徐健 王婕 赵雪
（解放军第八十八医院产科 山东 泰安 271000）
【摘要】通过分析孕妇分娩期的心理特征，提出有效的心理护理方法，从而消除孕妇分娩期的不良情绪，医护人员用良好的语言及态度，对孕妇给予照顾和支持，给予孕妇精神鼓励，为其讲解正常分娩的过程，使其了解分娩的全过程，消除思想顾虑和对分娩的恐惧感，能够在最佳的心理状态下安全顺利分娩，从而减少因心理性疾病导致的难产的发生，并减少产后并发症的发生。
【关键词】孕妇；分娩；心理护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0287-02
对于孕妇来讲，分娩不仅是一种喜悦，也是一个比较危险的过程，多数孕妇因缺乏相应的生育知识而产生烦躁恐惧心理，严重地影响了分娩过程，出现难产，甚至危及母婴生命安全。随着医学模式的转变，孕妇的心理也越来越多地被人们关注，不同的孕妇，其社会角色、道德水准、性格修养、文化素养不尽相同，这就必然导致不同的孕妇分娩前心理状态各不相同[1]。因此，作为产科人员应根据孕妇的心理特点有针对性地加强心理护理。针对我院自2014年1月1日—2014年12月31日以来1026例经阴道分娩的产妇进行心理分析，并制定一系列的心理护理措施，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
2014年1月1日—2014年12月31日，我院收住阴道分娩产妇1026例，年龄22～39岁，其中初产妇770例，经产妇256例；大学717例，高中以下309例。
1.2 方法
对产妇进行心理分析并分型，针对不同的心理特征采取有效的护理措施。
2.产妇心理分型
2.1 适应型
这类产妇一般都有较高的文化素质，适应能力强，对妊娠分娩知识有基本的了解。如对分娩带来的疼痛与不适有精神准备和自制力，能以良好的心态、稳定的情绪配合医护人员完成分娩。经产妇也有较好的适应能力，能够较好的配合医护人员。
2.2 紧张恐惧型
这类产妇对分娩知识缺乏，在分娩前后依赖性增加，被动性加强，疼痛阈值降低，心理素质较差，不了解产程进展情况、宫缩疼痛、阴道流血、流水等，以至精神变得非常紧张敏感，稍有变化便不能耐受、大喊大叫。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也有些产妇未临产前就出现精神紧张，影响饮食和睡眠，以至于疲惫不堪、体力耗尽而影响产程的进展，造成难产的机会增多。
2.3 忧虑型
这类产妇一般有多年不孕、习惯性流产、死产、死胎或高龄初产、妊娠合并其他疾病等病史。对本次妊娠期望过高而又忧虑重重，如对婴儿性别、婴儿是否健康、自己能否顺产，助产人员技术上是否过硬等问题考虑较多。害怕侧切、胎吸、产钳及剖宫产等，害怕胎儿及自己出现意外，特别是临产前有异常情况的产妇，担心分娩会引起并发症，总之，忧虑心理在产妇中是最常见的。
2.4 兴奋忧伤型
受传统思想观念的影响，有些产妇有“重男轻女”的观念，尤其是农村产妇表现较为突出，有些在产检检查时发现胎儿有微小异常的,在完成第二产程时迫切想知道胎儿性别和胎儿是否健康，达到愿望后的兴奋不已和事实与愿望相反后的忧伤，这种兴奋与忧伤的情绪波动往往是造成产后大出血的主要原因。
3.心理护理
3.1 给予良好舒适的分娩环境
产房应保持温度适宜、空气新鲜、光线充足柔和、环境安静、产床整洁。优美舒适的环境可使产妇感到心情舒畅、精力充沛，有利于激发产妇主观的积极心态，细心观察临产妇的情绪变化，以便适时地给予解释，以逐步消除焦虑情绪，增加力量来源，使产程顺利进展。
3.2 让产妇了解分娩过程
在分娩早期产妇感觉不适可与之交谈，对有产兆的产妇细心地观察产妇的神态，热情主动，分散其对阵痛的注意力，客观地告诉产妇疼痛的原因和分娩的关系，用身体语言，如抚摸、擦汗、按摩、压迫法止痛来减轻阵痛，宫缩后应全身肌肉放松，并利用宫缩间歇鼓励进食、进水，以保证产妇的能量供给和充分休息，积蓄力量，迎接下一次宫缩。
3.3 建立融洽的护患关系
助产人员与产妇之间应建立平等合作的关系，互相尊重、相互依赖。助产人员在观察产程过程中应热情友好、态度和蔼诚恳，注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，以获得产妇的信任，取得其积极的配合，并利用适当的言语指导产妇认识分娩的生理过程。有异常情况不要向产妇直接交待，应及时报告值班大夫，针对情况及时处理，用通俗易懂的语言有分寸向产妇和家人说明情况，不要惊慌失措，避免给产妇造成不必要的思想负担。鼓励、安慰产妇，使其有信任感和安全感，并指导产妇如何利用呼吸及松弛技巧，达到尽快平安分娩的目的。
3.4 正确应用护理技巧
心理疗法是心理护理的重要方法之一。给产妇以安慰、支持、诱导、鼓励等适当的心理调整，可减轻疼痛。催眠暗示疗法、导乐陪产疗法、松弛疗法和生物反馈疗法都是指导产妇放松肌肉的好疗法，因肌肉过度紧张会影响产程的进展，疲劳又会增加疼痛的感受，降低宫缩的强度。护理技巧得当可减轻分娩疼痛，增加产妇分娩的自信心，改善产妇的心理状态，使产程进展顺利。
3.5 缓解兴奋与忧伤心理
婴儿娩出后不要急于道出婴儿的性别，如果新生儿性别与产妇愿望相同，可在第二产程完成后直接告诉产妇，如果新生儿性别与产妇愿望相反，可暂时不告诉产妇，待胎盘娩出后加压按摩子宫直到宫缩良好后再告之，并且在新生儿与母亲皮肤接触时，多说些新生儿漂亮可爱之处，增加母婴感情，稳定产妇情绪，从而减少产后出血。
4.体会
良好的心理疏导和护理可减轻疼痛，并明显提高产妇对疼痛的耐受性，且平均产程缩短，能够安全顺利的渡过分娩，降低了剖宫产率及产后出血率，有效地减轻或消除产妇的痛苦，降低精神和体力消耗，从而减少母婴并发症。总之，应重视心理护理在产科领域中的重要作用，以便尽量减少因心理性疾病导致的难产发生，使产妇能够安全顺利地渡过分娩期[2]。
考文献】
[1] 郑冬燕.孕妇产前心理状态调查及对分娩方式的影响[J].解放军护理杂志，2002，19（5）：10-11.
[2] 张静.浅谈心理护理对分娩的作用 [J].护理探讨，2008，03-0193-01.
论文作者:徐健,王婕,赵雪
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：产妇论文; 心理论文; 孕妇论文; 疼痛论文; 疗法论文; 过程论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;