湖南旺旺医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析在患有脑梗塞患者的临床诊断当中，CT检查与MRI检查的具体效果。方法：选择我院2018年1—10月收治的61例脑梗塞患者为主要对象，让其分别接受CT扫描与MRI扫描检查，对患者接受两种方法检查后的确诊情况进行观察。结果：患者接受MRI扫描检查后的确诊率要稍高于CT检查，相关数据对比后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对脑梗塞患者的诊断方式选择而言，MRI检查的确诊率要稍高一些，医生可将其与CT检查方法进行结合应用，以保证患者的确诊情况。
【关键词】脑梗塞；MRI；CT；诊断
在临床相关研究资料数据当中，目前心脑血管疾病的发生率出现了逐年升高的情况，且患者的致残率、致死率都会较高。在心脑血管疾病患者当中，脑梗塞是一种常见的脑部血管疾病，患者发病原因主要是其脑部血液循环较差，继而出现了坏死病灶，加重患者脑部供血不足的情况，从而给患者生命安全带来严重威胁[1-2]。目前，随着临床脑梗塞诊疗技术的快速发展，动脉溶栓等会帮助患者病情得到更为有效的额控制，对于脑梗塞患者而言，对其进行尽早诊断、尽快治疗十分关键，这也是患者康复的重点所在[3]。我院针对患有脑梗塞的患者分别选择CT与MRI方式进行诊断，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1—10月在我院进行诊治的脑部血管疾病患者当中择取61例脑梗塞患者进行分析，此次研究得到相关部门的审批，且患者的家属对于研究内容知情，且签署同意书。患者纳入标准为：符合脑梗塞诊断标准与相应症状、一般资料完整、有家属监护。我院将如下对象排除：其它脑部血管疾病对象、无家属监护患者、合并恶性肿瘤患者、肝肾系统病变对象、一般资料不完整对象。在所选患者当中，男性患者为36例，女性患者为25例，患者年龄最小为46岁，最大为73岁，患者发病时间为3—72h。所有患者入院时存在的症状为：意识不同程度障碍、四肢无力、语言功能障碍等，部分患者合并肢体偏瘫情况。
1.2 方法
患者入院后需要接受CT扫描，我院选择PHILIPS64排螺旋CT进行检查，患者头颅平扫的参数为电压130kV，电流为150mA，扫描层厚以及层距均设定为5mm，对患者的头颅部位进行轴位断层逐层扫描观察。
所有患者还需要接受MRI扫描检查，选择HITACHI扫描仪对患者头颅进行扫描观察，将层距设定为1.5mm，层厚为5mm，FOV为230mm。患者T1WI参数为TR500ms，TE为7.8ms，矩阵为256×256，患者T2WI扫描参数为TR4000ms，TE为4.7ms，矩阵为448×336，对患者头颅相应部位进行扫描即可。
1.3 临床观察指标
对患者分别接受CT与MRI扫描诊断后的确诊情况进行观察，并予以浅析。
1.4 统计学处理
研究中的数据需要利用SPSS21.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受X2检验，若相关数据对比后结果P＜0.05，则提示存在统计学意义。
2 结果
表1 患者接受不同方式检查后的确诊情况观察n（%）
从上表1中所显示的数据可看出，患者接受MRI检查后确诊率达到100%，要高于CT检查的确诊率，数据对比后差异存在意义。
3 讨论
脑梗塞是目前临床当中最为常见的一种脑部血管疾病，且患者多为中老年人，随着我国人口老龄化现象的日益严重，临床中脑梗塞患者的数量出现了明显增多，据相关研究数据显示，脑梗塞患者的数量可占到急性脑部血管疾病患者的50%—80%左右。脑梗塞患者的发病机制主要是不同因素导致其脑部血液出现了供应障碍，造成患者脑部组织出现了不可逆的损伤，从而引发脑部神经功能受损等一系列症状，患有脑梗塞的患者身体残疾率与死亡率都会较高[4-5]。对于脑梗塞患者的临床处理，溶栓是目前较为常用的方式之一，而在患者接受治疗之前，对其进行更为及时的诊断十分关键，只有确保患者接受及时、科学的尽早诊断，才能保证患者在最佳治疗时间内得到相应干预，以保证患者预后情况相对较好。
在脑梗塞患者的临床诊断当中，MRI与CT都是较为常用的诊断方式，这两种方式的应用机制与患者缺血区脑部组织的水肿存在密切联系。当患者局部脑组织的灌注量出现下降的时候，患者脑部会出现较为明显的缺氧，从而造成其脑部细胞代谢出现紊乱，也会造成其脑部细胞内环境出现变化。CT扫描检查可以排除患者脑部出血等症状，且CT扫描的影像学结果可以观察患者局部脑实质的密度出现下降的情况，患者脑部组织出现局部肿胀、脑部组织岛叶皮质境界出现不清楚的情况也会得到及时发现，从而对患者的脑梗塞诊断提供较好的依据。在对患者进行CT诊断的时候，患者脑梗塞病灶的出现时间会受到病灶梗塞部位、病灶的缺血程度以及病灶大小等多方面因素的影响，且CT扫描诊断会受到医生自身能力的影响。虽然目前CT技术也在不断发展，但是在脑梗塞患者的实际诊断当中，CT检查仍然存在一些局限性。
对于脑梗塞患者的诊断，MRI检查对于患者而言敏感性会更高，可以尽早发现患者的病灶，且MRI扫描对于患者脑部软组织的分辨率会更高，对于患者1—5mm以下的微小病灶有较好的检查效果，这一点是CT检查较难相比的。与此同时，患者接受MRI检查的时候，不会受到骨性伪影的影响，可以在患者任意方向进行成像扫描，从而对患者的病变部位进行更为全面的观察。与CT检查相比，MRI扫描所显示的病情状态相对更多一些，医生可以观察到患者病变部位的具体情况。MRI扫描的准确率相对更高，且无放射性损伤的优势较为明显，但是检查与诊断的用时相对要稍长一些，且所用的费用相对稍高，这一点需要医生合理进行选择。
在此次研究当中，所选患者均需要分别接受CT与MRI扫描检查。在对比相关数据后可看出，所有患者接受MRI扫描后的确诊率均为100%，要高于患者接受CT扫描后的91.8%确诊率，相应数据对比后差异存在统计学意义。在实际临床诊断当中，医生结合患者的病情选择合适的检查方式，且为了确保患者诊断的准确率，医生可以将CT检查与MRI检查进行结合应用，从而提高患者检查的准确度、灵敏度等，这对于患者尽早确诊、尽早治疗有较为重要的意义。
结语：
针对患有脑梗塞的患者临床诊断而言，MRI检查的确诊率要略高于CT扫描，医生在患者确诊中可以将这两种方式进行联合应用，以保证患者的确诊率较高，为其后续治疗等奠定基础。
参考文献：
[1]陈海丽.脑梗塞患者CT与MRI诊断价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（17）：183+186.
[2]曹廷华.脑梗塞患者CT与MRI诊断价值研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：52-53.
[3]南胜天.CT、MRI诊断早期腔隙性脑梗塞的临床效果及其病灶定位准确率[J].卫生职业教育，2018，36（03）：151-153.
[4]刘少欣.脑梗塞患者CT与MRI诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（01）：40-41+65.
[5]陈银亮.CT与MRI用于脑梗塞诊断临床价值对比[J].当代临床医刊，2015，28（05）：1652-1653.
论文作者:刘丹阳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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