治疗效果和患者的满意度。结果：观察组患者的EF、FS和BNP分别为（44.85±1.52）%、（24.58±0.31）%和（360.14±10.25）pg/ml，59例表示满意，总满意度为95.16%，各项指标均优于同期对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于冠心病合并心力衰竭患者进行治疗的过程中，根据患者的实际情况，提供合理的血运重建治疗，可以充分增强患者的生命体征，提升满意度，改善预后。
关键词：血运重建；心力衰竭；冠心病
引言：冠心病有可能引发慢性心力衰竭症状，出现了此种病症临床上可以证明患者出现了心肌缺血。如果患者的缺血面积较大，有可能会导致心血管功能恶化。在进行临床治疗期间，可以采用血运重建的方式，用于挽救出现缺血性症状的患者的冬眠性状态的心肌，并起到改善患者预后的效果[1]。本文主要对经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭患者的应用效果和对患者预后产生的影响进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择在我院接受治疗的冠心病合并心力衰竭患者124例参与研究，平均分组后给予不同的治疗方法。观察组患者人数为62例，男性38例，女性24例。年龄（40--73）岁，平均（60.14±1.52）岁。病程10个月至10年不等，平均（5.08±1.52）年。对照组患者人数为62例，男性34例，女性28例。年龄（41--74）岁，平均（60.53±1.33）岁。病程8个月至11年不等，平均（5.25±1.31）年。研究排除了患有明显的肝肾器官病变、神经系统功能障碍、精神疾病患者与配合度差的患者。全部参与研究的患者均经过临床诊断，确诊为冠心病合并心力衰竭症状，患者无血运重建手术禁忌症，且在知情的前提下，自愿参与此次研究工作，一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规药物治疗，方法为：（1）选择辉瑞公司的阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、拜耳公司的阿司匹林肠溶片100mg每日一次、深圳信立泰药业的硫酸氢氯吡格雷片75mg每日一次口服给药（2）常规给予呋塞米片、螺内酯等利尿剂，根据患者病情调整药量。
观察组除常规口服阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、呋塞米片、螺内酯等药物外，实施经皮冠状动脉介入治疗。手术常规消毒铺巾，将患者的右手桡动脉作为穿刺路径，给予患者局部麻醉，确定患者穿刺位置之后，选择TERUMO桡动脉穿刺针进行穿刺，使用Sedinger法穿刺并置入桡动脉鞘管。使用5F Tiger造影导管完成左、右冠状动脉造影，完成后交换导管并置入指引导管。支架系统通过输送系统沿指引导丝到达病变位置，释放支架完成血运重建，术后撤出导管导丝，并对血迹进行清理。拔除导管，局部加压包扎。手术完成之后，将患者送回到重症监护室中。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的EF、BNP和FS结果。（2）对比患者的满意度。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS24.0。P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者评分结果对比分析
观察组患者的EF、FS和BNP分别为（44.85±1.52）%、（24.58±0.31）%和（360.14±10.25）pg/ml，与对照组比差异显著，详见表1。
3 讨论
冠心病是一种比较常见慢性疾病，具有较高的死亡率，对于患者的生命安全产生重大威胁。大部分的患者在患病期间，临床上主要表现的症状为冠状动脉供血不足，出现心肌顿抑甚至冬眠，如果不能给予患者及时有效治疗，则会导致患者出现心室病理性重构。在此基础上，患者会出现心功能衰减，最终造成严重的心力衰竭。临床治疗期间，主要采用药物治疗方法，抗血小板药、他汀类药物、利尿剂、ARB和β受体阻滞剂是常用药[2]。目前为患者提供血运重建治疗方法，可以通过冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术实现良好的血运重建。而冠状动脉介入治疗操作简单，可缩短住院时间，相对于药物治疗组能够更好的使患者心脏功能恢复，改善预后 [3]。
综上所述，对于冠心病合并心力衰竭患者进行治疗的过程中，根据患者的实际情况，提供合理的血运重建治疗，可以充分改善患者的生命体征，提升满意度。
参考文献：
[1]金彦彦, 马长生, 康俊萍, et al. 不同心功能状态对接受血运重建治疗冠心病患者预后的影响[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2011, 19(6).
[2]马晓慧, 蔡雪涛, 王文雅. 氟伐他汀强化治疗对老年冠心病心力衰竭患者血运重建后血浆BNP、NT-proBNP的影响[J]. 西北国防医学杂志, 2015(11):710-713.
[3]刘玮. 重组人脑利钠肽治疗冠心病合并急性心衰的临床观察[D]. 天津医科大学, 2012.
论文作者:孟新民,,吴成程
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 冠状动脉论文; 导管论文; 桡动脉论文; 介入治疗论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;