（成都市第六人民医院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：探析左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床效果。方法：选取我院在2016年5月至2017年5月期间收治的46例尿毒症患者，分为对照组23例和观察组23例，对照组采用血液透析治疗，观察组行左卡尼汀配合透析治疗，比较两组白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）。结果：观察组各营养指标均显著优于对照组，差异显著（t=4.058,6.241，7.312，6.028，P<0.05）。结论：左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】左卡尼汀；尿毒症；临床效果
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0168-02
尿毒症属于临床肾衰竭终末期表现，临床症状主要体现为患者呕血黑便、动脉粥样硬化、肺部感染、失眠抑郁、出现严重肌无力等。临床治疗常采用血液透析治疗，但血液透析可引起患者营养不良，出现贫血状况。相关文献指出[1]，选用左卡尼汀配合透析治疗，临床应用范围较为广泛。为进一步探析左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床效果，本文选取我院在2016年5月至2017年5月期间收治的46例尿毒症患者作为研究对象，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2016年5月至2017年5月期间收治的46例尿毒症患者，研究经我院伦理会批准同意，所有患者及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究，将其分为对照组和观察组，两组各为23例，其中对照组：男性12例，女性11例，年龄17～50岁，平均（43.1±2.9）岁；观察组：男性13例，女性10例，年龄21～63岁，平均（44.0±3.1）岁。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 纳入排除
纳入标准：（1）患者血液透析时间＞3个月。（2）患者认知正常，无精神疾病史。（3）患者输血停止＞1个月，无血管紧张素酶抑制剂使用记录。
排除标准：（1）排除具有严重继发性甲状旁腺机能亢进患者。（2）排除红细胞Hct＞0.25患者。（3）排除具有顽固性高血压患者。第四、排除拒绝配合或故意破坏研究过程患者。
1.3 治疗方法
对照组实施透析治疗。使用仪器德国费森尤斯血透机进行透析，选用4008s型面板，F7HPS型透析器，通过碳酸氢盐实施常规血液透析，设置透析液流速500ml/min，血液流速200-250ml/min，选用肝素抗凝透析，患者如产生活动性出血，应进行无肝素透析治疗。
观察组在对照组的基础上给予左卡尼汀注射治疗。患者透析完成前由患者静脉内瘘端注射左卡尼汀注射液1g、生理盐水20ml，所有患者连续治疗6个月。
1.4 观察指标
观察记录患者治疗后的白蛋白、血清总蛋白两种血清营养学指标，比较分析患者Hb、Hct两种贫血指标水平。
1.5 统计学分析
应用软件SPSS21.0进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用（n，%）表示，组间比较进行t检验、χ2检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者白蛋白、血清总蛋白水平比较
治疗前，两组患者白蛋白、血清总蛋白水平比较，P＞0.05，无统计学意义；治疗后，对照组白蛋白水平（38.0±2.9）g/L、总蛋白水平（63.9±8.8）g/L显著低于观察组（41.8±3.2）g/L、（69.7±9.6）g/L，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
尿毒症患者临床可表现为贫血、皮肤瘙痒、记忆力减退、心功能不全、性激素分泌紊乱、糖、氨基酸、蛋白质、脂肪代谢障碍等。临床常规治疗采用血液透析方法，由于患者本身长期营养不良，长时间的血液透析虽然在一定程度缓解患者临床症状，但也会造成患者体内左卡尼汀不足，影响治疗效果。左卡尼汀又名左旋肉毒碱，可于人体内合成，属于机体组织脂肪代谢必需氨基酸，促进人体能量代谢。尿毒症患者临床治疗过程中，体内合成左卡尼汀能力下降，通过补充适量左卡尼汀，可有效改善患者生活质量，避免患者发生贫血、营养不良等情况，提高细胞代谢能力[2]。
本研究中，治疗前，两组患者各指标比较，差异均不显著（P＞0.05），无统计学意义；治疗后，观察组患者白蛋白（41.8±3.2）g/L、总蛋白（69.7±9.6）g/L、Hb（99.0±14.1）g/L、Hct（31.1±5.4）%，对照组（38.0±2.9）g/L、（63.9±8.8）g/L、（81.4±13.3）g/L、（25.5±4.7）%，这与魏建波等人的研究中，治疗组白蛋白（42.0±3.1）g/L、总蛋白（69.8±9.7）g/L、Hb（89.9±14.0）g/L、Hct（32.1±5.6）%显著高于对照组（P＜0.05）的研究结果一致。
综上所述，左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床效果良好，提高患者营养指标，改善患者贫血症状，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李晓鹏.探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效[J]. 中国实用医药,2018,13(06):115-116.
[2]孙德胤,孙艺.左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析[J].黑龙江医药,2016,29(01):76-78.
论文作者:金巧玲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/8/31
标签：患者论文; 尿毒症论文; 白蛋白论文; 对照组论文; 统计学论文; 血液论文; 血清论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;