新疆克拉玛依市人民医院 834000
摘要：目的：研究慢性湿疹的临床中西医结合治疗疗效。方法：病例来源：我院2013年4月-2014年10月住院接受治疗的83例慢性湿疹患者。患者分组方法：随机抽样法。83例患者分为西医方案组和中西医方案组两个组别。西医方案组给予西医方案；中西医方案组给予自拟方口服、外洗加西医治疗的中西医结合方案。观察指标：（1）总有效率；（2）副反应发生率。结果：（1）中西医方案组相比于西医方案组总有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）两组无明显副作用，对比无显著差异，P＞0.05。结论：自拟方在临床治疗慢性湿疹的疗效确切，安全可靠，值得推广。
关键词：慢性湿疹；自拟方口服、外洗加西医治疗的中西医结合方案；疗效
众所周知，慢性湿疹在皮肤科临床上是一种较常见疾病类型，由于此病病程长，病情易反复发作，迁延难愈，故常常给患者带来较大痛苦。本研究对慢性湿疹的临床中西医结合治疗疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例来源：我院2013年4月-2014年10月在我院住院接受治疗的83例慢性湿疹患者。患者分组方法：随机抽样法。
42例中西医方案组患者中：男病人28例，女病人14例；年龄在17—57岁，平均年龄为39.24±3.42岁；患者病程在0.2—4年，平均病程为1.72±0.36年。体重低至42kg，高至82kg，体重中位数（63.27±1.22）kg。
41例西医方案组患者中：男病人27例，女病人14例；年龄在18—57岁，平均年龄为39.89±3.43岁；患者病程在0.2—3.7年，平均病程为1.71±0.32年。体重低至42kg，高至83kg，体重中位数（63.91±1.23）kg。
两组患者基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
西医方案组给予西医方案。口服氯雷他定片（开瑞坦）10mg/次，1天1次；维生素C每0.2g/次，1天3次；外用曲安奈德益康唑乳膏和肝素钠乳膏交替使用，1天2次，治疗1个月。
中西医方案组给予中西医结合方案。口服西药同西医方案组，同时口服并外用自拟方中药煎剂。口服方剂组成：鱼腥草、土茯苓、薏苡仁、各30g；黄柏、泽泻、防风、通草、牡丹皮各12g；萆薢、苍术、滑石各10g；蝉蜕6g。瘙痒严重可加入浮萍、白癣皮、白蒺藜各10g，日1剂，用水煎取汁400ml，分早晚两次，配合三七粉3 g冲服，治疗1个月。
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外用方剂组成：土茯苓、当归、苦参、蛇床子、马齿苋、野菊花、连翘各10g+1000ml清水，武火煮开，再用文火煎煮10min，过滤药渣后留药液，药液温度降低到30℃以下时使用，用纱布棉垫浸润药液后对皮损处进行湿敷。1天湿敷2次，分别于早晚进行，30min/次，治疗1个月。
所有患者服用药物治疗期间以清淡饮食为主，避免摄入辛辣、刺激性食物。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）总有效率；（2）副反应发生率。
疗效判定标准[1]：治愈：皮疹消退；痒止；停药达3个月后无复发。显效：皮疹面积缩小；瘙痒症状减轻；停药达3个月后无新皮疹出现。无效：皮疹面积及症状无改变或加重。
1.4统计学处理方法
慢性湿疹患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率、副反应发生率均统一以%形式表示，计数资料采取χ2检验。衡量慢性湿疹患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者总有效率相比较
中西医方案组相比于西医方案组总有效率更高，西医方案组为75.61%，中西医方案组为95.24%，X2统计处理有显著差异，P＜0.05。
2.2两组患者副反应发生率相比较
两组无明显副作用，对比无显著差异，P＞0.05。
3讨论
慢性湿疹在中医学上将其归属于湿毒、浸淫疮等范畴[2]。本研究口服方剂中蝉蜕、鱼腥草具有清热解毒、去痛消肿疗疮的作用；萆薢、土茯苓具有解毒、除湿的作用，诸药合用，可共奏清热、利湿、祛风之功效[3-4]。外用湿敷方剂中，苦参可以清热燥湿、祛风杀虫；马齿苋有凉血止血、清热散毒、祛风杀虫以及除湿通淋的作用；连翘具有清热解毒、散结、消肿等功效。内服外用联合，可有效改善患者的临床症状。同时辅以西医治疗可发挥起效快的特点，联用可发挥中西医协同作用，减轻副作用[5-6]。
本研究结果提示，慢性湿疹的临床中西医结合治疗疗效确切，安全可靠，值得推广。
参考文献：
[1] 陈福如.中西医结合治疗慢性湿疹临床观察[J].世界中西医结合杂志，2008，3（6）：359-360.
[2] 吴敬英，李鸣九.中西医结合治疗慢性湿疹50例[J].中国老年学杂志，2014，21（19）：5596-5597.
[3] 黄爱云.中西医结合治疗慢性湿疹68例临床观察[J].中国民族民间医药，2010，19（24）：135
[4] 李科峰.中药内服外敷治疗湿疹临床研究[J].中国继续医学教育，2015，25（12）：188-189.
[5] 李兴军.中医辨证治疗湿疹的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，12（20）：184-185.
[6] 王日波.特应性皮炎和湿疹患者血清白介素4和干扰素γ水平的检测[J].中国继续医学教育，2015，21（16）：21-22.
论文作者:王颖东
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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