上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心 上海 201718
摘要 目的：分析金泽镇辖区900例腰痛调查情况。方法：制定腰痛问卷调查表,了解当地居民患有腰痛的一般情况, 探究造成金泽镇管辖范围内调查对象腰痛的原因。结果：腰痛疾病女性高发，年龄集中在50-59岁段、工作为久坐者、疼痛性质主要为酸痛、中度为主要疼痛程度、反复性发作、缓解疼痛主要方式为喜柔喜按，卧则减轻、加重因素为遇劳则甚、双下肢通常腿膝无力、伴随症状多为腿膝无力、面部肤色大都晄白、不存在口干以及口苦症状、小便大都清长、舌苔薄白、脉弦细。结论：肝肾亏虚型腰痛发生率高于其他证型, 中重疼痛及反复发作的比例比较高, 腰痛是影响患者生存质量的重要因素, 对他们的干预，预防重于治疗。
关键词 金泽镇辖区 腰痛问卷 分析
Analysis of 900 cases of low back pain questionnaires in Jinze Town
Wang Guohua, Chen Hua, Zhu Jing, Dong Rosa, Chen Wenying and Zhu Shufang
(Jinze Town Community Health Service Center, Qingpu District, Shanghai 201718)
Objective: To analyze the investigation of 900 cases of low back pain in Jinze Town. METHODS: A questionnaire on low back pain was developed to understand the general situation of local residents suffering from low back pain, and to explore the causes of low back pain in the subjects under the jurisdiction of Jinze Town.Result: Low back pain was common in women aged 50-59 years old, sedentary at work, pain was mainly sore, moderate as the main degree of pain, recurrent seizures and relief of pain were mainly joyful pressing, lying down was relieved, aggravating factors were very hard work, legs and knees were usually weak, accompanying symptoms were weakness of legs and knees, facial complexion was mostly pale and disappeared. In dry mouth and bitter mouth symptoms, urine is mostly long, thin white tongue coating, fine pulse.Conclusion: The incidence of low back pain in deficiency of liver and kidney is higher than other syndromes, and the proportion of severe pain and recurrence is higher. Low back pain is an important factor affecting the quality of life of patients. Prevention is more important than treatment.
Keyword Questionnaire Analysis of Low Back Pain in Jinze Town
腰痛指的是发生在腰骶部的急性或者慢性疼痛，位置通常在肋骨下缘与臀下皱褶之间。伴有或不伴有下肢的放射性疼痛【1-2】。据文献报道腰痛在人群中的发病率为85%，且慢性腰痛的发病率还有逐年上升的趋势。疼痛性质多酸痛、隐痛及刺痛，常因体位不当、劳累及天气变化等诱因加重【3-4】。该病的发生率近几年有明显升高趋势，发病人群呈现年轻化趋势。腰痛正严重影人们的健康水平及生活质量。为了进一步了解当地腰痛患者的具体情况，我院在金泽镇辖区内做了900份腰痛患者问卷调查，结果分析如下。
1 资料与方法
1.1问卷来源 收集本中心及分中心门诊的腰痛患者，共计900例。
1.2方法 参照中医腰痛常见证型详细见表1.
全面分析受试者、性别、年龄、工作性质、腰部疼痛时间、腰部疼痛性质、腰部疼痛程度、腰痛持续时间、减轻疼痛方法、加重因素、双下肢症状、伴随症状、面部肤色、口干以及口苦症状、小便情况、舌苔性质以及脉象性质。
2统计学处理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据内的计数资料使用x2检验分析，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异，P＜0.05.
3结果
3.1基本情况
（1）性别以及年龄
男367例，占40.7%，女533例，占59.2%；
年龄情况:20-29岁50例、占5.6%；
30-39岁111例，占12.3%；
40-49岁179例，占19.9%；
50-59岁280例，占31.1%；
60-69岁184例，占20.4%；
70-79岁96例，占10.6%；
（2）患者工作性质
久站（1小时以上）159例，占17.6%；
久坐 （1小时以上）367例，占40.7%；
久行（1小时以上）74例，占8.2%；
体力或负重115例，占12.7%
轻松185例，占20.5%
3.2患者腰部疼痛性质以及疼痛持续时间
（1）腰部疼痛性质：冷痛155例，占17.2%；
热痛76例，占8.4%；
胀痛或刺痛176例，占19.5%；
酸痛493例，占54.7%；
（2）疼痛水平
轻度（1-3分）168例，占18.6%；
中度（4-6分）619例，占68.7%；
重度（7-9分）113例，占12.5%；
（3）腰痛持续时间方面
短暂128例，占14.2%；
持久182例，占20.2%；
反复发作590例，占65.5%；
3.3缓解疼痛方式
得温则减160例，占17.8%；
遇冷痛减75例，占8.3%；
日轻夜重174例，占19.3%；
喜柔喜按,卧则减轻491例，占54.5%。
3.4加重因素、双下肢症状、伴随症状
（1）加重因素
遇冷加重162例，占18%；
遇热加重75例，占8.3%；
痛处拒按179例，占19.9%；
遇劳则甚484例，占53.8%；
（2）双下肢症状
无明显不适172例，占19.1%；
腿部胀痛112例，占12.4%；
麻木沉重141例，占15.7%；
腿膝无力475例，占52.8%；
（3）伴随症状
腰部冷痛重着，转侧不利162例，占18%；
痛处伴有热感74例，占8.2%；
痛有定处，痛处拒按172例，占19.1%；
腰痛以酸软为主，腿膝无力492例，占54.7%；
3.5中医症候表现
（1）面部肤色
肤色如常251例，占27.9%；
红赤48例，占5.3%；
面晦唇暗134例，占14.9%；
晄白467例，占51.9%；
（2）是否口苦
无806例，占89.6%；
有、喜冷饮94例，占10.4%；
（3）小便情况
无异常459例，占51%；
小便浊黄59例，占6.6%；
清长382例，占42.4%；
（4）舌苔性质
白腻101例，占11.2%；
黄腻88例，9.8%；
舌质紫暗有瘀斑168例，占18.7%；
薄白543例，占60.3%；
（5）脉象性质
沉细163例，占18.1%；
弦数74例，占8.2%；
涩不利168例，占18.7%；
弦细495例，占55%。
4讨论
腰痛为临床常见病、多发病。四季均可发生。统计证实，在工人以及教师群体内，腰痛发生率在50.00%左右。中青年为发生此类疾病的好发群体【5】。疾病主要发生原因为缺少运动，另外也和腰椎出现退行性病变存在关联性。另外，长期进行体力劳动者发生腰痛的概率也更高【6】。
虽说腰痛并不致死性疾病，但却会在很大程度上影响受试者日常工作。不同病型反映着不同的病理机制。治疗分析疾病,既要考虑因时、因地的不同，又要考虑人体本身的差别，即因人制宜【7】。
《医学心悟》云： “腰痛，有风，有寒，有湿，有热，有瘀血，有气滞，有痰饮，皆标也。肾虚，其本也。”祖国医学指出【8】：腰痛疾病以肾虚为主。邪之所凑,其气必虚。以此为基础，外感六淫,疫气内侵,情志过度,跌仆损伤导致的经络阻滞。
从病理病机来讲，其可被分为“不通”和“不荣”两类。不通指的是经脉阻滞不通。主要指的是因为各种原因导致的疼痛【9】。所谓不荣，则指的是气血津液不能荣养腰部经络、血脉、肌肉、筋骨。机体失养，引发疼痛【10】。从腰痛的日常生活方式干预方面来看，指的是积极调整起居习惯，做好保暖。防止受风，避免湿邪侵袭，保证良好生活习惯，坐立时应保证姿势正确，加强腰椎稳定性。从事体力劳动要注意好重力平衡，保护好腰椎结构，提升结构稳定性。强化腰背肌锻炼，从中医特色疗法干预方面来看，可选用针灸、拔罐、中药外敷以及保健按摩等等。
总而言之，肝肾亏虚型腰痛发生率高于其他证型，中重疼痛及反复发作的比例较高, 腰痛是影响患者生存质量的重要因素, 对他们的干预，预防重于治疗。
参考文献
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论文作者:王国华,陈华 朱镜 董罗莎 陈文英 朱树芳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：腰痛论文; 疼痛论文; 金泽论文; 症状论文; 性质论文; 腰部论文; 中医论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;