【摘要】 目的 探讨品管圈在提高住院患者保持病室整洁依从性的运用效果。方法 组织护理人员及医疗人员组成品管圈组织，以更好的提高住院患者的病室整洁为本次活动的主题来进行实验部署，圈员统一探讨目前住院患者病室的现状，并且有效探讨影响病室整洁的具体因素有哪些，通过最终的分析得出如何去更好的帮助患者保持病室整洁的措施，并使其有效实施，最终对取得的效果进行二次巩固。结果 通过最终的实验可以发现，在通过品管圈活动之后，可以有效提升患者病室的整洁度。结论 品管圈可以提高住院患者保持病室整洁依从性，从而提高病室清洁度，让患者能够拥有更加整洁的病室环境，有利于患者的后期康复治疗。
【关键词】 品管圈; 住院患者; 病室整洁; 依从性
品管圈的性质主要是由从事类似工作的人员组织一个小的团体，在团体内部进行品质管理，通过分析得出问题的原因，并且为之采取行之有效的措施，最终得到整个工作效率最大化[1]。我院从2013年就开始开展品管圈活动，以帮助患者能够更好的康复，让护理人员也能够更好的服务患者。在本次实验当中，选取的是利用品管圈来提升患者及陪护人员保持病室整洁的依从性，以保障病室的整洁，为患者营造更加安全舒适的住院环境。
1 方法
1.1 主题选定
组织圈内成员共同探讨本次主题的选择，共备选5个主题，最终根据全体人员的共同决策，决定选取内容具有可执行性的本次主题，最终根据每个主题的打分来选定，本次的主题为提高住院患者及陪护人员保持病室整洁的依从性。
1.2 活动计划拟定
根据每个步骤所采用的时间不同，选取不同步骤的负责人，以甘特图的形式绘制表格，整体的管理由圈长统一负责。
1.3 现况把握
在现况的调查当中，由圈员设计查检表进行仔细调查，由2名圈通过收集2018年3月14日至3月18日的数据来进行现况调查， 通过调查发现有1542个影响病室整洁的问题。通过分析比较得出致使病室整洁度不高的原因有多种，主要包括：陪护人员多、患者床下的物品较多、床头物品多、卫生间物品多乱等因素都是影响病室整洁的主要原因。而在其中最为主要的原因是由陪护人员以及床底物品、卫生间物品多乱造成整个病室不整洁。在本次实验当中，也是重点通过分析得出的具体原因，来作为整治重点，提出相应的整治措施。
1.4 目标设定
根据现况值、圈能力、改善重点等计算目标值，通过品管圈干预，住院患者保持病室整洁依从性提高到90%以上。
1.5 解析
初步得出导致患者病室不整洁的原因主要是由陪护多、床底物品多、卫生间物品多乱造成的，具体通过每个人员的表述来探究导致这些因素的具体原因[2]。
1.5.1陪护多的原因：护士原因：（1）护士在日常的患者护理过程中，没有对保持病室的整洁进行强调，导致患者及其陪护人员没有认识到病室整洁的重要性，可以归纳为护士对于病室整洁的宣传不到位；（2）护士在遇到陪护人员较多的情况选择漠视，担心不必要的纠纷，没有及时阻止陪护人员而影响病室环境；（3）护士在管理病室的过程中，存在监管不力的情况；（4）护士人力不足。家属原因：（1）家属对于病室整洁认知不到位，同样没有意识到陪护多带来病室不整洁的危害；（2）经济条件较差；（3）路途远，不能及时回家。病情原因：（1）患者病情较急，家属担心病情恢复不佳，需要长时间在医院没有时间回家而带很多物品来;（2）特殊治疗：如大手术后患者住院持续时间长，生活所需物品多。其他原因：（1）医院病室有限，没有陪护人员的招待所，导致陪护人员集体拥挤在患者病室；（2）医生没有及时关注陪护较多的因素，没有及时提醒护理人员；（3）无保安监督。
1.5.2床底物品过多原因：护士原因：和陪护较多的原因相同；家属原因：（1）家属认知不足，没有了解到过多物品给病室整洁带来的影响，部分家属没有合理整理患者的物品，导致病室混乱；（2）家属生活习惯与乱放物品；（3）家属忙碌，没有及时整理物品，护理人员也没有及时帮助整理。其他原因：（1）病室条件不足，缺少物品摆放空间；（2）患者生活物品多；（3）病人住院时间较长;（4）医生没有重视病室环境，对护士提醒不足。 1.5.3卫生间物品多乱原因：护士原因：和陪护较多的原因相同。家属及患者原因：（1）对病室整洁认识不到位，（2）对物品摆放随意，没有收纳习惯。其它原因：（1）卫生间没有收纳架；（2）无相应洗漱用品摆放标识；（3）卫生间无收纳设施；（4）病人出院，没有及时带回如水桶、便盆等用物，卫生员也未及时清理。
最后画成鱼骨图来简洁明了的表示解析结果。`
1.6 对策拟定
全体圈员根据分析的原因进行讨论来探究具体的对策，最终选择的对策也是具备可执行性的对策，最终选择的对策有[3]：（1）每周在科室内部评选最整洁的病室，悬挂流动红旗，以此来激励患者及其家属更好的对病室进行整理；（2）每天按照具体的标准在晨晚间护理后进行随机点检一次，以督促责任护士对病室进行整理和督促；（3）在病室粘贴病室物品规范摆放示意图，护理人员对患者从入院开始进行保持病室整洁的意义进行宣传；（4）在卫生间在增加置物架，对陪人椅、水桶、洗漱用品等进行分类定位放置并完善标识；（5）加强新护士培训，让新护士能够重视病室整洁的重要性；（6）对于多次宣传、提醒仍然没有改变病室整洁的，由医生协同对其进行再次宣传；（7）告知新医生病室整洁，让医生能够配合护理人员对病室整洁提出具体要求；（8）责任护士认真对待晨晚间护理；（9）将非必需品整理交由家属带回；（10）指导卫生员及时清理出院患者遗留不要的物品。
1.7 对策实施
在选择具体对策之后开始着手准备实施，由护士长核准实施。将每项对策选择交给最合适的圈员进行实施，每个对策对应两个圈员共同实施；并且制定详细实施计划，在整个实施过程当中，要切实注意圈员之间的相互配合，及时收集整个实施过程中的相关数据，反馈最终取得的实施效果。
2 结果
经过品管圈活动，住院患者保持病室清洁依从性较干预前有所提高，P＜0.05，见表1。
3讨论
本次实验通过品管圈的活动来组织护理人员及医疗人员，共同探讨研究导致病室缺乏整洁的具体因素，根据不同的因素来研究具体的针对性措施，以提升患者病室的整洁度[4]。从最终的实验结果可以发现，通过一系列措施的实施，患者及陪护人员在病室整洁度认识方面不断提升，能够较好的保持病室的整洁，最终也能够给患者营造更加舒适的住院环境。此次活动，提高了住院患者保持病室整洁的依从性，为住院患者营造整洁舒适的住院环境。
参考文献
[1] 余军玲，姚宏燕，杨敏, 等. 护理部品管圈推进小组在开展 “品管圈” 活动中的作用[J]. 临床医学研究与实践,2019,(04):184-185+198.
[2] 刘晓梅,刘红梅,惠蓉,等. 单病种护理管理对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形病人依从性及自我管理的影响[J]. 护理研究,2019,(03):485-488.
[3] 李晓丽,范书山,周丽英. 品管圈活动在降低新生儿医院感染发生率中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2018,(20):117-119.
[4] 胡伟,张贺,吴改会. 品管圈活动展开对院内手术室感染控制效果及护士技能提升影响分析[J]. 首都食品与医药,2019,(02):72.
论文作者:郑淑萍,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：病室论文; 整洁论文; 患者论文; 原因论文; 物品论文; 品管论文; 人员论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;