【摘要】目的? 对护理安全品管圈在血管外科护理中的应用效果进行研究及判定。方法? 选取本院收治的50例血管外科患者作为本次的研究对象（收治时间在2017年2月～2018年1月期间），将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各25例，对照组予以常规护理，观察组于常规护理的基础上实施安全品管圈管理，并对比干预结果。结果? 观察组患者经护理的不良事件发生率为4.00％，显著低于对照组，P＜0.05，且护理满意度为100.00％，高于对照组，P＜0.05。结论? 护理安全品管圈在血管外科护理中的应用效果显著，值得推广实施。
【关键词】血管外科；护理安全品管圈；应用效果；护理满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0087-02
现代组织管理理念强调尽可能满足每个成员的需求，充分调动其热情，而随着时代的发展，员工从最开始对工作报酬和工作环境的需求，转向对工作中民主决议的需求，注重在组织中实现自身价值。因此，品管圈模式应运而生。本研究对收治的部分血管外科患者（2017年2月～2018年1月）行品管圈活动干预获得了显著的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究将收治的50例血管外科患者（2017年2月～2018年1月）采取信封式随机分组为观察组、对照组，2组分别为25例，如下。
观察组：男性患者17例，女性患者13例，年龄范围为26～70岁，年龄平均值（47.97±7.32）岁，依据文化水平对其进行分类，其中高中及以上文化程度者9例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者8例。
对照组：男、女性患者占比各为15、10例；年龄范围上限值：71岁，下限值25岁，年龄平均值（49.12±7.96）岁，依据文化水平对其进行分类，其中高中及以上文化程度者10例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者7例。2组患者的资料无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组方法：行常规护理，主要为对血管的护理，饮食护理、运动护理等。
观察组方法：于常规护理的基础上实施安全品管圈管理，如下。
1）成立品管圈小组，由护士长担任组长，临床护理经验丰富的护士组长担任副组长，挑选专业知识强且具有责任心的护士担任组员，定期举行品管圈相关会议，通过学术交流，文献查找等形式对血管外科的危险因素进行分析，同时，制定相应的护理对策，制定工作流程表，明确护理人员的岗位职责，每2周开展会议，对于护理过程中出现的问题进行分析，实施持续质量改进措施。
2）落实品管圈方案：医护人员需建立与患者间的信任感，于患者入院初期，依据其文化水平及心理特征实施个体化宣教，使其快速的适宜住院环境，告知患者治疗期间应注意事项，对患者的病情进行密切关注，依据患者的生理特征制定护理风险评估及应对表，以此降低不良事件发生率，提高护理满意度。
1.3 观察指标
观察2组的不良事件发生率，护理满意度。本研究采取满意度问卷调查表对患者的护理满意度进行判定，问卷总分为100分，＞80分为非常满意，60～80分为满意，＜60分为不满意，护理满意度为非常满意概率及满意概率的总和。
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1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组血管外科患者经相应护理方案干预的不良事件发生率、护理满意度为概率，并用x2检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当2组血管外科患者经相应护理方案干预的不良事件发生率、护理满意度有差别时，用P＜0.05表示。
2 结 果
观察组血管外科患者经安全品管圈护理方案干预的不良事件发生率为4.00％，显著低于对照组，P＜0.05，且护理满意度为100.00％，显著高于对照组，P＜0.05，表明通过品管圈护理不仅可提高医护人员对于护理问题的分析能力，解决能力，还可降低患者住院期间不良事件的发生。
3 讨 论
目前，品 管 圈 在 国 内 外 医 院 中 广 泛 开 展，效 果 显 著。从１９９３年开始我国有零星医院开展品管圈活动，最早应用于护理质量的改进。２０００年以来，品管圈模式已在众多科室护理质量管理中应用并收到显著效果，促进了相应部门护理质量和效率的提高。近５年有关品管圈模式在护理安全领域中应用由最初降低门诊药房差错事件、控制医院感染、提高护理质量管理发展到与各科室基础护理与优质护理工作相结合，减少护理差错，是从管理层面逐渐与具体工作结合的过程。护理安全品管圈在血管外科护理中的应用也有显著效果。
本文研究数据显示，本文研究中，医护人员通过关注患者的病情，观察其有无不
良症状，告知血栓患者应卧床休息，不可揉搓患处，患肢抬高并制动，对于予以抗凝治疗的患者观察其有无牙龈出血、鼻腔出血或皮肤粘膜出血，有无血尿，黑便等出血情况，适当调整抗凝措施；预防患者坠床及跌倒现象，将年龄≥65岁的患者作为高度重视的对象，并行护理安全风险评估，为其实施床挡，并动员家属共同参与护理过程，使得患者可感受到社会及家庭的关爱，对于促进身体康复亦有积极的意义，以此提高了护理满意度。综上所述，护理安全品管圈在血管外科护理中的应用效果显著，值得推广实施。
保证住院患者的生命安全为院内医护人员必须履行的义务，于住院期间出现的不良事件不仅对患者的生理造成伤害，还影响其心理情绪，极不利于身体的康复，故依据患者的生理、心理特征实施针对性的风险预防护理尤为重要。于临床血管外科实施安全品管圈护理方案，不仅可提高医护人员对于护理问题的预见性，还可激发其解决护理问题的潜能，使其积极的参与至护理过程中。品管圈模式在护理安全领域的应用建议：
３．１ 组织培训，深化认识
品管圈模式的开展尚为初始阶段，许多护士对于品管圈模式的认识尚浅或对品管圈的认识有误区，这样就阻碍了活动的开展。管理层需要针对此类情况适时开展相应的组织培训，传播品管圈的理念，调动护士的积极性。
３．２ 与已有的安全管理策略相配合
为了更好地保障病人安全，降低临床负性事件发生率，品管圈模式可以与现有的责任制护理、自愿报告系统、病人安全走访等安全管理策略相配合，更好地为病人服务。
３．３ 创新理念，拓展领域
品管圈的开展可以跳出惯有的感染控制与提升质量的范畴，探索更多领域，如基础护理中的常见差错预防、护生和低年资护士安全教育工作、病区安全管理等，逐渐丰富品管圈应用范围。
３．４ 提供支持，激发护士工作主动性作为安全管理的一个方面，品管圈模式的开展需要得到护理管理层面的支持，给予参加者更多的自主权及财力、物力、人力等方面的支持，组织联合相关部门，激发参加者的积极性和主动性。
综上所述，护理安全品管圈在血管外科护理中的应用效果显著，值得推广实施。品管圈作为一种民主的管理模式，可以在运作中配合传统安全管理模式，为提升病人住院安全服务。但应注意，品管圈模式推广力度也有待加强，这些问题需要在实际工作中不断总结，相互借鉴，在新医改政策的指引下，逐渐把品管圈模式变成一个更好地为病人服务的手段。
参考文献
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论文作者:楼蕴琪
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：品管论文; 患者论文; 血管论文; 外科论文; 满意度论文; 对照组论文; 模式论文; 《医师在线》2018年第15期论文;