怒江州妇幼保健院 云南怒江 673100
摘要：目的：探讨利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中的应用效果。方法；以2013年 1月-2015年1月到本院实施取环术的98例绝经后妇女为研究对象。按照入院先后顺序，将其分为研究组与对照组。给予对照组患者常规取环法进行治疗，研究组则在对照组基础上辅以利多卡因宫颈注射进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：用药3分钟后，研究组患者宫口松弛情况明显优于对照组，二者有显著性差异（P<0.05）；研究组患者手术时间、术中出血量均少于对照组，二者有显著性差异（P<0.05）；研究组术中不良反应发生率为6.1%（3/49），明显低于对照组的77.6%（38/49），二者有显著性差异（P<0.05）。结论：利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中有着较好的应用效果，能获得较为理想的扩张宫颈效果，且不良反应发生率低，安全性高，值得推广应用。
关键词：绝经后妇女；取环术；利多卡因
宫内节育器是临床上常见的适用于育龄妇女的避孕措施[1]。但是，妇女绝经后，其卵巢功能会衰退，且出现宫颈萎缩、内膜萎缩、宫颈组织变硬、宫口紧等现象[2]。此种情况下，宫内节育器在体内的留置会损伤子宫内膜及肌壁，还会不同程度嵌顿在子宫肌壁中，增加取出难度，严重影响绝经期妇女的身心健康和生活质量[3]。本研究以98例绝经后妇女为研究对象，探讨利多卡因宫颈注射在取环术中的应用价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年 1月-2015年1月到本院实施取环术的98例绝经后妇女为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。按照入院先后顺序，将其分为研究组与对照组。研究组49例患者，年龄47-56岁，平均年龄（48.9±2.3）岁；绝经时间2-12年，平均绝经时间（6.1±0.8）年。对照组49例患者，年龄46-56岁，平均年龄（48.5±2.1）岁；绝经时间2-12年，平均绝经时间（6.4±0.1）年。研究组与对照组患者一般资料对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规取环法进行治疗，研究组则在对照组基础上辅以利多卡因宫颈注射进行治疗：以2%利多卡因5ml在宫颈4、10点处进行注射，分别注射2ml，注射后3h进行取环。手术过程中密切观察患者脉搏、血压及宫口松弛变化情况，观察患者是否出现恶心、呕吐、腹痛、肛门坠胀等不良反应。
1.3 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用（）表示计量资料，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术中宫口松弛情况对比
用药3分钟后，研究组患者宫口松弛情况明显优于对照组，二者有显著性差异（P<0.05）。见表1.
3 讨论
人体宫颈主要包括弹力纤维、血管、结缔组织平滑肌等，有着较为丰富的感觉神经[4]。交感神经、副交感神经支配着宫颈及宫体，其中，神经分布最为广泛的区域便是宫颈口。多数绝经后妇女会出现宫颈变硬、生殖器萎缩、颈口紧等现象，导致取环难度较大[5]。
利多卡因是临床上常见的氨酰基类中效局部麻醉药，有着起效时间短，持续时间长、弥散范围广、穿透力强等特点，在神经阻滞中有着较好的应用效果。此外，利多卡因还能对神经纤维通透性进行改善，对子宫颈与子宫体的向心传导产生抑制作用，从而达到良好的宫颈肌肉松弛效果，便于降低患者疼痛感[6]。
本研究对研究组患者实施2%利多卡因宫颈注射，结果显示，用药3分钟后，研究组患者宫口松弛情况明显优于对照组（P<0.05）。结果表明，利多卡因具有扩张宫口的效果，能降低扩张宫颈及手术刺激给患者带来的身心创伤。此外，利多卡因宫颈注射后，患者不必扩张宫口便能取环，扩宫阻力大大减轻，还可以降低术中不良反应发生率。而且，本研究选择在宫颈4、10点处进行注射，不会对血管造成误伤，安全性高。本研究结果显示，研究组患者手术时间、术中出血量均少于对照组（P<0.05），术中不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中有着较好的应用效果，能获得较为理想的扩张宫颈效果，且不良反应发生率低，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]梁海莹. 宫颈注射安定和利多卡因配合心理治疗在绝经妇女取环中的应用[J]. 中国现代医生，2011，49（35）：146-147.
[2]刘超. 米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用体会[J]. 中国继续医学教育，2015，7（19）：141-143.
[3]叶素丛. 米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用体会[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：20-21.
[4]梁海莹. 宫颈注射安定和利多卡因配合心理治疗在绝经妇女取环中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2010，10（13）：2084-2085.
[5]杜鹏辉，张贻凤. 氯喹那多-普罗雌烯配伍利多卡因在绝经期妇女取环术中的应用[J]. 现代医药卫生，2012，28（9）：1341-1342.
[6]朱萍，翟玉珍，杜玉芬. 利多卡因联合米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用[J]. 中国现代医生，2012，50（28）：45-46.
论文作者:余志彦
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：利多论文; 宫颈论文; 卡因论文; 患者论文; 妇女论文; 对照组论文; 取环论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;