【关键词】PDCA循环；皮肤；常规护理；住院；护理质量
[中图分类号]R473.75 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
近些年来，因为居民生活水平得以不断提升，人们对于住院患者的医护服务水平要求也随之提升。应用科学的护理管理可保障护理人员满意度、护理质量在临床中得以提升，PDCA循环式一种科学的管理方法，可让护理工作变得更加标准化和程序化[1-2]。本文纳入本次研的患者为2017年01月至2019年02月期间于本院皮肤科进行治疗的200例，分析PDCA循环应用在皮肤科住院患者中所取得临床效果，对PDCA循环在护理管理中的应用价值展开相应的评估，如下：
1研究资料
1.1研究资料
纳入本次研的患者为2017年01月至2019年02月期间于本院皮肤科进行治疗的200例，按照不同的护理方案展开分组纳入，第一组（2017年01月-2018年01月期间）100例患者在治疗期间行常规基础护理，第二组（2018年02月-2019年02月期间）100例患者在治疗期间行PDCA循环护理。第一组患者男女之比为53:47，平均年龄为（45.16±6.58）岁。第二组患者男女之比为59:41，平均年龄为（46.52±7.12）岁。本次参与研究的患者均住院接受治疗，已将严重意识障碍、精神系统疾病患者排除在外。本次研究之中第一组和第二组进行资料展开分析，结果的分析和对比之中并没有明显的差异（P>0.05）。
1.2方法
第一组100例患者行常规基础护理，在住院之后观察患者状况，加强对患者入院的评估，按照患者的实际状况进行诊疗护理工作的制定，加强皮肤疾病的宣传。第二组患者进行PDCA循环，大致如下：
（1）P-计划。医院组织建立起护理风险控制小组，按照医疗质量评价体系以及考核标准的规定，明确小组每一名成员的岗位职责以及制定的协调工作标准，监督落实相关小组的机制，并且按照护理规程进行操作，小组成员进行培训，加强护理安全监督、护理风险管理，对存有的问题展开分析、总结、归纳。召开小组会议，针对提出的问题制定的管理计划，展开优化管理。按照皮肤科的特征进行质控管理，主要包括有药品、器械管理、工作流程以及岗位职责和分工。
（2）D-执行。按照护理风险控制小组进行计划管理和落实执行，加强操作技能和理论知识的培训，经过丰富经验的护理人员、专家召开讲座和培训，对护理问题进行分析，培养护理人员的职责感，教导其如何进行风险规避。加强皮肤疾病医疗护理知识的学习，主要包括常规诊疗、操作流程、护理沟通、药品应用、药品副作用、基本技能、应激预案等，护士长对小组人员的进行合理搭配，加强弹性排班。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药品、设备需要需要进行专人的管理，上下班的时候需要加强检查，定期对仪器进行检查和维修，加强用药安全管理，若药品包装过于相似需分开摆放。加强和患者展开沟通，叮嘱其在住院期间需要注意的相关的事项，展开全身皮肤护理，对病情进行记录和管理。
（3）C-检查。需要按照护理部的协助之下构建起科学的合理护理评价体系，对每一周的护理工作展开检查评价，注重皮肤护理的预防，不定期进行专项考核和全程考核，评估每一周的护理质量，进行监督和补充，确定管理模式的落实。定期对护理人员理论知识、实际技能操作效果进行定期考核，综合进行考核和测评，观察并评估规章制度的落成，进一步丰富护理人员的考评记录
（4）A-纠正。每一周将检查结果记录，在每个月的会议之中对检查结果总结并分析，讨论皮肤科护理中存有的风险，并提出针对性的控制措施和实施效果，经过对事例进行分析，了解护理过程之中存有的风险内容进行分析，并及时进行护理计划展开修改和补充，有助于进行下一循环的展开。
1.3统计学研究
研究获取的试验数据经PPSS22.0软件对数据进行统计，以（n%）的形式对计数资料展开试验结果表述，以（x±s）的形式对计量资料展开试验结果表述，以P<0.05的试验结果表述对检验水准展开对比,试验数据P值若小于0.05，则可认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。
2结果
第二组护理质量评分、护理满意度评分、护理文件合格率以及技术操作合格率分别为（98.22±0.37）、（95.73±1.65）、98.0%（98/100）、97.0%（97/100），第一组护理质量评分、护理满意度评分、护理文件合格率以及技术操作合格率分别为（88.40±2.13）、（82.34±2.57）、84.0%（84/100）、78.0%（78/100），第二组经过PDCA循环之后护理质量评分、护理满意度评分、护理文件合格率以及技术操作合格率均比第一组更优，组别间结果数据分析中有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
近些年来，护理服务均是围绕着患者展开，这就对护理工作提出更高的要求。PDCA循环主要是按照计划、执行、检查、处理，进一步针对皮肤科住院患者护理过程之中出现的风险问题进行记录，了解患者是否准备全面，病房管理是否规范，对住院风险进行评估。按照PDCA循环模式稳步前进，预防护理风险，进而有效提升护理质量[3]。在本文研究结果显示：第二组经过PDCA循环之后护理质量评分、护理满意度评分、护理文件合格率以及技术操作合格率均比第一组更优，组别间结果数据分析中有显著差异（P＜0.05）。概而言之，在皮肤科住院患者护理管理之中应用PDCA循环，可有效的提升临床的护理质量，值得推广。
【参考文献】
[1]巢丽红,赵惠英,王秀霞,唐晓芳,朱珏.PDCA循环模式对降低住院精神病患者保护性约束率的影响[J].护理实践与研究,2018,15(22):147-149.
[2]韦新芳,朱秀娴,左柳.PDCA循环护理模式在降低心内科住院患者护理不良事件中的作用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(08):176-178.
[3]杨霞.PDCA循环护理模式对乙肝并肺结核住院患者生活质量、护理服务质量及疾病认知程度的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(18):40-42.
论文作者:唐建华
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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