付雨莲
盘县中医院 553500
摘要：目的：观察和评价中医护理干预对冠心病心绞痛患者的疗效影响。方法：选取2014年1月～2014年12月我院收治的冠心病心绞痛患者78例为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分成观察组和对照组，每组39例。其中对照组采用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理基础上加用中医护理，比较两组患者护理疗效、焦虑情绪、满意度和舒适度，对比分析出中医护理对冠心病心绞痛患者的护理疗效。结果：通过治疗和临床观察分析，观察组护理疗效总有效率为87.18%（34/39）明显高于对照组的53.85%（21/39），两组比较有统计学意义（P<0.05）；观察组患者焦虑情绪明显低于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）；观察组满意度和舒适度明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛患者采用中医护理，能明显提高患者护理疗效、减轻患者焦虑情绪，提高患者满意度和舒适度，值得在临床推广应用。
关键词：中医护理干预；冠心病；心绞痛；疗效
影响冠心病患预后的许多危险因子，通常可分为两大类：无法改变与可改变的危险因子。而通常在冠心病患身上，同时具备有一个以上的危险因子20，当这些危险因子同时存在，彼此间易产生相互影响，例如糖尿病影响体内的脂质代谢，因此，糖尿病与脂质异常两项危险因子容易共同存在。当多重危险因子存在时，则提高冠心病患不良预后（如复发、死亡等）的风险。无法改变的危险因子包括有遗传、性别、年龄等[1]。选取2014年1月～2014年12月我院收治的冠心病心绞痛患者78例为研究对象，进行治疗并配合护理，疗效明显，现报告如下。
1临床资料
选取2014年1月～2014年12月我院收治的冠心病心绞痛患者78例为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分成观察组和对照组，每组39例。观察组中男24例，女15例，年龄60～76岁，平均（71.6±4.3）岁，病程4月～7年，平均（3.2±1.8）年，对照组中男25例，女14例，年龄61～78岁，平均（71.2±4.5）岁，病程5月～8年，平均（3.4±1.7）年。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
2护理干预
2.1一般护理（1）冠心病患者居室环境温湿度应适宜、安静，避免突然的高声、噪音的干扰。（2）冠心病情志因素如思虑过度、惊恐等，常为本病的诱因。所以要重视做好情志护理，避免情志刺激。当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧，六神无主，此时最好有人守护在旁，使其感到放心，稳定情绪。（3）冠心病经常发作者，要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息，甚至绝对卧床。
2.2养生指导（1）积极治疗各种原发疾病，如各种心脏病、甲亢、贫血等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）重视自我调节情志，保持乐观开朗的情绪，内容，怡情悦志，使气血条达，心气和顺。（3）生活起居有一定规律，注意适当锻炼身体，丰富生活，使心肺功能正常，预防外邪的侵袭。（4）饮食有节，勿过饱，勿食肥甘厚味；戒烟慎酒，忌浓茶、咖啡。
2.3情志护理 针对患者冠心病心绞痛的发病诱因进行施护，如劳累或活动后出现心绞痛，应嘱病人立刻静止休息或舌下含化硝酸甘油或速效救心丸、活心丹等，平时应劳逸结合，劳动适度，或在活动前先预防性服药；要强调情志与致病的关系，人的情志是外界刺激，通过人的感官内传与心，由心所做出的反映，所以说：“七情皆从心而发”，对此类病人要加强精神护理，教会患者进行自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法；必要时嘱亲人、家属不将这些影响病人情志的事情告知病人；此类病人应忌饱餐、少食多餐，每餐七八分饱，少食高脂肪食物，多食清淡富含高蛋白、高维生素、多粗纤维的食物，勿过食寒凉及不易消化食物，避免在饱餐后马上运动。
3结果
通过治疗和临床观察分析，观察组护理疗效总有效率为87.18%（34/39）明显高于对照组的53.85%（21/39），两组比较有统计学意义（P<0.05）；观察组患者焦虑情绪明显低于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）；观察组满意度和舒适度明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
中医护理在祖国医学整体观、辨证观的理论指导下，强调“三分治，七分养”，坚持“防重于治”的原则，“圣人不治已病治未病”。在临床护理实践中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界、社会的关系，进行辨证施护[2]。通过望、闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳，确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导[3]。
心脏每天24小时不停工作，提供人体所需血液及养分。心脏表面有三条血管，称为冠状动脉，分别为左前降支、左回旋支及右冠状动脉，它们的功能是用以供应心脏氧气。若血管已经有严重狭窄情形，造成缺氧现象，叫做心绞痛或狭心症，又名为冠状动脉心脏病（CAD），或简称冠心病[4]。冠状动脉疾病的产生机转，有下列数个原因：（1）动脉的内皮细胞受损，造成胆固醇在内皮细胞下堆积，经由血液中单核细胞的作用，使得内皮细胞变性，血小板堆积，平滑肌增生，形成粥状肿，动脉管腔因而逐渐狭窄，血流不畅顺。（2）血小板凝集力增强，阻塞动脉。（3）粥样病灶附近血管，张力过度作用，造成痉挛及收缩。（4）25%~60%的病人有血栓与粥样动脉硬化。心脏血管动脉的内皮细胞受损，胆固醇在内皮细胞下堆积，形成粥状肿，动脉管腔因而逐渐狭窄。或血小板凝集力增强，阻塞动脉。粥样病灶附近血管，张力过度作用，造成痉挛及收缩，血栓与粥样动脉硬化等都较易发生冠心病。本组资料显示，冠心病心绞痛患者采用中医护理，能明显提高患者护理疗效、减轻患者焦虑情绪，提高患者满意度和舒适度，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]邱春燕.老年不稳定性心绞痛患者的中医护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，02：111+114.
[2]杜娜.冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，09：143-144.
[3]刘正敏.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响分析[J].大家健康（学术版），2014，05：273-274.
[4]葛艳红.护理干预对92例老年冠心病心绞痛患者的疗效分析[J].吉林医学，2014，27：6160-6161.
论文作者:付雨莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：冠心病论文; 心绞痛论文; 患者论文; 疗效论文; 中医论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;