（河南省平顶山市宝丰县中医院；河南平顶山467400）
【摘要】目的：研究氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病的有效性。方法：随机抽取72例牙体牙髓疾病患者，采用随机综合平衡法分为参照组和实验组，各36例。参照组采用一般干髓剂治疗，实验组采用氢氧化钙制剂治疗。观察治疗效果，包括牙齿磨损治愈率及根尖周疾病治愈率，记录患者菌斑指数及出血指数。结果：（1）实验组牙齿磨损治愈率及根尖周疾病治愈率与参照组相比要高，有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组菌斑指数及出血指数与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病具有显著效果，能够准确改善其菌斑指数及出血指数，值得应用于临床推广。
【关键词】氢氧化钙制剂；牙体牙髓疾病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0212-01
牙体牙髓疾病在临床中是指发生在牙齿硬组织的疾病，虽然不会影响患者生命，但仍旧会对其正常生活造成严重影响。本研究为明确氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病的有效性，对36例牙体牙髓疾病患者采用氢氧化钙制剂治疗，另外36例采用一般干髓剂治疗，观察治疗效果，记录治愈率及菌斑指数、出血指数，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2017年1月-2018年2月收治的72例牙体牙髓疾病患者，采用随机综合平衡法分为参照组和实验组，各36例。实验组男20例，女16例，年龄22-64岁，平均（43.5±1.4）岁；参照组男21例，女15例，年龄21-64岁，平均（43.3±1.3）岁。两组患者基线经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，（P>0.05）无统计学意义，可对比研究。
1.2 方法
治疗前对患者口腔实施杀菌及清洁工作，记录患者患病时间及牙齿疼痛程度，参照组采用干髓剂治疗，实验组采用氢氧化钙制剂治疗，灵活采用活髓切断术及盖髓术治疗，治疗后如效果不佳，则可实施二次治疗。
1.3 研究指标
观察治疗效果，包括牙齿磨损治愈率及根尖周疾病治愈率，记录患者菌斑指数及出血指数。
菌斑指数根据牙面菌斑的厚度记分，每颗牙检查4个牙面，即近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面，分值为0-3分，0分为龈缘区无菌斑；1分为龈缘区牙面有薄菌斑，但视诊不可见，使用探诊尖的侧面可刮出菌斑；2分为在龈缘或邻面可见中等量菌斑；3分龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢[1]。
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出血指数牙龈出血指数采用Mazza的标准分0-5级，检查时将钝头的牙周探诊轻探至龈缘下约l mm，取出探针30秒后，观察有无牙龈出血及出血量，0级为牙龈健康，无出血和炎症；1级为牙龈颜色有炎症改变，探诊不出血；2级探诊后有点状出血；3级探诊后出血沿牙龈缘呈线状；4级出血溢满并溢出龈沟；5级自动出血[2]。
1.4 数据处理
本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方x2检验，计量数据呈均数标准差（）表示，采用独立配对t检验；当P<0.05时，存在统计学意义。
2 结果
2.1 牙齿磨损治愈率及根尖周疾病治愈率对比
实验组牙齿磨损治愈率及根尖周疾病治愈率分别为91.67%（33/36）、88.89%（32/36），参照组牙齿磨损治愈率及根尖周疾病治愈率分别为61.11%（22/36）、63.89%（23/36），实验组与参照组相比要高，有统计学意义（x2=7.701、4.928，P=0.006、0.026）。
2.2 菌斑指数及出血指数对比
实验组菌斑指数及出血指数分别为（0.74±0.33）、（0.72±0.34），参照组菌斑指数及出血指数分别为（2.12±0.53）、（1.24±1.06），实验组与参照组相比要低，有统计学意义（t=13.262、2.803，P=0.000、0.003）。
3 讨论
以往临床针对牙体牙髓疾病患者多采用干髓剂治疗，包括常用的甲醛甲酚、樟脑酚等，用于治疗能够准确改善患者临床症状，但药物本身具有一定细胞毒性反应，可对其健康造成影响。严重时，甚至有可能会导致患者致癌，威胁其健康。氢氧化钙制剂是近年来应用于治疗牙体牙髓疾病的新型药物，经临床多实践研究指出，氢氧化钙制剂能够快速缓解患者牙齿疼痛及牙龈肿胀等疾病引起的临床症状，并具有较强的抗菌能力，可准对牙齿浅表的感染进行抑制，杀死龋齿的牙本质细菌。而且，氢氧化钙制剂中包含游离的钙离子，其中pH值成分较高，可取得满意抗菌效果，并能够溶解于患者坏死的牙髓组织及脱落的组织中，从而促进患者牙齿根尖快速恢复，促使治疗效果得到提升。本研究结果，实验组牙齿磨损治愈率及根尖周疾病治愈率明显提高，对比有统计学意义（P＜0.05）。且经治疗，患者菌斑及出血指数均得到有效降低，证实氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病效果显著，可确保患者口腔健康。
综上所述，在牙体牙髓疾病中采用氢氧化钙制剂治疗中具有显著效果，可快速缓解其牙周情况，值得临床推广。
参考文献：
[1]侯小丽,谢光远.奥硝唑羧甲基壳聚糖联合透明质酸辅助牙周基础治疗老年慢性牙周炎效果观察[J].山东医药,2017,57(34):95-96.
[2] 万英明,王景云,毕铭,等.清胃散联合头孢拉定治疗牙周病患者效果观察及对菌斑指数、牙周袋探针深度、龈沟出血指数的影响[J].中国现代医学杂志,2016,26(10):71-74.
论文作者:吴佳星
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
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