李素云
河南省兰考县中心医院 475300
【摘要】目的 研究神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法 本次研究选取我院100例脑卒中患者作为研究对象（2012年2月～2015年2月）。随机分成2组，每组有50例患者。对照组患者根据脑卒中患者情况使用常规护理方法。观察组患者在常规护理的基础上，实施康复护理。比较对照组和观察组患侧上肢运动能力评分和继发性患侧功能障碍的发生率。结果 观察组脑卒中患者的继发性患侧功能障碍的发生率低于对照组的脑卒中患者，观察组的患侧上肢运动能力评分高于对照组患者。结论 对脑卒中患者实施康复护理起到很好的恢复作用，为脑卒中患者今后的生活奠定良好的基础。
【关键词】神经内科；脑卒中；康复护理；临床研究
Clinical study on the rehabilitation nursing of cerebral apoplexy in the nursing of patients with cerebral apoplexy
【Abstract】：Objective：To study the clinical effect of rehabilitation nursing for stroke patients in the Department of internal medicine. Methods：100 cases of cerebral apoplexy patients were selected as the research object（February 2015 to February 2012）.Randomly divided into 2 groups，50 cases in each group.The control group was treated with conventional nursing method according to the situation of cerebral apoplexy patients.On the basis of conventional nursing，the observation group of patients in the implementation of rehabilitation nursing.The incidence of upper limb motor ability score and secondary side dysfunction in the control group and the observation group were compared.Result：the occurrence rate of secondary side dysfunction in patients with cerebral apoplexy was lower than that in the control group，and the upper limb movement ability score in the observation group was higher than that in the control group.Conclusion：it is very good to carry out rehabilitation nursing for patients with cerebral apoplexy，and lay a good foundation for the future life of stroke patients.
【Key words】：nerve Department of internal medicine；stroke；rehabilitation nursing；clinical research
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-124-02
脑卒中在神经内科是常见的一种疾病，也是一种多发性疾病 [1]。该病症以中老年人为高发人群。但随着生活水平的提高，发病年龄也趋于年轻化。由此可见，脑卒中已经成为严重危害人类健康的疾病。本次研究选取我院收治的100例脑卒中患者分别实施常规护理和康复护理进行研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院100例脑卒中患者作为研究对象（2012年2月～2015年2月）。随机分成2组，每组有50例患者。
对照组：男性脑卒中患者：女性=26：24；患者年龄在40岁至80岁；平均年龄（56.23±8.69）岁。
观察组：男性脑卒中患者：女性=25：25；患者年龄在41岁至81岁；平均年龄（55.89±8.76）岁。
2组脑卒中患者在基线资料方面比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组方法：根据脑卒中患者情况使用常规护理方法。具体方法为：密切观察患者的生命体征，并做好记录。给患者讲解有关脑卒中疾病的相关知识，使脑卒中患者保持健康饮食和用药习惯。
观察组方法：常规护理的基础上，实施康复护理。具体方法如下所示：
第一，偏瘫和失语等神经功能受损是脑卒中的临床表现，该病症很大程度上打击了脑卒中患者的自信心，这样不仅给脑卒中患者带来比较多痛苦，同时给脑卒中患者的心理造成伤害，甚至可能导致脑卒中患者的心理疾病。若脑卒中患者出现心理疾病，不利于脑卒中患者的康复，也降低了脑卒中患者的康复水平以及质量。护理人员此时应及时与脑卒中患者进行沟通，缓解患者抑郁消极心理，并向患者讲解相关知识，增加脑卒中患者的信心，帮助脑卒中患者克服他们的心理障碍。护理人员还可以和脑卒中患者家属一起帮助脑卒中患者降低心理压力。
第二，在护理脑卒中患者期间，应加强口腔护理，预防口腔溃疡，保持呼吸道的畅通，及时给脑卒中患者吸痰，以此保证脑卒中患者的护理质量，降低风险。时刻观察导尿管的畅通情况，观察脑卒中患者的尿液颜色，发现问题及时上报医师。护理人员还应对脑卒中患者做舒适体位护理，例如抬高患者的下肢，加强患者的主动和被动运动，预防下肢静脉血栓。护理人员还应注意脑卒中患者在输液过程中的输液部位，及时更换输液部位可以减轻脑卒中患者的痛苦。
第三，功能康复锻炼是减少脑卒中患者致残率的关键，在患者发病第4天后，就应指导患者进行肢体锻炼。首先指导脑卒中患者患侧卧位，使瘫痪的肢体和关节承受足够的压力，增加脑卒中患者肢体的本体感觉和抑制肢体痉挛。护理人员可给脑卒中患者按关节活动方向和范围进行被动运动。
1.3 观察指标
1.3.1观察指标
比较对照组和观察组脑卒中患者患侧上肢运动能力评分和继发性患侧功能障碍的发生率。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，患侧功能障碍的发生率用%表示，使用卡方检验。上肢运动能力评分用表示，采用t检验，若存在p＜0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
（1）观察组脑卒中患者的继发性患侧功能障碍的发生率明显低于对照组的脑卒中患者（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1 对照组和观察组患者继发性患侧功能障碍的发生率比较 [例（%）]
（2）观察组和对照组脑卒中患者的患侧上肢运动能力评分比较：
观察组脑卒中患者护理后患侧上肢运动能力评分为（49.65±12.56）分，对照组脑卒中患者护理后患侧上肢运动能力评分为（32.25±11.56）分（P＜0.05）。
3 讨论
随着医疗水平的提高，降低了脑卒中的病死率，但是很多脑卒中患者依然有不同程度的肢体功能障碍 [2]。脑卒中疾病给许多家庭带来沉重的负担，降低了脑卒中患者的生活质量。所以为了让脑卒中患者减轻痛苦，保持乐观积极的心态配合治疗，康复护理显得尤为重要 [3]。
脑卒中的残疾通常表现为运动功能丧失，即为偏瘫。但是瘫痪并不是引起脑卒中患者运动障碍的主要原因，而是没有在早期对患者进行康复干预。常规的护理方法注重临床护理，而忽视了脑卒中患者的康复护理，从而错失了脑卒中患者肢体障碍的最佳治疗时机。
康复医学作为医学界的一门新学科，在几十年的发展和临床实践之后，被医学界所认可 [4]。康复护理是康复医学的一个重要的分支，通过正确的康复护理，降低脑卒中患者的病死率和致残率 [5]。具体内容如下所示：
第一，在脑卒中患者早期介入康复护理，改善脑卒中患者的肢体运动功能，提高患者的生活自理能力，促进脑卒中患者功能的恢复。
第二，加强护理人员相关知识的学习，指导患者良肢位摆放，正确的翻身和体位转移。通过对患者讲解脑卒中相关知识，让患者保持良好的生活习惯。
第三，康复护理工作时间比较长，这样才能保证脑卒中患者的康复质量。在脑卒中患者出院时，加强对脑卒中患者的指导，嘱咐患者做定期复查，训练强度由弱至强。
从研究结果中可知，观察组脑卒中患者的继发性患侧功能障碍的发生率明显低于对照组的脑卒中患者，观察组脑卒中患者的患侧上肢运动能力评分高于对照组患者。
综上所述，对脑卒中患者实施康复护理起到很好的恢复作用，为脑卒中患者今后的生活奠定良好的基础，值得在临床上推广。
参考文献
[1]刘祥志.神经内科护理人员对脑卒中康复护理认知状况调查研究[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：1883.
[2]刘宗丽.神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5906-5907.
[3]王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学，2011，32（9）：1834.
[4]王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药，2013，20（23）：150-153.
[5]叶传密，乔烈凤.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国保健营养（中旬刊），2013，22（7）：427-428.
论文作者:李素云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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