（南京市六合区中医院B超室 江苏 南京 211500）
【摘要】目的：分析B超在甲状腺结节性病变中的诊断和应用价值。方法：纳入2016年7月至2017年2月期间我院收治的甲状腺结节病变患者22例到讨论中，22例患者术前均接受B超检查，运用二维成像和彩色多普勒联合运用，研究其在甲状腺病变中的诊断准确性。结果：22例甲状腺结节性病变患者，病理结果显示为： 6例结节性甲状腺肿（27.27%），5例甲状腺囊肿（22.73%），6例甲状腺腺瘤（27.27%），2例甲状腺炎（9.09%），3例甲状腺癌（13.63%）。此研究经多普勒超声检查结果显示，漏诊1例甲状腺腺瘤，其诊断准确率为95.45%，和病理诊断100%，差异无统计学意义（P>0.05）。单纯二维图像可发现甲状腺内病灶形态，回声类型，边界，包膜，联合运用彩色多普勒，可通过观察甲状腺内部血流情况，及病灶内部及周边血流情况，血流速度，阻力指数，通过这些参数结合二维图像，分析病灶的性质。结论：临床在检查判定甲状腺结节性病变时，以二维图像为基础，联合彩色多普勒超声方式，可分辨出甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿等，对此后治疗有协助性作用。
【关键词】甲状腺；B超；结节性病变；诊断；准确率
【中图分类号】R445.1;R581.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0209-01
临床内分泌疾病中较为常见的一种则为甲状腺结节性病变，症状主要表现为甲状腺中存在结节性肿块，且肿块可因吞咽动作出现移动[1-2]。此疾病发病原因具有多样性，发病率也所有上升，甲状腺结节性病变类型也较多，也可能存在多个病变同时存在的可能，大约有30%的癌变患者症状存在隐匿性。因此，早期给予预防和控制对延长患者生存时间和提升生存率均有关键性作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此研究纳入22例患者分组研讨，意在研讨B超在诊断甲状腺结节性病变的作用。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
纳入2015年7月至2016年5月期间我院收治的甲状腺结节病病变患者22例到讨论中，分组讨论，均接受B超检查，22例患者中共13例男性，9例女性，年龄（46.3±3.2）岁，单发11例，多发11例，单侧结节13例，双侧结节9例；各患者均知晓此次检查方案，且自愿接受检查，研究方案经医院伦理会批准。
1.2 方法
22例患者均接受彩色多普勒超声检查，仪器飞利浦HD11和HD15，仰卧姿势，将甲状腺区域暴露出，探头频率：6MHz～10MHz，把探头置到甲状腺部位给予多切面扫描检查。认真观察记录甲状腺结节二维图像和彩色多普勒表现：血流分布、边界、内部回声、形态、大小等状况。所有检查操作均由经验丰富的医生负责。
1.3 指标判定
诊断标准依据病理学检查结果进行判定，认真记录检测结果，由一名经验丰富的影像学医生阅片并分析。
1.4 统计学方法
此研究中研究所得数据均为计数资料（χ2），用统计学软件（SPSS 13.0版本）分析，计数资料表示方式为（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
22例甲状腺结节性病变患者，病理结果显示为： 6例结节性甲状腺肿（27.27%），5例甲状腺囊肿（22.73%），6例甲状腺腺瘤（27.27%），2例甲状腺炎（9.09%），3例甲状腺癌（13.63%）。此研究经多普勒超声检查结果显示，漏诊1例甲状腺腺瘤，其诊断准确率为95.45%，和病理诊断100%，差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
引发甲状腺结节发生病变的原因主要包含基因突变、激素合成异常、高碘、缺碘等[3-4]，近几年来，甲状腺结节疾病发病率有逐年攀升，且逐步位居癌症疾病发病率首位，此疾病在女性人群中发病率较高。临床较少见甲状腺结节性肿大，加之会和甲状腺癌同时存在，临床诊断难度较大，容易造成漏诊或误诊。现国际上认为FNAS属于判定甲状腺结节疾病最为可靠的一个方式[5]，但存在假阴性率高、对操作技术要求高等缺陷。因影像学不断发展，B超方式在临床得到广泛性应用。目前临床诊断检查甲状腺结节性疾病上已广泛性应用B超方式，此方式不仅可直接性检出甲状腺结节位置、数目、大小等基本状况，还可检出其他病灶和淋巴结状况，并可观察血流症状、半环状等，在鉴别甲状腺结节恶性、良性病变上作用较大。给予彩色多普勒超声检查，甲状腺肿瘤疾病表现为不规则性实质回声影响，边缘清晰，肿块表面有光滑包膜，一般为单发。因二维图像对病灶内部血流信号和声像特征辨识度较低，检查的准确性则受到一定限制。因此，临床在检查判定甲状腺结节性病变时，用彩色多普勒方式进行检查，可准确分辨出甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿等，若检查结果显示为甲状腺癌可能，及早引起重视，可建议转上级医院进行ETC及其他检查，提升准确性，协助之后治疗。
【参考文献】
[1]胡锡华.B超和CT在甲状腺结节性疾病诊断中的比较分析[J].临床医学工程，2015，22(6)：693-694.
[2]蔡红军.B超对甲状腺肿块的诊断价值及误诊[J].现代医用影像学，2014，23(6)：718-719.
[3]郭秀丽.B超在甲状腺结节诊断中的临床应用价值[J].中国保健营养，2016，26(10)：157.
[4]张毅，袁梅，郑淑芳，等.甲状腺钙化性病变超声分型诊断与临床病理学特点的相关性研究[J].中华内分泌外科杂志，2016，10(1)：13-18.
[5]赵慧，李燕.甲状腺肿瘤超声诊断与病理检查结果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(38)：7640-7642.
论文作者:任晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：甲状腺论文; 多普勒论文; 患者论文; 性病变论文; 超声论文; 病灶论文; 腺瘤论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;