黑龙江省宝清县八五三农场职工医院 黑龙江双鸭山 155630
摘要：目的：分析在呼吸内科优质护理服务中应用责任制整体护理的效果。方法：随机选择2014年8月-2015年8月在本院接受优质护理服务的呼吸内科患者70例参与研究，对患者进行优质护理基础上的责任制整体护理，分析护理前后效果。结果：护理后护理人员的服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教得分均有明显上升。结论：责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用能够提升护理质量，值得推广。
关键词：责任制整体护理；呼吸内科；优质护理服务
呼吸内科中的患者大多为老年患者，且很多都是慢性疾病，危重症以及长期住院患者比较多，因此必须保证护理质量，使各类患者的护理需求得到满足[1]。由于护理模式在不断改变，责任制整体护理也逐渐在临床中应用，且临床效果得到了很好的认同，本研究主要分析优质护理服务基础上的责任制整体护理用于呼吸内科护理中的效果，下文为研究报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2014年8月-2015年8月在本院接受优质护理服务的呼吸内科患者70例参与研究，其中男37例，女33例，年龄平均为（62.1±4.5）岁，其中18例为肺栓塞，15例为支气管炎，18例为哮喘，19例为肺炎。
1.2方法
1.2.1设置责任制整体护理小组：综合评估护理人员的操作技能、学历、资历以及职称，根据评估结果分为护理学员、辅助护理人员、责任护士以及责任组长几类。另外，还要按照疾病的种类以及床位数量将整个呼吸内科分成3个责任小组，每组安排一个责任组长管理护理工作。
1.2.2确定岗位职责：责任组长负责的主要是实施整体护理，推行APN新型排班方法，使护理人员换班频次下降，提供给患者连续性护理。责任护理人员主要负责的是患者的抢救、治疗以及护理工作。辅助护理人员负责的主要是对患者一天内配置输液以及临床用药进行清点核查，另外在必要时候配合责任组长以及组人护理人员实施抢救工作。护理学员主要是根据当班护理人员的指导对患者进行最基础的生活护理以及其他护理。
1.2.3责任制整体护理的实施：将呼吸内科所有病床数平均分成三组，每组由一组责任护理小组实施整体护理服务。责任组长每天都要指导小组内护理人员对患者实施常规治疗、健康教育、巡查以及其他护理工作。另外，对于需要治疗的危重症患者，责任组长应该亲自进行治疗操作，责任护理人员则负责治疗病情较轻的患者以及实施常规护理，另外，责任组长还要监督好整个责任小组护理服务的质量，及时发现其中存在的不足并给予解决。
1.3观察指标
观察比较护理前后护理质量各项指标变化情况，包括护理人员的服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教几项[2]，每项总分100分，得分越高，质量越高。
1.4评定标准
通过采取我院自己拟定的评分标准，进行问卷调查。主要采取百分制的评分标准，分值为0-100分，将其分为三个等级。优：评分在90-100为优；良：评分在60-89分为良；差：60分以下表示不满意设定为差。
1.5统计方法
选择SPSS19.0统计学软件分析研究数据，计数资料选择%表示，X2用来进行检验。计量资料选择（ ）表示，t用来完成检验。P若小于0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
实施责任制整体护理后护理质量各项指标结果均明显提高，护理前后各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
3.讨论
责任制整体护理的实施有助于将护理人员分层级效果完全体现出来，在护理服务实施过程中通过责任组长、责任护士、辅助护士以及护理学员的小组架构，每个层级都有特定的责任，提高了护理的针对性，保障护理效果[3]。而且，这种护理模式有助于提高护理人员工作的积极性，因为责任组长要负责管理好整个护理小组，护理学员有经验丰富的护士带领，使护理学员能够学到很多有用的临床护理知识，有助于提升护理学员的护理技能。而且，这种层级分明的护理模式避免了护理的盲目性与相互之间的推诿，护理人员的主观能动性大大提升，能够使护理人员的价值感得到最大程度的发挥。
本研究对70例呼吸内科患者在接受优质护理基础上同时实施责任制整体护理，结果护理后护理人员的服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教得分均有明显上升，护理前后护理质量比较有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，责任制整体护理用于呼吸内科优质护理服务中，能够明显提高护理质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵波，刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：71-73.
[2]蔡克，王萌.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（25）：45-45.
[3] 田静.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（42）：207-207.
论文作者:卢永华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：责任制论文; 内科论文; 护理人员论文; 责任论文; 患者论文; 呼吸论文; 组长论文; 《健康世界》2016年第10期论文;