吉林大学第二附属医院 吉林 长春 130000
【摘 要】目的：对于手外伤患者应用康复信息指导进行护理，并分析验证其在手外伤患者护理中应用效果。方法：选取某医院在2013年07月到2015年10月的手外伤患者进行验证分析，一共选取80例的手外伤患者作为研究对象，随机平均分为两组，一组作为试验组，在常规护理上同时应用康复信息指导的方式进行护理，一组作为对照组，仅用应用常规方式进行护理，同时在结束治疗之后，对于两组的患者心理情况以及外伤疼痛情况进行分析对比。结果：试验组的患者疼痛程度得到了较为明显的缓解，相较于常规护理的对照组，患者疼痛感更轻，心理压力也更小。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于手外伤患者进行康复信息指导的护理方式，可以有效地缓解患者的外伤部位疼痛，并可以很好地缓解患者焦虑情况，更加有益于手外伤患者在术后的恢复。
【关键字】康复信息指导；手外伤；护理；应用；
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-122-01
手外伤是医学上的一种多发病，包含了很多种类，手指压榨受伤、手指挫伤、手指挤压损伤、手机部分缺失、手指指骨骨折、手掌掌骨骨折以及手指/手掌割伤，都属于手外伤的范畴[1]。造成手指受伤的原因有很多种，建筑挫伤、机械切割、车祸等都有可能造成手外伤出现，并且手外伤再出现以后，很可能会殃及整个手掌基本功能，严重者会出现上肢功能障碍问题[2]。在患者出现手外伤，需要手术治疗的时候，多数患者在术后都会恢复健康，但是在术后的护理上，患者容易出现疼痛以及心理焦虑的现象，这些情况都影响着手外伤术后的恢复。本文主要是尝试应用康复信息指导的方式对于手外伤患者术后进行护理，验证其对于手外伤患者术后恢复的效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文主要是选取了从2013年07月到2015年10月共80例的手外伤手术患者作为研究对象。其中男性患者有52人，女性患者有28人，患者年龄层分布较为广泛，从14岁到55岁都有涉及，平均年龄约为（25.12±2.11）岁。在80例的手外伤患者中，切割伤害有22例，砸伤损害有18例，撕裂损伤有21例，爆炸造成的手外伤有11例，挫伤造成的手损伤工8例。在这些研究对象中，合并肌腱断裂的手外伤有19例，合并掌骨骨折患者有18例。在进行试验的时候，将所有患者随机分为两组，一组为对照组，一组为试验组，两组患者在年龄、性别以及病情方面比较差异并没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予治疗及常规护理，包括抗感染、止血、伤口换药、心理护理(包括心理疏导、心理咨询、暗示治疗等)、病情观察、健康宣教、康复指导、定期随访等措施[3]。
试验组：试验组在对照组基础上实施康复信息指导。护理人员除了在病房对患者进行面对面集中指导外，患者拆线后给予康复信息指导，使功能障碍者得以最大限度地改善和补偿其功能，使其潜在的功能得以充分发挥，获得最大限度的生活自理能力，为就学就业、参与社会生活打下基础。具体内容如下:(1)定期播放手外伤后运动疗法指导光盘，包括伸腕、曲腕、桡偏、尺偏、掌指关节和指间关节的屈曲伸直训练等，每周3次。(2)定期播放作业疗法指导光盘，具体包括手功能训练、关节松动术、手指协调训练、弹力治疗带练习等，每周3次。(3)向患者及其家属发放图文并茂的健康恢复材料，以便患者更直观地进行训练。(4)对于出院的患者，由专科护理人员进行统一电话随访，加强康复指导。
1.3观察指标
比较两组患者出院1个月后的疼痛级别和焦虑情况。(1)疼痛。采用描述疼痛量表(VＲS)，疼痛分5级，0级:没有疼痛；1级:可以忍受即轻微的疼痛；2级:轻度干扰睡眠即适中疼痛；3级:严重疼痛已经开始干扰睡眠；4级:剧烈疼痛以至于无法入睡；5级:无法忍受，严重干扰睡眠。对患者及其家属进行评估，着重调查患者的主观感受。(2)焦虑。采用国际上流行的焦虑自评量表(SAS)分别对两组患者进行测评，测评得粗分×1．25=标准分，当标准分大于50分者即可以确定为焦虑状态或抑郁状态［4］。
1.4统计学处理
采用SPSS13．0统计软件，计量资料采用两独立样本的t'检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2、结果
2.1出院1个月后两组患者疼痛情况比较
出院1个月后两组患者疼痛情况比较见表1：
3、讨论
在人类的工作和生活中，手是重要的一种器官，人类在进行各项活动的过程中都需要应用手，因而，手受到损伤的概率也相对较大，在临床上也较为常见。手的功能相对复杂，结构精细，受到损伤后多伴有程度不等的损伤皮肤组织，同时伴有神经、肌腱、血管以及骨关节的损伤，损伤较轻时会引起瘢痕出现，对美观造成影响，严重时会引起部分功能缺失，患者失去劳动能力。大部分患者术后会出现程度不等的焦虑、抑郁等心理反应。假如没有得到有效的缓解、疏导以及治疗，其可能会成为心理疾病多发的高危人群。因而，对于手外伤患者应积极分析其术后出现抑郁和焦虑的原因，同时对症实施护理措施。
手外伤的患者在进行就诊的时候，心理就经受了很大的打击，所以在经历了手外伤手术后，心理依旧存在着焦虑情绪，心理的压力给患者的术后恢复带来了很大的不良影响，所以对于患者进行康复信息知道也就显得尤为重要。信息支持主要是指对于一个正在经历压力以及疼痛的患者提供信息服务，信息服务的内容主要涵盖了劝导、指引、咨询以及建议，对于患者进行信息服务，可以很好地缓解患者心理压力，减少手外伤患者术后的不安情绪，恢复其对于治疗以及术后恢复的自信心。并且要尽可能的对于患者家属的情绪进行疏导，给手外伤患者制造一个舒适的术后恢复环境，尽可能快速的消除患者的负面情绪。
本研究显示，试验组患者疼痛程度及焦虑状况明显低于对照组，结果有统计学意义(P＜0.05)。康复信息支持可以为患者提供更为详细的信息咨询，消除患者的不安与疑惑，稳定患者的情绪，坚定治愈的信心。本研究中将信息支持康复指导应用于护理模式中，随时为患者提供信息支持，为患者提供与疾病有关的宣教，即保证了护理工作的一致性，又容易被患者家属接受。
参考文献：
[1]谢见欢．护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果比较研究[J]．护理实践与研究，2010(2)．
[2]冯丽芳，周兰英，魏丽华．信息支持联合家庭访视对早产儿进行发育支持护理的效果分析[J]．护理实践与研究，2013(9)．
[3]韩彦辉，李海霞．优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J]．护士进修杂志，2013(9)．
[4]解秀芬，许翠萍，季红．针对性信息支持对老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感的影响[J]．齐鲁护理杂志，2012(14)．
论文作者:陈新昊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 外伤论文; 术后论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 信息论文; 损伤论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;