无锡市中医医院 江苏无锡 214000
摘要：目的：研究舒适护理对胫腓骨骨折手术患者护理质量的改善。方法：选取我院2018年1-12月122例胫腓骨骨折手术患者，随机分实验组、对比组，实验组利用舒适护理，对比组传统护理，比较两组疼痛感、护理质量、心理评分、生活质量等。结果：实验组满意度93.44%，镇痛药物使用率13.11%，对比组满意度81.96%，镇痛药物使用率22.95%，两组QOL-C30量表、SAS量表评分、生活质量、护理质量评分差异明显（P＜0.05）。结论：胫腓骨骨折手术患者的治疗相对较好，但患者手术创伤、治疗疼痛无法避免，利用舒适护理能够促进疼痛感减轻，值得推广。
关键词：胫腓骨骨折手术；舒适护理；术后疼痛；生活质量
舒适护理是以提高患者舒适度为主的护理措施[1]。本文对所选经腓骨骨折手术患者的护理资料进行对比，总结舒适护理应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2018年1-12月122例胫腓骨骨折手术患者，随机分实验组、对比组，61例/组。实验组男36例，女25例，年龄31～57岁，平均年龄（43.54±13.46）岁，病程3～17天，平均病程（12.07±4.93）天，骨折类型：胫骨骨折19例，腓骨骨折17例，胫腓骨骨折25例。对比组男34例，女27例，年龄30～58岁，平均年龄（42.03±15.97）岁，病程4～16天，平均病程（11.58±4.42）天，骨折类型：胫骨骨折21例，腓骨骨折19例，胫腓骨骨折21例。均经过影像学检查确诊、开放复位内固定手术治疗，自愿参与实验，排除多发性骨折，排除休克、神经功能损伤患者、排除冠心病、糖尿病等合并症，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
实验组利用舒适护理，对比组传统护理，具体措施如下：
舒适护理包括功能锻炼、饮食护理、、疼痛护理、肿胀护理、心理护理。
功能锻炼：患者术后存在患肢肿胀、疼痛等症状，导致患者害怕运动，对患肢康复的影响较大。需指导患者开展功能锻炼，待患者患肢手术创口稳定后，开展关节屈伸运动，但避免进行患肢整体旋转，随患者康复效果进行生活功能锻炼，包括穿衣、刷牙、系扣子等精细活动，促进患者康复。
饮食护理：传统修养会引导患者食用骨汤、钙片等促进骨折愈合，但不完全科学，护理人员需叮嘱患者少服用钙片，影响胃肠道消化功能，为患者制定营养丰富促进骨折愈合的饮食方法。多食用优质蛋白、纤维素、维生素较多的食物，补充钙质应限制食用量，并避免患者食用辛辣刺激食物。
肿胀护理：患者骨折与手术后，都由于骨膜、周围组织、血管破裂、切断导致肿胀，出现淤血、发热甚至水泡等，此时可为患者进行冷敷，促进患者肿胀消退，叮嘱患者不可长时间坐卧，可利用垫高海绵方式促进下肢血液回流，减轻肿胀。
疼痛护理：骨折手术患者治疗均会出现不同程度疼痛，如患者疼痛感过于强烈，则需要为患者开展镇痛护理，对单纯利用护理措施无法改善疼痛的患者，则需要使用镇痛药物。但临床为减少镇痛药物产生的不良反应与耐药性，尽量以护理镇痛为主。
心理护理：心理护理对患者康复与依从有较大的帮助，能够减少患者出现烦躁、激动、焦虑不安的几率，保证患者睡眠效果。
1.3 疗效判定
对比两组心理评价量表、焦虑量表评分。包括QOL-C30量表、SAS量表评分，对比两组生活质量、护理质量评分，对比两组护理满意度=满意/总数*100%。镇痛药物使用率=使用例数/总数*100%。
1.4 统计学分析
数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：QOL-C30量表、SAS量表评分、生活质量、护理质量评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：满意度，镇痛药物使用率，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。
2 结果
实验组满意度93.44%，镇痛药物使用率13.11%，对比组满意度81.96%，镇痛药物使用率22.95%，两组QOL-C30量表、SAS量表评分、生活质量、护理质量评分差异明显（P＜0.05），见表1。
3 讨论
胫腓骨骨折手术是治疗胫腓骨骨折的有效措施，能够改善患者的骨折复位效果，但除创伤带来的疼痛外，手术治疗造成的疼痛也会同时累积[2]。使得手术治疗的复位效果虽然更高，但患者的不适感更强，胫腓骨骨折患者在手术治疗期间，需要为患者进行有效镇痛，以减少患者由于疼痛产生的情绪异常、失眠，促进患者生活质量的提高，改善预后提高舒适度。
舒适护理在外科护理工作中的应用较多，能够对围手术期患者开展更加优质的护理，骨折属于外科手术应用较多的疾病类型，手术治疗骨折的效果更高。舒适护理在应用在其他外科手术围术期护理工作中以外，还同样适用于骨折手术患者的围术期护理中。舒适护理能够提高患者的治疗期间的舒适度，减少患者由于手术治疗操作等问题产生的疼痛或不适[3]。本文对所选胫腓骨骨折患者开展舒适护理，患者的护理质量显著提高，生活质量、护理质量、镇痛药物的使用率均得到有效改善，同时患者对护理的理解和满意程度也随之增加。
综上所述，利用舒适护理为胫腓骨骨折患者进行围术期护理，患者生活质量与满意度均显著提高，值得推广。
参考文献：
[1]安静.舒适护理在胫腓骨骨折手术患者护理中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):292+298.
[2]王其花,郁静,尹继兰.舒适护理在胫腓骨骨折患者中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(17):78-80.
[3]罗春兰.舒适护理模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用研究[J].基层医学论坛,2017,21(06):701-703.
论文作者:曹玉敏
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 腓骨论文; 舒适论文; 实验组论文; 手术论文; 生活质量论文; 疼痛论文; 《健康世界》2019年第04期论文;