成都市第五人民医院 四川成都 611130
【摘 要】目的：探讨心理护理在肺癌放射治疗中的临床应用价值。方法：选取2013 年2 月到2015 年7 月我院收治的120 例肺癌患者，按随机数表法分为两组，一组为给予常规护理的对照组；一组为给予常规护理和心理护理的治疗组，每组各60 例 患者。比较两组患者出现焦虑、抑郁等消极情绪的情况。结果：进行了心理护理后的治疗组患者焦虑、抑郁等消极心理情绪发 生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对肺癌放射治疗患者进行心理护理干预可有效缓解患者心理压力，提高患者配合治疗的 积极性。
【关键词】肺癌；放射治疗；临床应用；心理护理
【中图分类号】R605.975【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-040-01
肺癌对人类健康有着重大威胁。肺癌患者在治疗过程中容 易出现心理障碍或者心理应激反应，容易表现出现抑郁和偏 执。患者的心理状况对其生活质量有着重要影响，如何改善患 者在治疗中的心理状态是临床护理中所要面临的重要问题之 一[1]。本文就临床心理护理应用于肺癌放射治疗患者的护理中 的效果进行了研究和分析，具体总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年2 月到2015 年7 月我院收治的120 例肺癌患 者，按照随机数表法分为治疗组和对照组，每组各60 例患者， 对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上给予心理护 理。其中治疗组患者男性患者31 例，女性患者29 例，临床分 期Ⅰ期9 例，Ⅱ期20 例，Ⅲ期31 例，年龄37~65 岁，平均年 龄（51.2±2.7）岁；观察组男性患者33 例，女性患者27 例， 临床分期Ⅰ期11 例，Ⅱ期24 例，Ⅲ期25 例，年龄35~68 岁， 平均年龄（51.5±1.8）岁。两组患者均无意识障碍和精神疾病。 对两组患者性别、年龄、病程等一般资料进行比较，组间数据 对比未见显著差异（P＞0.05），结果具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：对照组患者给予常规护理。护理内容包括：1、 饮食护理。给予病人营养价值高且容易消化的食物，避免吃刺 激性食物；2、指导患者学习腹式呼吸，睡觉时尽量保持侧卧 姿势。定期检查以掌握患者身体状况，若患者有呼吸困难症状 出现，应立刻帮助患者保持半卧位休息并进行深呼吸，若患者 有发热症状，应在每4h 时监测一次患者体温，对患者给予冰 袋冷敷；3、皮肤护理。让病房空气保持清新洁净，嘱咐病人 注意让照射野皮肤保持清洁干燥，避免冷热刺激，不要使用碱 性肥皂和粗毛巾进行擦拭，定时让患者活动肢体、翻身擦背， 以免出现褥疮[1]。
治疗组：在给予治疗组常规护理的基础上进行心理护理。 心理护理的主要内容包括以下几点：1、加强与患者的沟通， 与患者建立起良好的护患关系，适当给予患者鼓励、关心和安 慰，并给予患者多样化的健康教育，手段包括短信、健康手册、 多媒体演示等，让患者对疾病有正确的认识，掌握应对放疗不 良反应的方法，减轻患者的心理负担，促使患者积极配合治疗； 2、组织患者开展交流会互相交流抗癌经验，促使患者坦然面 对疾病，克服恐惧、不安、焦虑等消极心理，帮助患者建立抗 癌信心；3、联系患者亲属建立起家庭和社会的支持系统，给 予患者回归社会和家庭的动力，使患者的抗癌信心得以增强， 从而提升患者配合治疗的积极性；4、定期、定时进行放松训 练，让患者进行深呼吸练习、意识性呼吸练习和冥想练习，在 训练中同时使用音乐疗法，给予患者舒缓减压的轻音乐，减缓 患者消极情绪，提高患者免疫能力[1-2]。
1.3 评价标准
采用Zung 氏抑郁量表（SDS）和Zung 氏焦虑量表（SAS） 对患者进行调查。其中抑郁评分标准为53~62 分之间视为轻度 抑郁，63~72 分之间视为中度抑郁，72 分以上视为重度抑郁。 焦虑评分标准为50~59 分之间视为轻度焦虑，60~69 分之间视 为中度抑郁，72 分以上则视为重度焦虑[2]。
1.4 统计学方法
对各组数据采用统计学软件SPSS19.0 进行分析和处理， 计量资料采取率（%）表示，组间率对比采取t 检验；组间数 据对比以P＜0.05 视为具有显著差异。
2 结果
对两组数据进行比较，治疗组患者抑郁、焦虑情绪发生率 明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1 和表2。
3.讨论
在恶性肿瘤中肺癌发病率较高，患者在化疗过程中因疼 痛、呼吸困难等症状反复发作以及对疾病缺乏足够的认识和理 解，容易出现一系列心理问题，比如产生焦虑、抑郁、不安甚 至是恐惧和绝望心理，如果不能及时把握患者的心理变化，缓 解患者心理压力，就会导致患者对治疗缺乏信息，不能积极配 合甚至拒绝治疗，这对患者的治疗、预后和转归非常不利，最 终将会影响到患者的生活质量[3-4]。为了有效把握和改善患者 心理状况，就需要对患者进行心理护理。在常规护理法的基础 上增加心理护理使传统的疾病护理变为“疾病—身心”护理模 式，再进一步变为整体人护理模式。本次研究针对两组患者放 射治疗后的焦虑和抑郁情绪的发生率进行了比较，其中运用了 心理护理的治疗组患者发生抑郁心理12 例，发生率20%，患 者发生焦虑心理15 例，焦虑发生率25%；观察组患者发生抑 郁心理29 例，发生率48.3%，患者发生焦虑心理31 例，发生 率51.7%，治疗组患者负面情绪发生率明显低于观察组（P＜ 0.05）。由此可见，在对肺癌放射治疗患者的护理中应用临床 心理护理可有效改善患者的心理状态。
临床心理护理是一个不断进行动态反馈和调整、护理的过 程，在对肺癌放射治疗患者的护理中应用临床心理护理可建立 良好的护患关系，有助于及时把握患者的心理状态，通过语言、 音乐、行为等多种护理手段转移患者注意力，对患者出现的显 性或者隐性心理问题进行疏导，减轻患者身心不适感，唤起患 者内在机能，帮助患者建立抗癌信心。
综上诉述，对肺癌放射治疗患者进行心理护理干预可有效 缓解患者心理压力，提高患者配合治疗的积极性，有临床推广 价值。
参考文献：
[1]熊小兰.肺癌放疗病人的心理护理[J].按摩与康复医学 （中旬刊），2012，03（4）：112-113.
[2]冯利红，王俊慧.肺癌患者放疗后护理与关怀[J].中国医 学创新，2011，08（27）：87-88.
[3]薛亚丽.46 例中晚期肺癌放疗患者的护理体会[J].内蒙 古中医药，2012，31（6）：173-174.
[4]李雪梅，滕亚莉，田秀梅，等.临床护理路径对肺癌放 疗并发症的影响观察[J].检验医学与临床，2014，11（24）： 3519-3521.
论文作者:孔霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 心理论文; 肺癌论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 发生率论文; 放射治疗论文; 《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿论文;