小儿癫痫伴智力低下应用左乙拉西坦单药治疗的护理观察论文_王丹华

郴州市第一人民医院(北院) 湖南郴州 423000

【摘 要】目的 分析研究小儿癫痫伴随智力低下采取左乙拉西坦单药进行治疗的护理方法以及护理效果,为临床护理工作提供可靠的依据。方法 回顾性分析我院在2015年1月到2016年1月所收治的小儿癫痫伴随智力低下采取左乙拉西坦单药进行治疗的患者资料100例,根据护理方案的不同将所选取的100例患者分为两组,每组各50例,其中对照组患者接受常规护理,研究组患者接受综合性护理,比较研究组和对照组患者的护理效果,将所得各项数值进行统计学分析。结果 研究组患者接受综合性护理的有效率显著高于对照组,患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,两组对比存在统计学差异(P<0.05);研究组和对照组患者治疗之后的智力全部得到一定改善,其中研究组改善幅度大于对照组,两组对比存在统计学差异(P<0.05)。结论 针对小儿癫痫伴随智力低下接受左乙拉西坦单药治疗的患者,在其护理工作中开展有效的综合性护理,能够显著提升治疗效果,使患者的智力获得明显改善,同时提高护理满意度,应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】癫痫;智力低下;左乙拉西坦;护理方法

癫痫属于临床儿科中十分多见的一类疾病,此病作为慢性并且反复性发展疾病,主要是由于患者脑神经元群异常放电导致的暂时性脑功能障碍。小儿癫痫患者的主要表现为智力低下,智力显著低于同龄儿童。左乙拉西坦属于一类新型治疗癫痫疾病的药物,临床中获得了良好的治疗效果,在给予患者左乙拉西坦治疗期间,辅助有效的综合性护理,能够促进治疗效果[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的小儿癫痫伴随智力低下采取左乙拉西坦单药进行治疗的患者资料100例,根据护理方案的不同将所选取的100例患者分为两组,每组各50例,其中对照组患者接受常规护理,研究组患者接受综合性护理,比较研究组和对照组患者的护理效果,现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院在2015年1月到2016年1月所收治的小儿癫痫伴随智力低下采取左乙拉西坦单药进行治疗的患者资料100例,100例患者全部通过认知功能检测以及动态脑电图检查获得明确诊断,100例患者全部符合癫痫伴随智力低下诊断标准;100例患者中男性70例,女性30例,患者的年龄区间在8个月到9岁之间,平均为5.3±0.6岁,患者的病程时间在3个月到2年之间,平均为1.1±0.1年;100例患者主要临床表现包括失神发作、全身性发作、强直性发作以及阵挛性发作等,100例患者全部排除中毒、遗传以及染色体畸变等引发的智力低下;根据护理方案的不同将所选取的100例患者分为两组,每组各50例,研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学差异(P>0.05),可以开展比较。

1.2方法

两组患者全部接受左乙拉西坦单药治疗,初始治疗剂量为5mg/kg,每天2次口服,之后每间隔2周依照患者的具体情况增加剂量,每天最高剂量保持在20mg/kg,持续用药3个月;治疗期间,研究组50例患者接受常规护理,具体包括向患者和患者家属开展健康宣传教育、生活护理以及用药指导等工作;研究组50例患者接受综合性护理:确保患者所在病房的安静和整洁,保证室内光线柔和,不要出现异样气味对患者产生刺激,使其出现厌烦情绪,不要将哭闹频繁的患者安排在同一个病房,防止产生癫痫发作,在同一间病房不要住多个癫痫患者,防止癫痫发作时互相影响;给予患者营养均衡的饮食,少食用油、盐和糖,每天摄入适当的奶制品、肉以及蛋,保证蛋白质摄入量充足,指导患者多食用新鲜蔬菜和水果,补充充足的维生素;由于小儿患者正处于身心发育关键的时期,社会中对于癫痫疾病存在偏见和歧视,造成年龄比较大的患者会产生各类心理问题,一般包括焦虑、自卑、孤独以及悲观等,护理人员需要给予患者关心、鼓励、理解与同情,和患者保持交流,完善患者家属的指导工作,使其能够积极配合,缓解患者的不良情绪,使其提高对治疗的信心与耐心,护理人员还需要对患者父母实施有效的心理干预,使其对癫痫疾病的重视程度提升;当患者癫痫疾病发作期间,护理人员需要马上来到其床边,将四周会伤害到患者的物品移开,之后将患者放在安全位置,抬起床栏,防止患者出现坠床现象,帮助患者平卧,头部偏向一侧,使分泌物能够从口角流出,将患者衣领扣解开,给予其吸氧等措施[2]。

1.3疗效评价标准

患者的癫痫疾病发作获得有效控制,没有再次发作,则为显效;患者的癫痫疾病发作次数降低超出50%,则为有效;患者的临床症状没有获得改善,癫痫疾病没有得到控制,则为无效。对两组患者的智力采取儿童心理发育量表进行测定,患者得分越高代表智力越高。

1.4统计学处理

两组患者所得各项数据通过SPSS18.5统计软件进行处理,其中计数资料采用率表示,进行X2检验,计量资料采取均数±标准差表示,进行t检验,所得P值用来判断是否存在统计学意义。

2结果

研究组患者接受综合性护理的有效率显著高于对照组,患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,两组对比存在统计学差异(P<0.05),详细数值见表1;研究组和对照组患者治疗之后的智力全部得到一定改善,其中研究组改善幅度大于对照组,两组对比存在统计学差异(P<0.05),详细数值见表2。

3讨论

小儿癫痫疾病属于一类神经系统疾病,临床发病率大概在3%到7%之间,此疾病最多见的临床表现为智力低下,患者一般会产生肢体抽动以及意识丧失等现象,为患者和患者家属带来了很大的心理负担以及压力[3]。因为癫痫疾病病程漫长,疾病具有反复性,治疗时间长,患者需要长时间忍受疾病带来的痛苦,为了提高治疗效果,使患者的生活质量获得改善,在治疗期间给予患者有效的护理干预,利用全面并且有针对性的护理措施降低伤害,使患者智力获得改善[4]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示,研究组患者接受综合性护理的有效率显著高于对照组,患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,研究组和对照组患者治疗之后的智力全部得到一定改善,其中研究组改善幅度大于对照组,由此可见,针对小儿癫痫伴随智力低下采取左乙拉西坦治疗患者,在其护理工作中开展综合性护理措施,能够显著提升治疗效果,具有临床推广价值。

参考文献:

[1]弓高云,卜雅男.小儿癫痫临床病情观察及护理干预效果观察〔 J〕.社区医学杂志,2014,12(22):68-69

[2]肖敏.健康教育在小儿癫痫中的应用〔 J〕.中国实用神经疾病杂志,2014,17(17):31-33

[3]胡山花.小儿颅脑损伤并发癫痫的护理效果分析〔 J〕.现代诊断与治疗,2013,24(8):1909-1910

[4]Levetiracetam extended release conversion to monotherapy for the treatment of patients with partial-onset seizures:A double-blind,randomised,multicentre,historical control study〔 J〕.Epilepsy Research,2011,8(18):130-131

论文作者:王丹华

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期

论文发表时间:2017/3/17

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