【摘要】目的 探究阴道镜联合利普刀在宫颈病变患者临床治疗中的应用效果。方法 本次研究共计包含82例患者，所有患者均为我院2017年8月-2018年8月收治的宫颈病变患者，将所有患者按照手术顺序分为等量的两个组，各命名为研究组及对照组，研究组患者实施阴道镜联合利普刀治疗，对照组实施常规治疗。统计82例患者手术中各项手术治疗、术后治疗效果以及术后并发症发生情况，按照不同分组的形式进行对比。结果 研究组41例患者治疗后各项手术治疗、治疗效果以及术后并发症统计结果与对照组相比来看，差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论 宫颈病变患者临床治疗中阴道镜联合利普刀的治疗效果较为显著，手术时间更短，出血量更低，安全性更高，值得推广应用。
【关键词】阴道镜；利普刀；宫颈病变
宫颈病变是妇科疾病中发病率较高的一类，常见的病症类型主要有宫颈上皮内瘤病变、宫颈炎以及宫颈尖锐湿疹等，发病人群大多以已婚女性为主，如不及时进行治疗很容易发展至宫颈癌。临床中针对宫颈病变的治疗主要以激光、冷冻以及微波等为主，但是临床治疗效果有限[1]。。为探究如何提升宫颈病变的临床治疗效果，我院尝试将阴道镜联合利普刀应用到宫颈病变临床治疗中，本次研究共计包含82例患者，所有患者均为我院2017年8月-2018年8月收治的宫颈病变患者，探究阴道镜联合利普刀在宫颈病变患者临床治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计包含82例患者，所有患者均为我院2017年8月-2018年8月收治的宫颈病变患者，将所有患者按照手术顺序分为等量的两个组，各命名为研究组及对照组，对照组41例，年龄36-62岁，平均年龄（46.69±2.03）岁；怀孕次数1-4次，平均怀孕次数（2.35±1.14）次；患病时间2-7个月，平均患病时间（3.69±1.03）个月；研究组41例，年龄35-61岁，平均年龄（45.57±2.14）岁；怀孕次数1-4次，平均怀孕次数（2.44±1.15）次；患病时间2-8个月，平均患病时间（3.58±1.41）个月；对照组41例、研究组41例患者一般资料组间对比不具有统计学意义（P＞0.05），符合对比研究要求。本次研究已经申报至我院伦理委员会，并已受到批准开展研究。
1.2方法
对周遭患者实施常规手术治疗；研究组患者使用阴道镜联合利普刀进行治疗，首先使用阴道镜将患者病灶位置进行碘染色，确定病灶位置，术中利普刀的功率选择为50-45KW，手术方向为宫颈位置九点钟方向，并顺时针旋转360度，采取环形的方式将病灶位置进行切割，切除范围需要控制在病灶周围0.4厘米左右，切除深度需控制在1厘米左右，确保患者病灶全部切除，手术完成后实施抗感染治疗。
1.3观察指标
①详细记录所有啊混着手术中出血量、手术时间、手术后引流时间以及术后住院时间，将所有患者按照分组计算评分数并进行组间对比；②统计研究组及对照组患者手术后临床治疗效果，完全治愈：患者妇科及阴道镜检查可见糜烂面消失，临床症状完全消失，原创口表面可见鳞状上皮覆盖；治疗显著：患者妇科及阴道镜检查可见糜烂面消失面积大于50%，宫颈病变的临床症状基本消失；治疗无效：患者妇科及阴道镜检查可见糜烂面未见显著改善甚至恶化，临床症状未见消失。③统计所有患者手术后大出血、宫颈狭窄、切口感染的发生情况，并分组进行对比。
1.4统计学意义
此次研究数据应用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数资料表示为率（%），x2检验，计量资料表示为（均数±标准差）（±s），t检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比82例患者手术中各项临床指标
研究组41例患者手术中平均出血量为（9.36±1.25）ml、平均手术时间（6.2±0.57）分钟、术后平均引流时间（1.8±0.5）天、术后平均住院时间（2.9±0.2）天；对照组41例患者手术中平均出血量为（16.45±1.14）ml、平均手术时间（16.57±1.58）分钟、术后平均引流时间（3.8±1.2）天、术后平均住院时间（5.2±1.1）天；82例患者分组对比来看，呈统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比82例宫颈病变患者手术后临床临床治疗效果
研究组41例宫颈病变患者术后临床治疗效果与对照组相比有显著优势，差异呈统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.3对比82例宫颈病变患者术后并发症的发生情况
研究组41例宫颈病变患者术后大出血、宫颈狭窄、切口感染等并发症发生率与对照组相比明显较低，差异呈统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
宫颈病变是已婚女性妇科疾病中发病率较高的一种，且有生育史的女性发病率相对更高，宫颈病变的临床发病类型较多，如不及时进行诊治很容易恶化至宫颈癌，严重危害着患者的生命安全。手术在宫颈病变患者治疗中的应用率较高，但是对患者造成的创伤比较大，且术后极易产生各类并发症，不仅不利于患者疾病恢复，还会导致患者出现其他病症。阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的应用效果明显优于传统手术治疗，阴道镜的应用能够帮助医生全面观察患者病灶状况，而立利普刀在手术中的应用，能够通过金属丝电极的将病灶组织快速切除，同时能够达到止血的效果[2-4]。
本次研究中，研究组41例患者手术时间、术后出血量、术后住院时间以及术后引流时间均少于对照组，研究组患者治疗有效率为97.56%，术后并发症发生率为2.44%；对照组患者治疗有效率为75.61%，术后并发症发生率为17.07%，研究组患者手术效果及术后并发症发生率与对照组相比来看，差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可见，宫颈病变患者临床治疗中实施阴道镜联合利普刀进行治疗能够有效提升患者各项手术治疗，提升患者治疗效果，降低患者术后并发症的发生。
综上可知，阴道镜联合利普刀在宫颈病变患者临床治疗中效果显著，值得进行广泛的推广和应用。
参考文献：
[1] 高秋. 阴道镜联合利普刀应用于宫颈病变治疗的可行性研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(20):146-147.
[2] 边庆华, 周月娟. 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性和安全性观察[J]. 当代医学, 2017, 23(36):159-160.
[3] 钟琼兰, 曾艳芳, 李丹,等. 利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(15):2890-2892.
[4] 成燕. 探究阴道镜联合利普刀治疗宫颈疾病的临床价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017, 38(15):1769-1770.
论文作者: 李君
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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