（云南省红河州第一人民医院康复科 云南红河 661100）
【摘要】目的：分析脑卒中偏瘫患者的康复护理效果。方法：从我院2014年5月—2017年5月收治脑卒中偏瘫患者中抽取97例，将其随机分成两组：48例对照组给予基础护理，49例试验组给予康复护理，比对两组的护理结果。结果：护理后，试验组运动能力评分（88.96±12.94）分，生活质量评分（86.07±10.36）分，高于对照组的（70.94±11.84）分、（72.51±9.89）分，有统计差异（P<0.05）。结论：给予脑卒中偏瘫患者康复护理作用突出，能改善运动能力，促进康复，值得推广。
【关键词】脑卒中偏瘫；康复护理；临床效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0293-02
偏瘫是脑卒中患者的常见并发症，病发率高达80%，其中16%的患者丧失自理能力，降低生活质量，增加社会负担。报告显示，于患者早期进行康复护理训练，能降低致残率，加快康复速度[1]。为进一步判定康复护理的应用效果，现将我院97例患者资料汇总如下。
1.资料和方法
1.1资料
从我院2014年5月—2017年5月收治脑卒中偏瘫患者中抽取97例，将其随机分成两组：48例对照组中，女性19例，男性29例，年龄42～76岁，平均（59.8±1.2）岁；右侧偏瘫26例，左侧偏瘫22例；49例试验组中，女性20例，男性29例，年龄42～77岁，平均（59.9±1.1）岁；右侧偏瘫27例，左侧偏瘫22例。2组在性别、年龄、偏瘫类型等基线资料上无统计差异（P＞0.05），可以比较。
1.2纳入和排除标准
①纳入标准：经CT、MRI检查确诊，肢体功能障碍，经伦理委员会批准；②排除标准：神志不清、精神疾病、合并其他内科疾病患者。
1.3方法
48例对照组给予基础护理，如降压、止血、营养支持、预防脱水等，49例试验组则给予康复护理，包括：①心理护理。脑卒中病发突然，治疗时间长，偏瘫后极易出现烦躁、焦虑等不良情绪，影响治疗方案的实施。因此，护理人员需做好康复护理的健康宣教，提高患者对康复训练的重视度，帮助克服心理障碍，提高治疗信心。加强和患者的交流，结合心理特征制定疏导方案，消除不良情绪，使其调整最佳状态迎接治疗；②体位护理。帮助患者按时更换体位，以健侧卧位、侧卧位为主，每2小时1次；按摩患侧肢体，改善血液循环，预防肌痉挛；定期对患者进行踝关节、髋关节、肩关节、膝关节等部位的被动运动，进行外展、旋转、屈伸等活动，预防血栓形成；③运动功能训练。根据患者病情变化、偏瘫程度制定针对性的康复训练方案，并认真、耐心的讲解训练内容和重要性，获得患者同意，提高配合度。在患者的早期卧床中，对其进行患肢的被动活动，力度由小到大，次数由少到多，注意膝关节、肘关节的运动，降低关节痉挛发生率。患者能下床后，指导其站立、行走，促进功能康复；④神经功能训练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于部分患者语言障碍无法及时、正常的诉说自身想法，极易出现烦躁心理，故而护理人员需合理使用文字交流、肢体语言等形式进行鼓励，引导患者开口讲话，同时还可播放患者喜欢的音乐刺激神经系统；⑤出院指导。出院前根据功能障碍程度制定训练计划，叮嘱患者坚持训练，促进康复。
1.4判定项目
①统计两组的运动能力，用Fugl-Meyer量表判定，总分100分，分数越低能力越差；②统计两组的生活质量，用SF-36量表判定，总分100分，分数越高质量越好。
1.5统计学方法
采用软件包SPSS18.0分析数据，运动能力、生活质量属于计量资料，用x-±s表示、t检验，P＜0.05，有统计差异。
2.结果
2.1两组运动能力分析
护理前，试验组运动能力评分（55.94±11.48）分，对照组运动能力评分（56.30±11.50）分，无统计差异（t=0.154，P=0.878）；护理后，试验组运动能力评分（88.96±12.94）分，对照组运动能力评分（70.94±11.84）分，有统计差异（t=7.151，P=0.000）。
2.2两组生活质量分析
护理前，试验组生活质量评分（46.09±9.97）分，对照组生活质量评分（46.24±10.04）分，无统计差异（t=0.074，P=0.941）；护理后，试验组生活质量评分（86.07±10.36）分，对照组生活质量评分（72.51±9.89）分，有统计差异（t=6.591，P=0.000）。
3.讨论
脑卒中是临床上的一种常见脑血管疾病，复发率高、致残率高，而且每复发一次病情加重一次。实践证实，将近50%的患者会出现偏瘫，随着病情进展诱发足下垂、关节痉挛、肌萎缩等症状，危害身心健康和生命安全。康复护理是近年常用的护理模式，将其用于脑卒中偏瘫患者治疗中，能促进神经元再生，增强运动协调能力[2-3]。比如，心理护理能帮助患者树立疾病治疗信心，提高依从性；帮助患者取合适体位，按摩患肢和关节，能预防关节痉挛，促进运动功能恢复；为患者制定针对性的康复训练方案，能改善各功能残疾度，提高自理能力和生活质量。
本研究中，试验组经由康复护理后，运动功能评分（88.96±12.94）分，生活质量评分（86.07±10.36）分，明显高于基础护理对照组的（70.94±11.84）分、（72.51±9.89）分，有统计差异（P＜0.05），说明和基础护理相比，康复护理能更好改善患者生活能力，促进运动功能康复，和车振兰[4]报告相似。
综上，给予脑卒中偏瘫患者康复护理作用突出，能改善运动能力，促进康复，值得推广。
【参考文献】
[1]宁文帅，于凤伟，杨洋，等.超早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].护士进修杂志，2013，28(16):1490-1492.
[2]王爱丽，李保兰，王燕，等.早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].重庆医学，2014，30(19):2540-2541.
[3]林宏春.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者临床效果及肢体功能恢复的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(1):63-65.
[4]车振兰.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].检验医学与临床，2016，13(z2):335-336.
论文作者:马丽家
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 脑卒中论文; 能力论文; 生活质量论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;