山西省阳泉市第二人民医院药剂科 山西阳泉 045011
【摘 要】目的：探究头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染的临床效果。方法：将85例小儿急性下呼吸道感染患儿分为联合组（45例）和常规组（40例），常规组单纯给予头孢类抗生素治疗，联合组在此基础上加用阿奇霉素，比较两组临床治疗效果。结果：联合组患儿平均症状、体征消退时间及住院时间均短于对照组，治疗总有效率（95.6%）高于对照组（85.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：头孢类抗生素联合与阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染，疗效显著，且安全性高，值得在临床上加以推广。
【关键词】呼吸道感染；小儿；头孢类抗生素；阿奇霉素；联合
呼吸道感染是儿科最为常见的一类疾病，头孢类抗生素是临床上用于治疗呼吸道感染最为常用的药物，但是随着细菌耐药性的上升，单纯应用头孢类抗生素的效果受到了很大制约，联合用药方案越来越受到关注。本研究选取我院2015年1月至8月诊治的85例小儿急性下呼吸道感染患儿作为研究对象，采用头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗，取得了较为显著的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年1月~8月诊治的小儿急性下呼吸道感染患儿85例作为研究对象，所有患儿来诊时均有不同程度咳嗽、发热、肺部哮鸣音等症状和体征，经诊断均符合《临床实用儿科学》中关于下呼吸道感染疾病的相关诊断标准，对于伴有呼吸衰竭、心力衰竭及患有先天性心脏病等疾病患者予以排除。根据用药方案的不同，将上述患儿分为联合组和常规组，联合组共45例，男患儿23例，女患儿22例；年龄范围为6个月~10岁，平均年龄为（3.2±1.9）岁；病程为1~7d，平均为（3.7±0.8）岁；其中支气管炎18例，哮喘性支气管炎15例，及支气管肺炎13例。常规组共40例，男患儿21例，女患儿19例；年龄范围为6个月~9岁，平均年龄为（3.1±1.8）岁；病程为2~7d，平均为（3.6±0.7）岁；其中支气管炎16例，哮喘性支气管炎14例，及支气管肺炎10例。两组患儿基线资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿均给予补液、抗病毒、纠正水电解质紊乱及营养支持等基础性治疗，常规组给予注射头孢呋辛钠（批准文号：国药准字H20030540，2010-05-06，生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司，英文名称：Cefuroxime Sodium for Injection）或头孢硫脒（批准文号：国药准字H20064801，2010-09-30，生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司，英文名称：Cefathiamidine Sodium for Injection），规格均为0.5g，加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，以3d为1个疗程，持续治疗2个疗程[1]。联合组采用头孢类抗生素联合阿奇霉素用药方案，其中头孢类抗生素用药、用法、剂量等均同常规组，口服阿奇霉素颗粒（批准文号：国药准字H20064098，2010-09-30，生产企业：南京先声东元制药有限公司，英文名称：Azithromycin Granules），规格为0.25g，根据体重确定用药剂量，1次/d，以3d为1个疗程，持续治疗2个疗程[2]。
1.3评价指标
观察两组患儿症状、体征消退时间和住院时间，设定治愈、好转和无效3级评价标准，疗程结束后，临床症状和体征全部消失，为治愈；临床症状和体征明显减轻，为好转；临床症状和体征无明显变化，甚至有所加重，为无效。比较两组治疗总有效率和不良反应发生情况。
1.4统计学处理
以SPSS12.8统计学软件对获取数据进行整理和分析，定量资料和定性资料分别以（ ±s）和n（%）表示，各行t、 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组观察指标比较
联合组患儿平均症状、体征消退时间及住院时间均短于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2两组临床疗效比较
联合组治疗总有效率高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异并不显著（P＞0.05），见表2。
3讨论
小儿急性下呼吸道感染多由呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒引起，也存在不能明确病原情况，以经验治疗该类病症较为普遍，由于大剂量头孢菌素在临床上的广泛应用，呼吸道病原体和耐药菌株均发生了变化，这给该类病症的治疗增加了很大困难[3]。本组研究中，选取的85例患儿均给予基础性治疗，其中采用头孢类抗生素联合阿奇霉素的联合组45例患儿，治疗总有效率为95.6%（43/45）；单纯给予头孢类抗生素治疗的常规组40例患儿，治疗总有效率为95.6%85.0%（34/40），且联合组患儿平均症状、体征消退时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），表现联合用药方案效果更为理想。两组不良反应发生率比较差异并不显著（P＞0.05），提示联合用药方案具有较高的安全性。由此证实，头孢类抗生素与阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染，能够发挥二者的协同作用，有效性和安全性均能得到有效保证，是治疗该类疾病的理想治疗方案。
参考文献：
[1]王巧莲.小儿急性下呼吸道感染病原体检测与临床治疗[J].中外医学研究，2013，10（1）：57-58.
[2]王金艳，王彬.口服阿奇霉素联合头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效观察[J].黑龙江医学，2013，12（6）：423-424.
[3]邓发文，田红燕.头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，10（3）：49-51.
论文作者:冯雪
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
标签：头孢论文; 患儿论文; 霉素论文; 小儿论文; 呼吸道感染论文; 体征论文; 阿奇论文; 《航空军医》2015年11期论文;