摘要：目的：探讨未医养生对中老年人群慢病干预的应用的效果。方法：选取2017年12月~2018年12月我院收治的100例中老年人群慢病患者作为研究对象，随机分为两组，对照组应用常规治疗及康复锻炼，研究组在对照组基础上联合未医养生保健及治疗干预。对比两组老年患者干预效果、睡眠质量及营养状态。结果：研究组干预效果优于对照组（P<0.05），干预前两组患者睡眠质量及营养各指标无明显差异（P>0.05），干预后研究组患者睡眠质量及营养各指标优于对照组（P<0.05）。结论：中老年人群慢病患者干预过程中使用未医养生保健及治疗干预可有效改善中老年慢病患者睡眠质量及营养情况，提升整体干预效果，具备极高的临床应用价值。
关键词：未医养生；中老年人群；慢性疾病；干预；效果；睡眠质量
未医养生保健属于祖国医学的重点内容之一，也是我国的国之瑰宝，传承千年的历史积淀与医学成果[1]。大量未医研究数据及文献记载，未医养生以多样化形式对慢性疾病加以预防及干预，具有强健身体，预防疾病等作用[2]。慢病在临床治疗中全称为慢性非传染性疾病，疾病类型繁杂，如高血压、慢阻肺、冠心病、糖尿病等具有典型代表性疾病，患者病因及发病机制复杂，发病时间长，甚至可伴随患者终身。中老年患者因年龄增长，器官逐步衰老，自身抵抗力下降，易受各种慢病危害，对自身生活质量造成严重影响。我院针对中老年人群慢病预防及治疗过程中使用未医养生方案，取得理想效果，特做以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月~2018年12月我院收治的100例中老年人群慢病患者作为研究对象，随机分为两组，对照组50例，其中男27例，女23例，年龄55～85岁，平均年龄（71.2±1.5）岁，病程5～15年，平均病程（8.3±2.1）年，疾病类型：冠心病12例，高血压21例，糖尿病17例；研究组50例，其中男26例，女24例，年龄54～86岁，平均年龄（72.5±1.5）岁，病程5～14年，平均病程（8.5±2.3）年，疾病类型：冠心病11例，高血压20例，糖尿病19例，患者一般资料无明显差异（P>0.05），医院伦理委员会审核通过。纳入标准：患者自愿加入本次研究，签署知情文件；符合慢病诊断要求，确诊为慢性非传染性疾病，排除标准：排除存在听力或者视力障碍的患者，排除合并严重心脑血管疾病患者；排除存在意识或精神障碍患者，排除同期参与其他研究患者。
1.2方法
1.2.1对照组应用常规治疗及康复，患者入院后接受常规治疗，干预期间给予常规健康宣教，告知患者慢病发病机制，治疗目的、注意事项、康复及护理措施，给予对应饮食护理及心理疏导[3]。
1.2.2.研究组在对照组基础上联合未医养生保健及治疗干预，具体如下：
1.2.2.1心性养生。（1）保持平和心态。中老年需经历工作到休息的过程，退休后可能因失去社会价值而出现心理不平衡，对其身心健康造成严重影响，这就需要中老年人群以稳定心态和情绪，保持随遇而安的心性[4]。（2）豁达宽容。中老年患者需保持豁达的心胸，遇到事情不急不躁，慢病可能行动会限制中老年患者，遇到突发事件事易出现较大情绪波动，可能会引起脑出血、血栓或心梗等突发性疾病，不利于患者身心健康。
1.2.2.2饮食养生。（1）食宜多样。中老年患者饮食需注意全面摄取，营养均衡。中老年患者随年龄变化自身精神逐步衰退，需均衡摄取营养，以多样化为主，其中五谷、五果、五畜、五菜分别可以补充养分，增强抵抗力，补充所需营养，荤素搭配补气养气，延缓衰老速度[6]。（2）清淡饮食。中老年患者受年龄影响，自身脾胃逐步虚衰，消化功能逐步减退，饮食需以清淡为主，不可多食油腻浓厚之食物，当然需少甜少盐，否则可能会对心脑血管及肾造成严重危害。（3） 温软饮食。中老年患者阳气日益衰弱，脾胃功能下降，喜暖怕冷食，需多食温润滋补之物，切不可多食寒凉之食，恐引起胃疼或腹泻等症状。而中老年患者因牙齿脱离不易食用过硬食物，需食用柔软食物[7]。（4）饮食需少量缓进。古医书记载尊长之人，不可顿饱，但频频与食，使脾胃易化，谷气长存。也就是说中老年需少食多餐，保证营养的同时又可保护肠胃。进食需缓慢不可急躁，细嚼慢咽，利于消化。
1.2.2.3药物养生。（1）以补为主。需重视脾肺调补。肺主气，可固护气血，提升抵抗力，减少外邪入侵，可增人参、黄芪等药物。人参性温味甘苦，可入心肺脾等器官，补充元气，安神养气。但服用人参时不可食用萝卜。黄芪性温味甘，对胃脾肺均有一定益处，可利水消肿。枸杞性温味甘，滋阴补阳，对肝肾有极大益处，还可起到补血作用。对于体质较弱的慢病患者可会引起上火等不良症状，需谨慎使用。麦冬性微寒味甘微苦，可补阴润肺，生津益胃。（2）泻实为辅。中老年患者还会伴随气滞血瘀等症状，需在温补的同时给予药物辅助。如陈皮、茉莉，可理气，丹参、当归、芍药等可活血，当归性温味甘，可润肠止痛，预防便秘贝母、枇杷可化痰润肺。
1.2.2.4运动养生。患者需遵医嘱进行运动，运动时间宜在早晚，但是需依照天气及季节加以适当调整。另外需注意不可在过度劳累后进行剧烈锻炼或者运动，易于疾病的运动可适当做一组，半小时左右。运动强度需按照患者自身疾病及身体状态加以科学制定[8]。（1）步行。因该锻炼方式简单易行，可锻炼和舒缓神经、肌肉组织，预防疾病恶化进程，对于各种急慢性病症有一定的预防效果。老年人再运动时需循序渐进，在适应一定步行运动后依照自身疾病好转情况进行调整。（2）慢跑。与步行要求一致，但是需注意心脑血管慢病患者不适宜该项运动锻炼。（3）太极拳。太极拳注重呼吸、意识与动作的三重结合效果，重点在以意领气，用气运身的目的。重在以呼吸协调各项动作，增加动作要领的同时将三者集合于一体，最终完成神气内敛，凝聚精神力量，聚集精神，排除杂念，保持积极神清气爽的心态，患者机体自然得到舒缓和释放[9]。
1.3观察指标
干预效果评定标准：患者慢病症状消失，自身精神状态好，疾病得到明显控制判定为显效；患者慢病症状改善，自身精神状态较好，疾病得到一定舒缓判定为有效；患者慢病症状及精神状态无明显变化或病情恶化判定为无效，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）对患者睡眠质量进行评估，主要包含5个大小19个小项，总分21分，分数越高表示睡眠质量越差。
患者营养状况分别测量患者体重、血红蛋白、白蛋白三项指标。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间对比干预效果
研究组干预效果优于对照组（P<0.05），具体见表1.
2.2组间对比患者睡眠质量评分
干预前两组患者睡眠质量评分无明显差异（P>0.05），干预后研究组患者睡眠质量评分优于对照组（P<0.05），具体见表3.
2.3组间对比患者营养状况
干预前两组营养各项指标水平无明显差异（P>0.05），干预后研究组患者营养各项指标优于对照组（P<0.05），具体见表4.
3讨论
慢病成为危害中老年患者身心健康的主要因素之一，对中老年患者生活质量造成严重影响。临床治疗中针对中老年患者自身生理特点加以分析发现，首先老年患者脏腑虚弱，随着年龄增长，患者受慢病折磨，自身真气耗竭，五脏处于衰弱状态[10]。代谢缓慢，年龄增长促使自身身体成分发生变化，代谢功能异常，适应能力降低，无法及时适应外界环境及内部自我协调控制能力，如果遇到不良环境或外部刺激因素极易，极易引起各种慢性非传染性疾病。以往对于慢病治护多以西医为主，随着未医在国内不断发展，逐步受到各界人士关注。另外未医养生文化随各种媒体加以传播，提升中老年慢病患者关注和认知[11]。
未医针对慢病患者自身特点及需要，借助整体观念实施辩护理论，从情志、饮食、药物及运动等方面开展未医养生锻炼，并依照季节变化、温度变化及患者自身机体变化逐步开展未医养生干预。本次研究数据显示，研究组干预效果优于对照组（P<0.05），采取未医养生干预，可有效提升患者身体机能，对患者悲观情绪加以梳理，提升治疗依从性及自信心，由内而外的改善自身体质，效果较为理想。而另外两项研究数据显示，干预前两组患者睡眠质量、营养各项指标无明显差异（P>0.05），干预后研究组患者睡眠质量、营养各项指标优于对照组（P<0.05）。分析发现，睡眠养生作为人体保健主要方法之一，古医书记载：养生的诀窍是以睡眠为首要的，也就是说使用健康科学合理的睡眠方案可提升患者整体睡眠质量。减少疲劳程度，恢复患者体力，快速改善患者疾病情况，达到防治慢病，延年益寿的最终目的。中老年患者因年龄变化，自身脾胃功能下降，需注意饮食，因为饮食养生是未医养生保健的基础内容，日常摄取食物不仅仅需要满足人体所需营养和物质，还需逐步巩固和增强自身抵抗能力，提升生长发育速度。坚持合理的饮食养生，脾胃运动规律性，自身功能得以提升，避免暴饮暴食，以未医角度出发，做到食宜多样、清淡饮食、温软饮食、少量缓进，戒酒戒烟，可有效提升患者睡眠质量及营养状况[12]。
综上所述，中老年人群慢病患者干预过程中使用未医养生保健及治疗干预可有效改善中老年慢病患者营养状况及睡眠质量，提升整体干预效果，具备极高的临床应用价值。
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论文作者:柯龙瑞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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