（郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探究分析新生儿窒息的原因和临床治疗方法。方法 于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的50例新生儿窒息患儿作为研究对象参与临床研究，回顾性分析患儿的临床资料并总结诱发因素。结果 2016年12月--2017年12月我院工收治分娩新生儿602例，其中发生新生儿窒息50例，发生率为8.31%；其中诱发因素分别为脐带、产程、母体和羊水污染等，其中重度窒息11例，轻度窒息39例，经有效及时救治后恢复正常护理48例，死亡2例。结论 分析可知新生儿窒息的发生因素包括母体、胚胎附属物等，如何缓解患儿的窒息症状的关键在于实施科学有效的抢救，使其进行自主呼吸，此外还需在孕早期实施相应的保健工作，及时监测胎心和胎动，从根源上预防新生儿窒息的发生。
关键词：新生儿窒息；原因分析；临床治疗
根据相关研究，新生儿窒息的发生率约为5%到10%，血氧供应不足将会影响新生的功能器官和神经系统，若不及时复苏将会导致缺氧性或缺血性脑病[1]，对新生儿的生长发育、智力发育等造成严重影响，造成多种严重后遗症，甚至导致新生儿死亡。引发新生儿窒息的原因包括呼吸道梗阻、呼吸中枢抑制及呼吸机麻痹等，在临床儿科中是一种十分常见的疾病。新生儿窒息是临床中最为常见的新生儿危险疾病[2]，具有极高的致残和致死率。根据相关数据表明，在某些发展中国家导致新生儿死亡的重要因素就是新生儿窒息。提高产妇孕期的保健治疗和产程过程中的护理质量[3]、加强新生儿胎心监护对降低新生儿窒息的发生具有重要意义。本文为探究分析新生儿窒息的原因和临床治疗方法，于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的50例新生儿窒息患儿作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的50例新生儿窒息患儿作为研究对象参与临床研究，产妇的平均年龄为（27.53±4.92）岁，其中初产妇34例，经产妇16例，顺产32例，剖宫产18例。所有产妇及家属均知晓研究意图及资料用途。
1.2治疗方法
临床中多采用ABCDE法治疗新生儿窒息，具体内容为：A建立气道，辅助患儿恢复通常的气道；B积极诱导患儿自主呼吸，可通过人工呼吸或气管插管实现；C维持正常稳定的机体循环，建立循环支持，给予强心剂或肾上腺素治疗；D根据患儿实际情况给予相应的药物的治疗；E对患儿恢复情况进行客观评价和密切监护。
1.3分级标准
重度窒息：新生儿出生1min的Apgar评分≤3分；轻度窒息：4分≤新生儿出生1min的Apgar评分≤7分。
1.4统计学方法
分类汇总并处理两组患者的各项记录数据，采取统计学软件SPSS19.0对进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，用平均值±标准差（x±s）表示计量资料，采取x2检验（或者采用T检验）表示组间率对比；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。、
2.结果
2016年12月--2017年12月我院工收治分娩新生儿602例，其中发生新生儿窒息50例，发生率为8.31%；其中诱发因素分别为脐带、产程、母体和羊水污染等，其中重度窒息11例，轻度窒息39例，经有效及时救治后恢复正常护理48例，死亡2例。详见表1。
3.讨论
新生儿窒息是临床儿科中常见的一种新生儿疾病，一旦发生将在4h内造成局灶性脑水肿，继而随着脑组织缺氧逐步加重在24h内发生大片坏死[4]，多数患儿在窒息后12h内会发生中枢神经系统损害，早期症状为神志冷淡、哭闹停止、双眼呆滞等，损害高峰在2d时达到，极易引发患儿发生HIE和惊厥等严重并发症[5]。发生惊厥的患儿导致脑中葡萄糖消耗增长甚至耗竭，造成脑组织中DNA、RNA和胆固醇含量，阻碍了蛋白质合成和脑细胞分裂，影响脑部发育。早产、羊水、脐带及胎儿窘迫等因素均会诱发新生儿发生窒息，早产儿因呼吸中枢和肺部功能未发育成熟，呼吸功能较差，气体交换能力低等因素极易发生呼吸窘迫[6]，因此要积极采取相应措施以降低产妇早产情况的发生。新生儿窒息的另一个重要因素为缺氧，胎儿电子监护仪可对母体子宫中的胎儿的实施直观的监测和观察。孕妇应在孕早期积极进行产检和保健，密切观察产程过程中的各项情况，及时发现和处理高危因素，对于胎儿窘迫、缺氧等情况实施科学正确的治疗方法，尽快缓解患儿的缺氧情况，从根本上阻断新生儿窒息的发生。
医疗人员要定期检测孕妇的胎心音和胎动，结合相关检查结果综合诊断产妇于胎儿的真实情况，进行科学准确的判断，以实际情况及身体条件为基础选择最为恰当的分娩方式[7]，可对剖宫产指征放宽适度尺度，特别是在避免机械辅助的分娩方式中要多加注意以避免发生新生儿窒息。根据相关研究，新生儿窒息的发生率约为5%到10%，血氧供应不足将会影响新生的功能器官和神经系统，若不及时复苏将会导致缺氧性或缺血性脑病，对新生儿的生长发育、智力发育等造成严重影响，造成多种严重后遗症[8]，甚至导致新生儿死亡。引发新生儿窒息的原因包括呼吸道梗阻、呼吸中枢抑制及呼吸机麻痹等，在临床儿科中是一种十分常见的疾病。一旦发生新生儿窒息需要尽早实施“ABCD”复苏方案用以改善预后，缓解症状，有效预防继发缺血缺氧性脑病是充分改善患儿预后的重要目的。
结合本文研究结果及参考文献可知，分析可知新生儿窒息的发生因素包括母体、胚胎附属物等，如何缓解患儿的窒息症状的关键在于实施科学有效的抢救，使其进行自主呼吸，此外还需在孕早期实施相应的保健工作，及时监测胎心和胎动，从根源上预防新生儿窒息的发生。
参考文献
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论文作者:何纯涛
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：新生儿论文; 发生论文; 患儿论文; 因素论文; 呼吸论文; 母体论文; 产妇论文; 《航空军医》2018年2期论文;