（重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院 重庆 406900）
【摘要】 目的：观察对高位肛瘘术后患者实施五味消毒饮熏洗与萆薢渗湿汤联合治疗办法的价值。方法：于我院2017年9月—2018年11月收治的高位肛瘘术后患者中，随机抽取52例分为中医联合治疗组和参照组，每组各26例。中医联合治疗组采用口服萆薢渗湿汤联合五味消毒饮熏洗治疗，参照组在口服痔宁片的基础上，采用高锰酸钾液熏洗治疗。结果：中医联合治疗组患者治疗有效率、创面恢复情况以及症状评分方面均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：萆薢渗湿汤与五味消毒饮熏洗方法的联合应用，可有效加速患者创面肿胀症状的缓解，促进患者创面恢复速率提升。
【关键词】 高位肛瘘术；五味消毒饮；萆薢渗湿汤
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）05-0229-01
肛瘘是指肛门直肠周围组织发生破溃所引发的病变类型，直肠肛门损伤、结核病以及会阴部手术均是肛瘘的诱发因素。调查统计数据显示，肛瘘在男性群体的发生率显著高于女性。临床上通常将肛瘘分为高位、低位、单瘘以及双瘘等多种形式，若不能在肛瘘的初始阶段实施科学的治疗方法，在疾病进展到严重阶段，需要将肛瘘手术作为主要治疗手段。本研究主要对萆薢渗湿汤合五味消毒饮熏洗治疗高位肛瘘术后临床效果进行了综合评价，现陈述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于我院2017年9月—2018年11月收治的高位肛瘘术后患者中，随机抽取52例入组研究，分为中医联合治疗组和参照组，每组各26例。中医联合治疗组26例：年龄：19～68岁，平均年龄：33.14±0.35岁，男：女=8:5，参照组26例：年龄：21～70岁，平均年龄：32.88±0.37岁，男：女=9:4。
1.2 方法
参照组：口服痔宁片，4片/次，3次/d，并采用高锰酸钾液进行熏洗，15min/次，1次/d。
中医联合治疗组：（1）萆薢渗湿汤处方：薏苡仁30g，赤苓30g，泽泻、通草、牡丹皮以及滑石各12g。将其用热水煎服，1剂/d。（2）五味消毒饮处方：金银花18g，蒲公英15g，紫花地丁、紫背天葵子各12g，将其用热水煎煮后，为患者安排坐浴，15min/次，1次/d。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的症状评分，患者的创面恢复情况，患者的治疗有效率。
2.结果
2.1 症状评分
术后1d和14d，两组患者的症状评分均有所降低，中医联合治疗组患者的症状评分显著低于参照组（P＜0.05）。
表1 两组1、14天症状评分对比（n=26）
3.讨论
众所周知，若肛瘘未能得到及时治疗，会出现反复发作的征兆，极容易对患者的肛门括约肌造成损伤，从而诱发肛门失禁状况。尽管采用手术治疗形式能够实现对患者的根治，但容易对血液回流状况产生一定影响，且容易损伤肛门括约肌，且患者在术后排便和换药的过程中，容易出现明显的疼痛现象，极容易导致湿度淤积在患者的贴你，对患者的术后恢复速率产生不利影响[1]。
高位肛瘘患者主要以腹痛、口苦、身热不扬、口黏、烦躁为主要特征，该病的发病机制在于外邪入侵，若能够实现对外邪入侵的有效防范，则可实现对高位肛瘘的根除。中医学将肛瘘归于湿热下注症的范畴，在治疗过程中，通常将清热解毒和利湿消肿作为主要治疗原则。在采用中医方法治疗高位肛瘘的过程中，通常将改善患者的局部血液循环作为依据。萆薢渗湿汤是一种常见的清热利湿中药剂，方中的主要成分薏苡仁具有良好的利水效果，泽泻能够促进体内湿毒的充分排除，滑石具有优越的通淋效果，牡丹皮具有活血化瘀的功效。与此同时，五味消毒饮能够借助于消毒散肿、清热凉血功效的充分发挥，使药物的有效成分深入皮肤黏膜，促进药物在血管中充分弥散，提升患者局部皮肤的血液循环速率，为创面迅速恢复提供了可能，有助于防止出现创面肿大和渗出现象，辅助手术治疗效果的提升[2]。
本研究结果显示，中医联合治疗组患者的创面面积为（4.79±0.05）cm2，创面愈合时间为（20.88±0.55）d，创面纵径为（2.15±0.02）cm，参照组患者的创面面积为（6.98±0.24）cm2，创面愈合时间为（31.74±0.43）d，创面纵径为（3.33±0.67）cm，且中医联合治疗组患者的症状评分较低，有效率更高，提示应实施萆薢渗湿汤+五味消毒饮熏洗的治疗方案。
4.结论
综上所述，应促进五味消毒饮熏洗与萆薢渗湿汤口服方法的联合使用，提升治疗效果的确切性，加速患者临场症状的缓解。
【参考文献】
[1]马军，刘桂英，尹棋.分析中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效[J].内蒙古中医药，2017，36(08):104-105.
[2]程跃，侯艳梅，郭玉琨.基于倾向性匹配法评价苦参汤熏洗结合八髎穴盒灸治疗高位复杂性肛瘘患者术后并发症的临床疗效研究[J].中国全科医学，2017，20(03):342-346.
论文作者:滕召龙
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 肛瘘论文; 创面论文; 高位论文; 术后论文; 症状论文; 中医论文; 《医药前沿》2019年5期论文;