黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的 研究并探讨肝胆外科术后疼痛护理的临床效果。方法 此次研究的对象是选择我院2012年7月～2013年5月收治的肝胆外科手术患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分成观察组和对照组。给予观察组患者在常规护理干预的基础上增添疼痛护理干预。给予对照组患者常规护理。分析两组患者护患满意度，以VAS评分法来比较两组疼痛程度。结果 经对比，观察组患者护患满意度96%明显高于对照组88%，差异具有明显统计学意义（P<0.05）。观察组患者VAS评分明显高于对照组，差异具有明显统计学意义（P<0.05）。结论 给予肝胆外科术后患者疼痛护理能有效减少患者术后并发症，改善患者生活质量，值得在临床推广和应用。
关键词：肝胆外科手术；疼痛护理；临床
Abstract: Objective To study the clinical effect of postoperative pain nursing in Department of hepatobiliary surgery. Methods the subjects of this study were selected from July 2012 to May 2013 in our hospital 100 cases of Department of hepatobiliary surgery surgery patients, their clinical data were retrospectively analyzed, and randomly divided into observation group and control group. Patients in observation group were given nursing intervention based on routine nursing intervention. Patients in control group were given routine nursing care. Analysis of two groups of patients with nursing satisfaction, VAS score to compare the pain of the two groups. Results compared with the control group, the satisfaction rate of the patients in the observation group was 96% higher than that of the control group (), and the difference was statistically significant (P<0.05). The VAS score of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion the nursing care of patients after surgery can effectively reduce postoperative complications and improve the quality of life of patients, which is worthy of clinical promotion and application.
Key words: Department of hepatobiliary surgery surgery; pain nursing; clinical
在临床护理上对疼痛患者的护理十分重要，国际疼痛研究协会对疼痛下过定义，疾病或损伤是新近产生并持续较短时间的疼痛。疼痛经常让患者的身体感觉到痛苦，严重影响患者术后康复的精神和心理[1]。尤其是肝胆外科手术，涉及范围较广，出现的并发症和医疗意见也非常多，如何减少肝胆外科术后患者疼痛，提高患者治疗效果和康复速度一直是工作的目标。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 抽取我院2012年7月～2013年5月收治的肝胆外科手术患者100例，随机将其分成观察组和对照组，每组各50例。其中观察组男32例，女18例，年龄21～62岁，平均年龄。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中7例胆囊癌手术，9例脾脏手术，14例胆肠吻合术，5例胰腺手术，15例腹腔镜胆囊切除手术。对照组男21例，女28例，年龄24～75岁，平均年龄，其中9例胆囊癌手术，11例脾脏手术，12例胆肠吻合术，7例胰腺手术，21例腹腔镜胆囊切除手术。两组患者的年龄，性别以及患病时间进行对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 观察组：给予观察组患者术后进行常规护理，对患者血压、体温、心率等生命体征的变化严密监测，合理指导患者饮食，谨遵医嘱用药，做好手术切口、引流管的护理。除此之外，再增添疼痛护理，一般疼痛护理需要从以下几个方面着手：①正确指导患者评估疼痛程度，对患者进行健康教育，使患者深知疼痛对机体的不良影响。安抚患者不良情绪，加强与患者之间的沟通，多聆听患者的意愿，告知患者要用平和的心态去对待疾病，以此来树立与疾病抗争的信心。②保持患者住院环境光线柔和，营造舒适安静、温湿度适宜的环境让患者安心休养。并对探访人员时间进行严格控制，避免患者因烦躁或不良声光刺激而加重病情的现象出现。③指导患者做康复训练，如肌肉放松，2次/d，30min/次，训练期间要满呼吸并摒弃杂念，护理人员可在训练期间放一些柔美的音乐来分散患者注意力，减轻疼痛感。
对照组：给予对照组患者术后进行常规护理，对患者血压、体温、心率等生命体征的变化严密监测，合理指导患者饮食，谨遵医嘱用药，做好手术切口、引流管的护理。
1.3评价指标 根据VAS评分来评估患者疼痛程度。从高到低的顺序。10分则表示难以承受的疼痛，0分表示完全无痛，得分越高，疼痛级别越高。
1.4统计学分析
2结果
2.1护患满意度分析 经对比，观察组患者护患满意度96%明显高于对照组88%，差异具有明显统计学意义（P<0.05）。
2.2 VAS对比观察组患者VAS评分明显高于对照组，差异具有明显统计学意义（P<0.05）。
3讨论
疼痛是神经系统的功能，是机体自我保护的一种机制，受心理状态和其他因素的影响，直接影响疾病的发生、发展和转归，随着人们对生命价值和生活质量认识的提高，患者的疼痛也将会日益被重视。疼痛在手术过程中，虽然轻度疼痛是短暂的，但是疼痛严重时，将影响手术的顺利进行，甚至影响到手术后的回复。1995年，全美保健机构评审联合委员会（the，Joint Committee American Health Organization，JCAHO）正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征，并要求对所有患者都进行疼痛的评估[2]。缓解疼痛是医学的重要目标之一。疼痛是一种复杂的生理以及心理活动，以成为了护理人员日后工作的重点内容之一。肝胆外科手术激活和损伤了周围组织伤害器官，以致周围皮肤对疼痛十分敏感。中枢神经会应疼痛刺激而引起脑内和脊髓疼痛感倍增，大幅度提高对疼痛的感知程度。患者因担心术后康复情况及住院费用而导致心神不宁，产生焦虑，敏感等反应[3]。这些反应都会加剧患者的术后疼痛，因此护理人员应把除了在常规护理之外，还要增添疼痛护理来作为辅助。术后密切观察病情，在护理中应设身处地的为患者考虑，使患者对治疗充满信心，对后续康复起着重要的促进作用[4]。
综上所述，给予肝胆外科术后患者疼痛护理能有效减少患者术后并发症，降低肝胆外科手术后患者疼痛阈值，增进护患关系，改善患者生活质量，值得在临床推广和应用。
参考文献：
[1]张欣华.肝胆外科手术后患者疼痛的护理[J].吉林医学，2012，33（30）：6708-6709.
[2]李乐之，张慧琳，梁敉宁，等.肝胆外科择期手术患者术后痛感觉和痛情绪影响因素的研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2011，20（4）：336-338.
[3]苗丽华.肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：23-24.
[4]殷陶.肝胆外科手术后患者疼痛术后处理[J].中国现代医学杂志，2013，23（21）：76-78.
论文作者:袁婧歆,于艳秋、王平
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
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