糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于血糖水平长时间处于较高的状态，严重影响着患者代谢功能、免疫功能，导致并发症、合并症的发生率升高。恶性肿瘤对全人类身心健康造成了严重影响，同时加重了社会、家庭负担。在恶性肿瘤中，胃癌发病率位居第五，病死率居第三位，在发展中国家比较常见。手术虽然能够有效治疗胃癌，但由于血糖波动等原因，极易影响到手术效果。为促使患者早日康复，本文在快速康复理念下对其进行了血糖信息化管理。1 一般资料与方法1.1一般资料本文研究对象为60例胃癌围手术期患者，时间为2017年9月-2019年10月。所有患者空腹血糖>7.0mmol/L且餐后血糖>11.1mmol/L；知情同意且自愿参与。排除脏器功能衰竭、认知功能障碍或精神异常、无法正常交流、非自愿参与的患者。根据患者入院就诊时间分组，每组30例。研究组中17例男性和13例女性，年龄50-86岁，平均（66.6±8.9）岁；常规组中19例男性和11例女性，年龄52-84岁，平均（65.5±8.6）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。1.2方法常规组实施常规基础护理，应用便携式血糖仪测定患者血糖，详细记录患者姓名、年龄、性别、血糖监测数据、血糖监测次数，认真核对；将记录的血糖数值反馈给医师，并以此作为针对性宣教、血糖控制方案的依据。研究组在快速康复外科理念下实施血糖信息化管理，即[1]：应用智能血糖监测仪、血糖信息化管理系统对患者实际血糖变化情况进行监测；从住院信息系统之中获得患者基本资料，并导入至智能血糖监测仪内；监测血糖前，护理人员在床旁通过智能血糖监测仪，对患者身份进行仔细辨别、确认；完成血糖监测后，将智能血糖监测仪内所有数据同步至血糖信息化管理系统之中，然后再归档、保存、分析、上传。血糖信息化管理系统能够检索、查阅患者降糖治疗情况、既往病史、住院过程中血糖变化、血糖波动图形等，以此来了解患者血糖变化趋势，将以上信息经过无线传输技术同步至医师查房系统内，以便于对患者加强监测。1.3观察指标 详细记录患者血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间；与此同时，记录患者血糖信息准确率。1.4统计学分析汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。2 结果2.1两组血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间研究组血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间更短，与常规组差异显著（p<0.05）。详情见表1。表1 两组血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间 小组 病例 血糖达标时间（d） 血糖测定、记录、反馈所用时间（h） 研究组 30 10.2±2.6 2.5±0.2 常规组 30 16.5±3.4 3.6±0.4 t - 19.469 33.744 p - <0.05 <0.05 2.2两组血糖信息准确率对比研究组血糖信息准确率更高，达到90.00%，与常规组差异显著（p<0.05）。详情见表2。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表2 两组血糖信息准确率对比 小组 病例 血糖信息准确例数 百分比 研究组 30 27 90.00% 常规组 30 24 80.00% X2 - 33.680 p - <0.05 3 讨论糖尿病是常见的慢性病，在发展中国家的发生率呈升高趋势。调查发现[2]，合并糖尿病的胃癌患者死亡率、住院率较单纯胃癌患者更高。糖尿病的管理过程较长，且需要患者长期坚持降糖治疗，特别是手术实施期间，需严密观察患者血糖变化。血糖波动幅度紊乱直接影响到患者术后的康复，使得围手术期并发症增多，预后不良[3]。为及时了解患者血糖信息，便于临床科学、有效、合理治疗，对胃癌并发糖尿病患者加强血糖监测，有效稳定其血糖水平，为手术顺利实施保驾护航。与常规护理比较，基于快速康复理念之下的血糖信息化管理优势诸多，主要表现在以下几个方面[4,5]，即（1）通过血糖信息化管理，可提高患者基本信息准确率。患者临床资料都源自于住院信息系统，从住院信息系统中导出患者基本信息到血糖管理系统内，可确保信息准确性、唯一性，减少医疗差错，可以节约人力资源、时间，避免漏测、漏抄、漏收费等不良事件。（2）应用智能血糖监测仪进行血糖监测，可自动记录患者血糖数据，以免数据出错，同时还缩短了手抄时间。（3）引入血糖信息化管理系统后，可自动化分析患者血糖实际情况，形成不同时间点的血糖趋势图，标识出血糖最低值、最高值，良好整合其他信息，为医师合理有效控制患者血糖提供依据。本文对照分析发现，研究组血糖达标时间以及血糖测定、记录、反馈所用时间更短，与常规组差异显著（p<0.05）；研究组血糖信息准确率更高，与常规组差异显著（p<0.05）。证实了基于快速康复理念下血糖信息化管理的有效性、可靠性、可行性。参考文献[1]张于军. 糖尿病患者围手术期的血糖管理分析[J]. 医学食疗与健康, 2019(6):295- 295.[2]刘斌. 2型糖尿病在胃癌发生发展中的影响及机制的研究[D].河北医科大学. 2015.[3]许秀妹. 胃癌合并糖尿病患者围手术期护理对血糖及并发症的干预意义[J]. 糖尿病新世界, 2017, v.20(24):150-152.[4]包玉倩. 新技术助力血糖监测，大数据提升管理水平[J]. 中华糖尿病杂志, 2019, 11(5):305-309.[5]郎银枝, 朱宏伟, 李华. 血糖信息化管理系统在糖尿病患者血糖管理中的应用[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, v.7(02):37-38.
论文作者:付晓玉
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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