湖北省恩施州咸丰县人民医院 骨科 湖北咸丰 445600
摘要：目的 分析研究使用双膦酸盐类药物治疗患者骨质疏松的临床治疗效果以及探讨其安全性，为进一步的临床应用提供一定的参考依据。方法 选择分析2014年6月—2016年8月我院收治的80例患有骨质疏松的患者，将患者随机分为实验组和对照组两组，每组患者40例，对两组患者采用不同的临床治疗方式，实验组患者采用双膦酸盐类药物进行治疗，对照组患者给予钙尔奇进行治疗，分析比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果 经过一段时间的治疗后分析发现，实验组患者在疼痛缓解方面的有效率为37.5%（15例），对照组的有效率为12.5%（5例），实验组的治疗有效率明显高于对照组患者，两组之间差异具有统计学意义（P< 0.05）；在骨密度的改善发现，患者均得到了有效的提高，但在特定区域，实验组的治疗总有效率为92.5%（37例），对照组的治疗总有效率为72.5（29例），实验组明显优于对照组（P< 0.05）；在不良反应方面，实验组的不良反应发生率为7.5%，明显低于对照组的不良反应发生率32.5%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论 对骨质疏松患者采用双膦酸盐类药物进行治疗，治疗效果明显，能明显减轻患者疼痛程度，改善患者骨密度情况，而且安全性较高，值得临床上的学习和推广。
关键词：双膦酸盐类药物；骨质疏松；临床疗效；安全评估
随着社会的发展和人口老龄化程度的不断提高，骨质疏松作为老年人中一种常见的全身骨骼多发性疾病，给患者的生活带来了很大的影响，影响患者的身体健康和生活质量[1]。经研究发现，骨质疏松的发生与内分泌代谢和一些全身性疾病相关。目前治疗骨质疏松的药物有很多，双膦酸盐类药物能够抑制破骨细胞的生成，而且能够加快破骨细胞的凋亡，对治疗骨质疏松具有一定的治疗效果[2]。本次实验选择我院收治的80例骨质疏松的患者，探讨双膦酸盐类药物的临床疗效及安全性，现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1资料来源
本次实验选择我院收治的80例骨质疏松患者作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者35例，患者年龄主要分布在48-76岁之间，平均年龄58.5岁。所有患者中有12例患者伴随腕骨骨折，有15例患者伴随足背骨骨折，有33例患者伴有椎体压缩骨折，有8例患者伴随肋骨骨折，有12例患者伴随股骨转子骨折。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组患者40例，对两组患者采用不同的临床治疗方式。实验组和对照组患者在年龄、既往史、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
将患者随机分为实验组和对照组两组，对两组患者采用不同的临床治疗方式。对于对照组患者给予钙尔奇治疗，钙尔奇的用法用量为每天一次，每次一片，每片钙尔奇中含500mg的维生素D3和钙。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于实验组患者采用给予双膦酸盐类药物进行治疗，用法为先将1g的葡萄糖酸钙注射液注入500ml中0.9%的氯化钠溶液中进行混合，然后再将100ml的唑来膦酸注入混合液中，对患者进行静脉滴注，滴注的速率为5mg/min以上恒定速率滴入。所有患者在试验期间均不能使用其他任何药物。
1.3 观察指标及评价标准
使用标准的VAS评分标准对患者的疼痛情况进行评定，判断患者的临床治疗效果。对患者骨密度情况的测量选择使用X线骨密度测量仪，判断两组患者的骨密度变化情况。临床治疗效果的疗效评价标准：显效：患者的疼痛症状全部消失，骨密度测量显示骨密度明显增加；有效：患者的疼痛等临床症状有所改善，骨密度测量显示骨密度有一定的增加；无效：患者的临床症状没有改善甚至有所加重，骨密度测量显示骨密度没有增加甚至有所下降。患者的治疗总有效率等于显效率加上有效率[3]。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0统计软件对数据进行处理。计数资料使用卡方检验方法。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床治疗效果
经过一段时间的治疗后分析发现，实验组患者在疼痛缓解方面的有效率为37.5%（15例），对照组的有效率为12.5%（5例），实验组的治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
2.2 两组患者的骨密度情况
两组患者的骨密度均得到了有效的提高，但在Ward 三角区、股骨颈、大转子方面的骨密度测量，实验组的治疗总有效率为92.5%（37例），对照组的治疗总有效率为72.5（29例），实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
2.3 两组患者的不良反应发生情况
实验组的不良反应发生率为7.5%，明显低于对照组的不良反应发生率32.5%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
3.讨论
对于骨质疏松的治疗，如果早期发现和治疗会有很好的治疗效果，一般治疗骨质疏松的药物目的都是缓解患者的骨性疼痛，增加骨密度，降低患者的骨折发生率。本次实验选择的唑来膦酸是双膦酸盐类药物的一种，研究结果表明，对骨质疏松患者使用双膦酸盐类药物，治疗效果明显，能明显减轻患者疼痛程度，改善患者骨密度情况，而且安全性较高，值得临床上的学习和推广。
参考文献：
[1]马颖. 中老年女性骨质疏松症的其他治疗方法[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2014，12（36）：242-245.
[2]翟所迪. 双膦酸盐类抗骨质疏松治疗的相对有效性及安全性评估[J]. 中国临床药理学杂志，2015，16（23）：1126-1129.
[3]朱琳. 双膦酸盐类药物治疗骨质疏松的相对有效性及安全性评估[J]. 中国现代医生，2016，（07）：81-83+86.
论文作者:杨东风
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/18
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