张伟
什刹海社区卫生服务中心 北京 100009
【摘 要】目的：观察腹针疗法治疗高脂血症的疗效。方法：将40例高脂血症患者随机分为腹针疗法治疗组和口服血脂康对照组，观察两组降低血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C指标的情况。结果：治疗组可明显降低血脂指标，且与对照组在降低血脂指标方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹针治疗能明显改善血脂指标，效果与血脂康治疗差异不明显。
【关键词】腹针疗法；高脂血症；
随着现代化进程的不断推进，高热量饮食和运动量减少等不良生活方式日益凸显，高脂血症的发生率逐年升高。高脂血症是指血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）增高，而高密度脂蛋白（HDL-C）降低的脂代谢紊乱综合症，是心脑血管病的危险因素之一。笔者随着门诊工作年限的增加，发现越来越多的患者服用降脂药物后出现周身酸痛、血肌酐升高、肝功能异常等药物不良反应。笔者师从于北京第四批名中医王丽平教授学习腹针，在临床中应用腹针较多，因此采用腹针疗法治疗高脂血症进行疗效观察，现将结果报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料
符合纳入标准者40例，按随机数字表分为2组．治疗组20例，男6例，女14例；年龄最小35岁．最大69岁，平均为54岁；平均BMI29.2。对照组20例，男4例，女16例；年龄最小34岁，最大69岁．平均为55.3岁；平均BMI29.3。两组在年龄、BMI等方面经统计学处理均无显著性差异（P>0．05）。
1.2诊断与病例选择标准
1.2.1纳入标准参照
所有病例均符合中华医学会2016年《中国成人血脂异常防治指南》[1]诊断标准的高脂血症患者，LDL＞3.2 mmol/L和（或）TC＞5.2mmol/L，均可纳入临床观察。
1.2.2排除标准
（1）1年内服用过降脂药物，或其他治疗药等影响血脂代谢药物的患者。（2）肝、肾功能及凝血功能异常。（3）有严重慢性病病史，或3个月内有急性心肌梗死病史。（4）精神病患者及其他不适合临床试验的患者。（5）实验中出现严重不良反应者。
2.治疗方法
2.1腹针治疗组：针具选用0.22×40mm一次性针灸针。腹部常规消毒后取中脘、水分、气海、关元、水道、天枢、大横，直刺0.5～1寸，留针20分钟。10次为1个疗程。6个疗程后统计疗效。
2.2药物对照组：血脂康胶囊，0.3g/粒，12粒/盒，口服0.6g/次，每日2次，连续服用60d。
2.3血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式[2]。因此，我们要求两组患者按照要求控制饮食及适量运动。
3.疗效观察
3.1观测指标
血脂指标：甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的变化情况。
3.2疗效标准
参照卫生部2002年制定的《药物临床研究指导原则》中血脂调节药物的疗效判定标准：
（1）显效：TC下降＞20％且TG下降＞30％；或HDL-C上升20％mmol/L且LDL-C下降30％。（2）有效：TC下降＞10％-20％且TG下降＞20％-30％，或HDL-C上升10-20％mmol/L且LDL-C下降20％-30％。（3）无效：未达到以上标准。
3.3治疗结果
3.3.1血脂指标治疗前后组内及组间差异比较，治疗前两组血脂各项血脂指标比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C指标均较同组治疗前显著降低（P＜0.01），对照组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C指标较同组治疗前显著降低（P＜0.01）；两组患者治疗后血脂各项血脂指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
3.3.2两组临床疗效比较，治疗组对高脂血症疗效的总有效率95％，对照组总有效率95％。两组比较，无显著性差异P>0．05。
4.讨论
高脂血症多发于中年之后，随着生活水平提高，发病有年轻化趋势，早期有效干预可降低心脑肾疾病的发生。中医认为高脂血症属痰浊范畴，病机多为饮食不节或嗜酒成瘾，以致脾脏运化失司，或因先天肾气不足，水液代谢乏力，脾肾亏虚更会导致痰浊丛生，无处通利分化。因此，痰浊既是病理产物，又是致病因素。痰浊为高脂血症之标，脾、肾亏虚为高脂血症之本。
腹针理论认为痰浊与脾肾关系密切，调整腹部穴位可以直接调整脾肾功能，故选取中脘、水分、气海、关元、水道、天枢、大横通调脏腑气化功能，促进机体祛痰化浊。中脘斡旋中焦，为健脾益气要穴；水分分利水湿，气海主一身之气，关元培肾固本，水道疏利下焦，天枢疏理中焦，大横理气健脾。诸穴合用具有调和阴阳，健益脾肾，行气利水，化痰祛浊之功效。脾肾健，痰浊除，则血脂降。
长期服用降脂药造成肌肉组织、肝肾功能损害使得许多患者谈药色变。腹针疗法通过腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病。[3]腹针疗法是微针疗法之一，患者更容易接受，且无毒副作用，因此，应用腹针疗法治疗高脂血症是一种有效的选择。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南[J].中国循环杂志，2016，31（10）：939。
[2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：401-404.
[3]薄智云，腹针疗法，[M].中国中医药出版社，2013：8
论文作者:张伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/11
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