江门市新会区妇幼保健院儿科 广东江门 529100）
【摘要】目的：研究分析过敏因素引起小儿呼吸道感染的临床治疗。方法：将我院在2013年9月至2015年6月期间收诊的102例过敏所致小儿呼吸道感染患儿作为本次研究的对象，随机抽取其中的51例设为常规组，给予常规治疗，余下51例设为治疗组，在常规治疗的基础上，联合应用特异性免疫疗法，对两组患儿的临床疗效进行评估比较，另外，记录两组患儿咽痛、咳嗽症状消失时间。结果：治疗组总有效率为96.1%，常规组总有效率为82.3%，P<0.05；治疗组咽痛及咳嗽消失时间明显比常规组短，P<0.05。结论：过敏因素引起小儿呼吸道感染，在给予常规治疗的同时，联合特异性免疫疗法治疗，不仅疗效显著，并且可有效缓解临床症状。
【关键词】过敏因素；小儿呼吸道感染；临床治疗
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0338-02
为了观察研究过敏因素引起小儿呼吸道感染的临床治疗，本文笔者将2013年9月至2015年6月期间收治的102例过敏所致小儿呼吸道感染患儿作为对象且分成两组，通过不同方案治疗后，比较临床疗效。现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2013年9月至2015年6月期间收诊的102例过敏所致小儿呼吸道感染患儿作为本次研究的对象，随机抽取其中的51例设为常规组，余下51例设为治疗组。102例患儿均符合过敏引起小儿呼吸道感染的诊断标准，家长自愿参与研究，排除合并有严重心肝肾功能障碍、全身性疾病及血液疾病患儿。其中，常规组患儿中有29例男，22例女，最小1岁，最大7岁，平均（3.5±0.97）岁。治疗组患儿中31例男患儿，20例女患儿，最小1岁，最大8岁，平均（3.6±1.21）岁。治疗组与常规组患儿基线资料比较，P＞0.05，有对比价值。
1.2 方法
（1）常规组：采用常规治疗方案，即10mg/d氯雷他定+0.5mg/d酮替芬药物雾化吸入。（2）治疗组：在常规组常规治疗的基础上，联合特异性免疫疗法治疗。其中，选择组胺为阳性对照液，而阴性对照液选择生理盐水，检测过敏原。检测中，穿刺前臂，通过一次性点刺针滴药点刺，点刺后18min内，观察点刺反应，分析结果。在此基础上，选用阿罗格制剂，予以特异性免疫治疗。初始阶段（4个月），1次/周，皮下注射，持续压迫8min，注射后，观察20min。持续阶段，选择3号瓶药物，1次/3周，随后，1次/5周，总疗程36个月。
1.3 观察指标与疗效评定
1.3.1观察指标 对两组患儿的临床疗效进行评价，同时，记录并比较两组患儿咽痛与咳嗽症状消失时间。
1.3.2疗效评定标准 参照《儿科学》[1]，根据临床表现，拟定疗效评定标准：（1）显效：患儿咳嗽及咽痛等症状完全消失，营养状况得到明显改善，且自身免疫力有所提高。（2）有效：患儿咽痛及咳嗽等症状基本消失，或者得到明显改善，营养状况有所好转，自身免疫力有所增强。（3）无效：患儿临床症状改善不明显，甚至加重，免疫力与营养状况未好转。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件处理相关数据，百分比（%）表示计数资料，卡方（χ2）检查，（x-±s）表示计量资料，t检查，若P＜0.05说明结果有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效评价
将两组患儿的临床疗效进行比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比两组患儿的临床疗效（n，%）
3.讨论
呼吸道感染一般分为两种，一是上呼吸道感染，二是下呼吸道感染。上呼吸道感染，是一种常见的感染性疾病，指自鼻腔至喉部间急性炎症的总称。下呼吸道感染，是最为常见的感染性疾患，治疗过程中，需明确引起感染的病原体，根据病原体选择抗生素[2]。小儿呼吸道感染是婴幼儿常见疾病，且相关研究证实，过敏是引起小儿呼吸道感染的一大因素。由于过敏，促使呼吸道黏膜上皮细胞分泌增加，对支气管纤毛摆动产生影响，更多的细菌附着在呼吸道上，大大增加了感染的机率。同时，反复感染可能导致呼吸道抗感染能力下降，破坏呼吸道结构，损害上皮细胞，促使炎性因子大量分泌，增加机体过敏性，引起气道炎症，诱发气道高反应[3]。因此，临床医师十分关注该病的诊治。氯雷他定不仅可拮抗白三烯，而且具有抗炎抗过敏作用，有效抑制肥大细胞与嗜酸性粒细胞脱颗粒，控制气道高反应性。酮替芬，对H1受体具有较强的拮抗作用，控制肥大细胞释放组胺，有效抑制白三烯。联合应用氯雷他定与酮替芬，虽然可改善肺通气功能，抑制黏液分泌，缓解病症，但整体疗效欠佳。特异性免疫疗法是一种针对病因的治疗手段，不仅可抑制特异性IgE合成，而且可缓解机体炎性反应，提高临床疗效，减轻临床症状[4]。本研究中，治疗组总有效率显著高于常规组，且治疗组咳嗽及咽痛消失时间比常规组短（P＜0.05）。据此分析，过敏因素引起的小儿呼吸道感染，在常规治疗的基础上，配合特异性免疫疗法治疗，可取得满意疗效，建议推广。
【参考文献】
[1]陈云菊,张玉茹,华亚军.呼吸道病毒抗原检测在小儿呼吸道感染中的应用[J].临床肺科杂志,2014,19(06):1111-1112.
[2]郑伯强,王桂兰,王冰洁.小儿反复呼吸道感染的临床病因相关性分析[J].中国妇幼保健,2014,29(17):2745-2747.
[3]施建阳.过敏因素引起小儿呼吸道感染55例临床治疗体会[J].中国医药指南,2014,12(23):113-114.
[4]张雪清,胡骏,宁小晓,高淑芳,王蕾.2425例小儿呼吸道感染7种常见病毒检出情况分析[J].检验医学,2013,28(07):602-605.
论文作者:欧玉华
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患儿论文; 小儿论文; 呼吸道感染论文; 常规论文; 疗效论文; 特异性论文; 两组论文; 《心理医生》2018年30期论文;