唐劲蓓
永州市第三人民医院 湖南永州 42500
摘要：目的对妇科内分泌失调的临床治疗效果进行探讨，为妇科内分泌失调疾病的临床医治提供借鉴经验。方法选取A市某医院2016年3月-2017年3月接收治疗的90例内分泌失调不孕症患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组进行常规的纯西医治疗方法，实验组接受中西医结合的治疗方法，进行为期一年的治疗效果观察，对比治疗前后两组患者的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）的水平差异，以及患者的临床症状。结果是通过治疗后两组患者的卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平均呈上升现象，其中实验组的激素水平均比对照组的高；同时实验组的患者治疗总体有效率为93.3%，而对照组的总体治疗有效率为71.1%，实验组的治疗有效率总体更高。结论是在妇科内分泌失调的临床治疗中，中西医结合的治疗方法效果更为显著，值得推广。
关键词：妇科疾病；内分泌失调；临床治疗
引言
内分泌系统作为人们身体内各部分系统和器官正常工作的重要调节器，具有维护人体激素正常水平的功能。所谓的“内分泌失调”，是人体激素被打乱而引起的一系列临床症状，而现代女性内分泌极容易因为家庭和工作的压力、不规律的作息以及各种环境等外界因素而失调，这是常见的慢性疾病，受内分泌失调影响的患者主要有长痘、胸闷、气色不好、月经紊乱、痛经、乳房胀痛、不孕不育、更年期综合症等表现，是健康的预警信号。长期内分泌失调的女性患上各类妇科疾病的可能性也会大大增加，不孕症是常见类型，这对于女性带来了较为沉重的心理和生理负担。当前对于内分泌失调引起的不孕症主要是通过药物治疗此来到达治疗效果。因此，本文基于90例内分泌失调患者的临床治疗方法和效果进行探讨，以期为以后的妇科内分泌失调治疗疗法提供参考方向和借鉴意义。本论文研究对象为A市某三甲医院的90里内分泌失调不孕患者，他们被随机分为对照组和实验组，每组45人，分别采用纯西医和中西医结合的治疗方法。
1 基本资料
该研究选取了2012年3月至2013年三月其医院接受治疗的90例内分泌不孕症患者，患者病程为2-8年，年龄范围在24-45岁之间，平均（27.8±10）岁，被用于参与研究的对象符合统计学差异标准，其中她们的输卵管皆为畅通，子宫状态良好，孕激素检验为阳性，其不孕症的表现为排卵功能紊乱、黄体功能不全，以及卵泡发育异常。患者被随机分为两组，分别是对照组和实验组，对照组采用纯西药治疗模式，实验组采取中医药结合的治疗方法。在一般资料上两组对比无统计学意义（P>0.05）
2 治疗方法
2.1对照组（常规纯西药治疗）
西药治疗患者的主要目的是有效改善黄体功能不全，排卵障碍，卵泡发育不良等症状。具体的治疗方法是：根据不同患者的进展情况，给予患者用药说明。在月经周期开始或停药出血后5天开始每日口服克罗米芬50至100mg。在月经周期的第10-14天，当卵泡直径> 18mm时，给患者注射以5000-10000U /d肌内绒毛膜促性腺激素，并且在治疗期间对患者的性交给予科学指导。
2.2 实验组（中西医结合治疗）
根据对照组，在其进行西医治疗的基础上，用中医辩证观察治疗。具体治疗方案如下：月经周期根据不同的时间段分为经前期，经早期，经间期和经晚期。在经前期，治疗的主要目的是温肾，肝功能，促进黄体功能的恢复。配方：仙茅15克，当归、女贞子、鸡血藤、巴戟天、柴胡和黄芪各10克。月经期1至6天后每天一剂。早期治疗的主要目的是调节血液循环和滋阴。处方：熟地黄20克，鸡血藤15克，益母草30克，白芍1克，牛藤、香附、柴胡各10克，当归12克。月经周期开始的1-3天内服用，每天一剂。在月经期间，治疗的目的主要是保肝和促进排卵。所服用的处方是：20克淫羊藿和菟丝子，仙茅和枸杞各15克，茯苓、柴胡、蛇床子、当归、女贞子和树莓各10g，所用时间为月经周期开始后4至6天，每天一剂。月经后期的治疗的主要目的是滋养和保护气体，促进卵泡发育。配方主要是：山药和熟地黄各20克，山楂25克，覆盆子、五味子、当归、覆盆子各10克，从月经周期的第7天开始，每天1次，连续使用4至5天。
2.4 疗效观察指标
该实验设定的临床治疗观察效果主要为痊愈、有效以及无效，具体检验治疗期间患者月经周期开始的第二至四天内卵泡刺激素（FSH）以及雌二醇（E2）的指标，对比治疗前后的指标差异和临床效果，痊愈的患者表现为基础体温为双相型，有受孕现象；治疗有效的患者基础体温也呈现双相型，排卵现象正常，月经各项以及其他指标均呈现正常现象；而治疗无效的患者基础体温没有呈现双相型，无排卵现象，治疗后各项水平及指标无明显差异，临床症状也没有得到改善。
2.5 统计学处理方法
统计学计算系统SPSS19.0为其研究用来进行资料分析处理的系统，t检验用于实验组和对照组之间的组间比较，卡方检验分析用于计数资料的分析比较，假设差异具有统计学意义为P<0.05。
3 实验结果
3.1 两组患者FSH和E2激素水平的变化差异
治疗前，实验组和对照组患者的卵泡刺激素（FSH）以及雌二醇（E2）的水平差异无统计学意义（P>0.05）；而经过治疗后，两组患者的相关激素水平均呈现上升现象，说明治疗有效，且FSH和E2的水平差异存在统计学差异，通过数据得知实验组的平均水平高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），具体数据如表一所示。
4 结论
健康人体的各项代谢和生理功能由内分泌系统中的各项激素进行调节，以保证正常的生长发育，新陈代谢。内分泌系统与各种酶（生化酶）协同作用，以保持体内环境的相对稳定性，来适应体内和体外复杂的变化。在正常情况下，各种荷尔蒙通过反馈调节机制维持其平衡，例如由于某种原因而造成的平衡失调，称为内分泌失调。各种病症会随着内分泌失调而产生，女性尤其容易遭受影响。近年来因内分泌失调而引发的妇科疾病发病率也在不断上升。
激素分泌有自己的节奏，季节变化、昼夜更换、睡眠、饮食和压力是影响荷尔蒙节奏的因素。为了适应各种因素的变化，激素反馈调节系统也形成了相应的节奏。如果这些因素突然改变，原有的节奏将被破坏，导致内分泌失调。越来越多的妇科疾病的发生与内分泌失调有着很大的联系，由于环境、生理、各种情绪等复杂因素的不断交替影响，女性身体内激素水平也受到较大的波动，其动态平衡被打破，影响气血运行，就会造成内分泌失调，长期内分泌失调没有得到合理有效的治疗会引起一系列妇科疾病，例如骨质疏松、月经不调、不孕不育等，影响妇女身心健康。
目前使用西医治疗时，临床上会主要用药物调控身体内激素水平，具体情况具体分析，结合每位患者的体质、身体状况、发病程度以及临床症状等，配置合适量的药物进行治疗。对于中医而言，内分泌失调为气血运行失调，因而活气化血、滋阴调经为主要的治疗准则，重在调理。该研究在西药治疗基础上设置了中西医结合的实验组作为治疗观察对象，结果显示一年来90例患者在经过治疗后都取得明星的治疗效果，其中卵泡刺激素和雌二醇的水平均呈上升现象，但中医结合治疗的实验组的治疗后激素水平均高于对照组，且其总体有效率为93.3%，而采用单纯西药治疗的对照组的总体有效率为71.1%，可以看出中西医结合的治疗方法有更显著的效果，其辩证地将月经周期分为经前、经初、经间以及经后，相应地把治疗周期也分为四期，每一期都有所侧重地选药用药，因而更能提高治疗效率和改善效果，应在临床治疗中得到大力推广。
参考文献：
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作者简介：
唐劲蓓（1982.7—），主管护师，研究方向：内分泌科。
论文作者:唐劲蓓
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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