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摘要：中药炮制是我国较先进的制药技术，根据中医药理论辩证药材本身的特性以及调配要求相应作出处理，并以中药饮片的质量作为前提要求的治病基础技术手段。因为炮制手法可以有效抑制药物毒性的滋生，降低毒副作用对患者带来的影响从而被广泛使用在医学领域中，同样针对制药流程也有简化作用，使得药品方便进行储存更受企业的青睐。本文将依照中医药理论和科学手段探讨炮制手段对重要药性的影响，从而促进医疗从业者的了解同时，更针对药效增强的安全性有了一个确切认知。
关键词：中药炮制；药性影响；用药安全
中药在我国源远流长的历史文化中占据着非常重要的位置，也是独立于西方医学的医药体系，一直以来广泛被民众所接纳同时，更彰显了我国特有医药理论让外来学者所折服。相对于传统手段制药的效率与毒性平衡，炮制无疑有绝对的优势，但相应的药性也被削弱，虽保证了药物安全却无法真正发挥药物本身的功效，所以还需深入研究才行。
一、炮制在中药性味中的作用
每一品药材都有自己独特的性味，其中四气五味最为被广泛认知。四气指寒、热、温、凉的药性分类，五味则是酸、辛、苦、甘、咸的味觉感官，依据此特性决定了药材融合固有的特征同时，更需要凭借中医理论进行渗透调配，确定针对不同疾病具备积极的治疗效果，从而在安全的范畴之内进行药物特性的发挥。中药炮制便是基于以上需求产出的解决方案，它可以针对药物的药性进行缓和纠正，甚至在特定区域可以增加药物的药性强调其本身的应用价值，更具改变药性的功能将其用途进行拓宽，以促进中药调理的多方面功效的用途发展。
根据上述情况，中药的炮制必须优先了解药物的固有特性，并从炮制针对药材药性的影响做出发点进行探究，才能够将药材本身的药用价值充分的发挥出来，并促进中医药领域治疗更合理化的应用发展。
二、炮制对中药性味的影响
1.炮制对药物升降浮沉的影响
升降浮沉是指中药作用于机体的趋向，也是中药的客观属性，通过炮制可以改变中药作用的趋向。升降沉浮于性味有密切的关系。一般而言，性温热、味辛甘的药，属阳，作用升浮；性寒凉、味酸苦咸的药，属阴，作用沉降。升降沉浮还与气味厚薄有关。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。砂仁行气和中，开胃消食，作用在中焦。经盐炙后，则可下行温肾，治小便频数。大黄生用苦寒直降，走而不守；具有荡涤肠胃、泻火通便之功。经黄酒炙，却能引药上行，驱热下降，主治头目诸热。由此可见，药物升降浮沉的性能并非固定不变，可以通过炮制改变其作用趋向。
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2.炮制对药物归经的影响
归经是指药物对机体某部分的选择性作用。主要对某经或某几经发生明显的作用，对其他经作用较小或无作用。因药物归经不同，治疗作用也不同。为使l临床上更加准确地应用药物，针对主证，或制其形、或制其质、或制其性、或制其味，改变其归经，使药物按用药意图，有选择地发挥其最佳药效。如生地黄味甘、苦，性寒，归心、肝经，清热凉血。炮制后熟地黄性昧甘温。主人肾经补肾阴而填精。再如柴胡生用能升能散，解表退热力强，经醋制后，借醋酸味，酸引入肝，而发挥疏肝解郁的功效。知母，酒炒可清肺金泻肺火，治上焦肺热咳喘咳嗽；“蜜制则治中”，不仅可缓苦寒之性，还可人中焦，补中土；盐水制则引药下行而泻肾火，治疗阴虚火旺之证。辛人肺、酸人肝、苦人心、成人肾、甘入脾等是归经学说指导炮制的方法。
3.炮制对药物毒副作用的影响
通常情况下，某些有毒、副作用的药物使用于临床。是中医用药的一个特点。而炮制是降低药物毒性、副作用，保证临床用药安全有效的主要途径之一。如草乌、川乌、附子因毒性大，生品只供外用，其所含剧毒的双醋型乌头碱，经高温处理后能水解成毒性较小的次乌头碱和乌头原碱。因而大大地降低了乌头的毒性而可供内服；何首乌蒸制后可除去泻下的副作用；常山用酒炒可减轻其催吐的副作用；斑螫用米炒、巴豆去油去皮制成霜等都是为了减轻其毒性；树脂类、动物类、粪便类药物含有一些人体不适气味，不便服用，醋制后能达到除去不良气味的副作用，如五灵脂、蚕砂、乳香、没药等醋制后，不但增强了活血化瘀之功效，而且可减少不良之气味，大大降低副作用。
4.炮制对药物补泻的影响
补与泻，是针对疾病虚、实而言，中药有补泻之异。“实证用泻法，虚证用补法”，这是应用中药的基本原则。中药经炮制后，可改变其原有补泻作用。如何首乌生用主泻，通大便，解毒疮；治瘰疬。经黑豆汁炙后，主补，可补肝肾，益精血，乌须发。再如甘草可清热解毒，蜜炙后则益气健脾，调和营卫。中药炮制后，能够保证药品质量和用药安全，在性味归经，功效及理化性质方面都可能发生某些变化，从而起到降低毒性，缓和药性；提高疗效，矫臭矫味，使有效成分易于煎出等作用。
三、提高炮制对药性质量影响的手段
1.把控药材质量及炮制技术
保证药材来源的纯净度，在具备一定实力的加工企业进行炮制技术的实施是通过技术提高药性质量最直接的手段。其中涵盖炮制规范与规章制度可以促使炮制具备成熟配置的前提，并依靠先进的技术与细致的工厂审核关卡，确保了炮制药品具备质量保障的同时，更充分发挥了药材本身的药性，为后期药效考究提供了强有力的铺垫。
2.制定确切的炮制辅料标准
为提高炮制的成品质量，发挥药物药性的综合影响，则需要将炮制源头的辅料品种工艺进行规范化，以满足药品综合安全质量的同时，更利用辅料的加工处理带来药品药性的显著提升。并依据制定辅料的标准加强炮制规范化的制作手段，杜绝劣质水平的药品产出，通过正规有效的手段确保炮制对药品安全使用上具备正方面影响。
3.深化炮制工艺，钻研药理研究
伴随历史的前进，中药产业也应该伴随发展进行完善，现有的炮制工艺需要通过药理的延伸进行更加细致的深化，确保药性的发挥同时，降低毒性所带来的的负面影响，从而更加合理、科学的将制定成熟工艺，使得药品调配更具多元化的可能性。
四、结语
炮制针对于药材药性的发展上具备明显的促进作用，并且根据药物的性味与可延伸性，炮制同样也可以改变药物固有性能从而运用到更加宽广的实用领域内。所以，医师若不懂药理与药性便不会明白炮制的重要性，更无法正确的进行用药分析且利用药性针对患者的综合作用采取有效保护措施，导致用药调配成了事与愿违的结果。因此只有做到将炮制的概念和药理的基础融入到现有医学体系传播中，才能够通过更加合理系统的认知确定炮制的目的性与重要性，并根据炮制的实行方法和框架规定进行用药深层的探究，从而在根本上提高中药综合搭配的质量，以此来确保临床疗效。
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论文作者:韩旭
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
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