华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 重症医学科 430014
摘要：目的：探讨临床模拟在ICU护理教学中的效果。方法：入选2014年1月至2016年12月各类icu培训人员(规培、进修、轮转人员)60名，随机分成对照组与观察组，各30名。对照组应用常规教学方式，观察组采用临床模拟教学，比较两组的临床护理教学效果。结果：观察组的培训人员的操作技能和临床思维的评分均优于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。在理论基础考核方面，两组的成绩间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。观察组培训人员对教学的满意度为93.3%，明显高于对照组的满意度86.6%，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：临床模拟在ICU护理教学中的效果较好，可明显提高护理人员的理论联系实践的能力，值得在临床中推广应用。
关键词：临床模拟；ICU；护理教学；效果评价
ICU护理教学是培养护理人员理论联系实践的教学基础，可影响其操作技能和临床思维[1]。常规的教学方式以模型介绍和理论教学为主，因为缺少实践机会导致教学的效果并不理想，培训人员对教学的满意度不高[2]。本研究应用临床模拟在ICU护理教学中的效果较好。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2016年12月各类icu培训人员60名，随机分成对照组与观察组，各30名。对照组中男15名，女15名，年龄为23-32岁，平均（27.6±2.1）岁，观察组中男10名，女20名，年龄为24-33岁，平均（28.1±1.9）岁。两组资料之间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用常规教学方式，每名学生在带教老师的指导下，学习护理中的急救技能。带教老师为实习学生讲解理论知识，实践中的常见模型，指导学生学习ICU护理中的基本技能和思维。观察组采用临床模拟教学，按照ICU病房中的设置在房间内设立病床，多种监护仪器等，为实习学生设定模拟的护理身份和任务，带教老师指导学生如何护理ICU中的患者，仪器设备各指标出现异常时如何及时处置，在模拟教学中对学生进行提问，使其充分发挥理论联系实践的能力，同时提高动手能力，帮助学生培养临床思维。两组实习护理学生在各组内完成学习后，比较两组的临床护理教学效果。
1.3评价标准[3]
临床护理教学效果的评价用各组内学生的考核分数评价，考核的内容包括理论基础，操作技能和临床思维，每项满分为100分。护理培训人员对教学的满意度的评价以自拟的调查问卷的结果进行评价，调查内容包括教学方式，教学态度，教学内容等，得分为100-90分为满意，得分为89-60分为基本满意，得分为59及以下为不满意，满意度为满意和基本满意的比例之和。
1.3统计学的分析
应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差(X±S)表示，组间的比较用t 检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取校验，以P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
两组患者完成组内的学习后的考核结果见表1，结果可见，观察组的培训人员的操作技能和临床思维的评分均优于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。在理论基础考核方面，两组的成绩间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。
3讨论
ICU护理教学在护理教学中占较为重要的部分，ICU的患者多为意识不清，病情危重的，在护理中需要护理人员及时的监测，对突发情况及时处理，避免发生意外[4]。在ICU的护理教学中多以传统的带教教学为主要方法，在教学中，带教老师给讲解基本的理论知识，介绍临床中的案例，为护理人员示范基本的护理操作技能等，其在学习中因为缺少临床实践，对操作技能和临床思维的培养方面的效果并不显著[5]。因此，在ICU的护理教学中需要采取有效的教学措施，提高护理人员的理论联系实践的能力[6]。临床模拟教学方式是一种新的教学方式，将培训人员置于模仿ICU临床的护理环境中，在存在多种设备的ICU模拟病房中，为培训人员分配护理角色，模拟临床护理实践，在情景中为培训人员介绍护理中的基本操作技能，注意事项和设备异常信号的原因等，同时在教学过程中及时的提问，使他们可以在情景中作为护理人员得出有效的临床思维，更加深刻的理解ICU护理中的常见并发症的处置方法，同时能有效的实现理论联系实践，提高培训人员的护理能力[7]。
本研究中选入的护理培训人员随机分成了常规教学的对照组与临床模拟教学的观察组，结果，观察组的培训人员的操作技能和临床思维的评分均优于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。在理论基础考核方面，两组的成绩间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。观察组培训人员对教学的满意度明显高于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。可见，临床模拟在ICU护理教学中的效果较好，可以提高护理培训人员的操作技能和临床思维，能够有效的掌握基础理论知识，同时，通过临床模拟的方式，可以加深护理喷训人员对理论知识的印象，理解理论知识，能够实现理论联系实践。另外，能够提高他们的学习积极性，能够增加学习的兴趣，有效的提高护理实践能力。
综上所述，临床模拟在ICU护理教学中的效果较好，可明显提高护理培训人员的理论联系实践的能力，夯实护理人员的理论知识，提高操作技能，加强临床思维，也能提高护理培训人员对教学的满意度，促进师生关系发展，更有利于知识的创新，值得在临床中进一步的广泛的应用。
参考文献：
[1]曹琳，曹昕.阶段性情景模拟考核与 Mini-CEX 在妇产科护理实践教学中的应用[J].护理研究，2015，29（8）：2964-2967.
[2]王惠珍，许晓萍.情景模拟演练在急救技能教学中的应用[J].护理学杂志，2014，29（7）：67-69.
[3] 吴卫琴,李惠萍,杨娅娟.情景模拟在急救护理学考核中的应用效果评价[J].中国校医,2013,27(1):76-78.
[4] 李双.情景模拟急救演练提高急诊护士综合能力的实践与体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(16):2470-2471.
[5] 王秀红,马彦秋子,许爽,等.构建胜任力本位教育的护理实验教学管理体系[J].中国医学装备,2015,12(11):122-124.
[6] 张志丽,周满臻,谭春红.情景模拟演练在提高疗养院文职护士野战救护技能中的应用[J].护理管理杂志,2014,14(1):48-49.
[7] 焦静,张晓静,李越.情景模拟教学在我国护士在职教育中的应用现状与展望[J].中国护理管理,2015,15(1):49-51.
论文作者:胡苏 明敏 李莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：统计学论文; 人员论文; 思维论文; 对照组论文; 操作技能论文; 差异论文; 意义论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;