钟晓玲 黄秋仙
（福建省三明市第一医院急诊科 福建三明 365000）
【摘要】急诊科带教不但能为医院输送专业技术人才，同时也能加强带教老师专业知识结构和技能的掌握和提高。作为带教老师，给学生提供专业的角色榜样，促进学生形成正确的态度和价值观念。
【关键词】急诊；临床；带教
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0241-02
护理专业毕业生从学校课堂走上临床一线，实习是一个非常重要的环节，同时急诊科是医院的重要窗口，突发事件多、危重病人多、院前急救多，所以在实习期间应当切实掌握临床的一些实际操作，同时还应该多学习如何与医生合作以及与病人的交流，这对以后自己走上工作岗位是非常有帮助的。
1.入科
一个新的环境对一个实习生来说总充满了新鲜感和陌生感，所以带教老师首先要做的就是让实习生尽快熟悉，这其中包括：环境、排班、规程等。
1.1 首先，科室总带教要向护生介绍自己、病区护士长，分配各负责带教老师，同时简单介绍各带教老师的特点及事迹；然后带教老师要带领实习生参观病区环境，熟悉物品、仪器放置及相关注意事项。
1.2 第二，告知护生医院的各项规章制度（有条件的最好印发纸质规程），同时通知排班及相关负责事项。然后根据并发放科室特色结合学校、医院教研室的要求制定各科实习各周目标。如果允许，还可制定相关奖惩事项（目的是激励实习生）。
2.在科期间
护生到医院实习总有些陌生感，对各项任务不熟悉，所以带教老师要从情感、能力等方面给予护生全方位的指导。
2.1 职业情感带教
2.1.1培养职业认同感 正所谓“行行出状元”，要想做好护理首先得喜欢这项工作，然后要花时间和精力去钻研和践行。事无巨细，认真做好每一件事，认同护理这个职业、对每个病人负责，让每个护士意识到护理职业的责任感、使命感和自豪感。
2.1.2培养特殊的职业情感 护士职业要面对的工作对象是病人，而且急诊科的病人又比较“急”，时时要面对各种紧急甚至危重的病人，因此要时常换位思考，注重培养护生应对病人及家属的态度和情感。
2.2 临床思维能力带教
2.2.1床边讨论法 在病人的床边结合病人的实际病情和当前状况进行讨论分析，同时制定相应措施，让病人和护生心理有素、及时了解病情，可以及时有效地得到反馈信息、发现病人的客观问题。同时也要注意保护性医疗制度。
2.2.2个案分析法 护生面对病情时，往往类似的病例要遇到很多次，所以带教老师可以选择典型或者特殊的病例组织护生分组讨论分析，然后由护生发表见解，最后由带教老师总结经验教训、强调问题的关键，同时提出解决此类情况行之有效的方案以及处理时需要注意的事项，以达到教育提高的目的。
2.2.3以问题为基础（PBL）教学法 在教学过程中可以以问题贯穿于教学全过程。
第一种方法：由教师设计一个问题让学生分析，然后教师根据分析讨论的结果加以点评，解决问题，最后教师和学生一同总结归纳。以下是流程：
第二种方法：由教师根据实际病情提出一个实际问题，然后由学生思考并观察实际操作，进而由学生讨论分析，最后由学生自行解决问题并加以综合从而得出结论。以下是流程：
2.3 临床护理能力带教
2.3.1示范演示法（标准示范法） 在护生参与实际操作前，带教老师应当首先做好示范，同时要强调操作过程中的重要步骤和注意事项。有些操作可以借助PPT教学，有些操作（比如心肺复苏）可以让护生掌握方法后先在安妮人上进行操作。
2.3..2情景模拟教学法 在护生进行临床实际操作前，为了锻炼其应急处理能力，带教老师可以临床工作的部分或者全部情景进行训练，这样可以使护生有如临其境之感，除了在操作上对其进行训练还能在心理上进行指导。
2.3.3经验学习法 带教过程中，在带教老师的指导下可以多放手让护生操作（正所谓“放手不放眼”），其实质是通过“做”让学生得到学习。这种教学方法的特点是可以让护生全程参与，使其“看到了，就记住了；做到了，就掌握了。”护生多参与实际操作可以使护生对操作过程中的一些规程和注意事项印象深刻，对教学内容的掌握效果更佳。
3.出科
护生在出科前都要进行出科考试，通过考试可以对护生实习期间所学到的知识操作内容进行检测，同时通过测试也能对其作出相应的评判。带教结束后可由护士长、总带教和各带教老师组织护生一起进行出科的座谈会，同时也可以让护生评价各位带教老师，还能让其对科室提出自己的看法及建议。
综上所述，指导带教护生的工作方法多种多样，带教方法也可因人而异。带教的目的就是培养护士实习生热爱护理工作，通过实践掌握各种护理实际操作。最终的结果就是为各医院输送尽可能多的优秀护士毕业生。
论文作者:钟晓玲,黄秋仙
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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