胡腾飞1 陈燕红2（通讯作者） 何美娟1
（1厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000）
（2厦门大学附属第一医院普外科 福建 厦门 361003）
【摘要】目的：探讨乳腺癌术后抑郁症患者综合心理干预的价值。方法：收集我院乳腺癌术后抑郁症患者，分为研究组和对照组。两组基础护理相同，研究组加用综合心理干预。对比两组护理前后抑郁情绪评分；两组每日睡眠时间及住院期间对护士护理满意度。结果：两组护理前抑郁情绪评分比较无差异（P>0.05）;两组护理后抑郁情绪评分比较有差异（P<0.05）；两组每日睡眠时间及住院期间对护士护理满意度比较有差异（P<0.05）。结论：给予乳腺癌术后抑郁症患者积极的综合心理干预，有助于改善他们的抑郁情绪, 帮助他们改善睡眠，提高护理配合。
【关键词】乳腺癌；抑郁症；心理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0337-02
乳腺癌是女性常见的肿瘤，乳腺癌在美国的发病率在所有肿瘤中排名第二。目前文献对于乳腺癌术后患者的心理状态研究较少，据同时20%~35%的乳腺癌术后患者存在抑郁症[1]。因此乳腺癌术后患者的心理问题成为医学研究的热点问题。本次研究中拟将综合心理干预用于此类患者中，现将疗效报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2017年1月—8月我院乳腺癌术后抑郁症患者，分为：50例研究组和50例对照组。两组基础护理相同，研究组加用综合心理干预。两组患者明确诊断为乳腺癌，接受手术治疗。研究组平均年龄62.45±9.37岁。对照组平均年龄61.74±10.55岁。两组年龄比较无差异。
1.2 入选标准
患者年龄40岁～70岁；能与医护人员进行有效沟通。
1.3 排除标准
合并严重心脏病、脑卒中者；严重的脏器功能不全者、其他恶性肿瘤者。
1.4 常规护理
根据医嘱给予药物干预、静脉输液，执行常规检查，健康宣传教育，出院随访等。
1.5 综合心理干预
1.5.1成立心理护理 由护士长作为心理护理管理组长，选择病房年资高、护理经验丰富、技术能力突出的主管护士作为组员。同时制定心理护理具体操作流程，对于护理管理中薄弱环节，应加强管理，做到人人心中有数。建立护士考评及反馈制度，以促进护士心理护理技能的提高。
1.5.2小组成员培训 （1）让外院专家对小组成员进行《心理学》《护患沟通》《护患沟通技巧》等相关书籍进行培训学习。（2）制订护患沟通的细节及方法,对于护患沟通中薄弱环节,应加强管理。
1.5.3建设沟通渠道 以微博、微信等形式设立护患沟通桥梁，及时解答患者在疾病发生发展中遇到的各种问题，利于疏导患者不良情绪和提高护士护理的满意度。
1.5.4疾病教育 患者遭受着疾病对身体造成的折磨，加上手术带来躯体上的疼痛，难免会出现情绪低落，意志消沉等不良情绪，护士要仔细向患者讲解乳腺癌术后的康复方法，告知患者只要根据医生医嘱就能逐步改善病情，同时通过耐心的配合及康复护理可以提高生活质量。（2）每日护理查房中，询问每日患者心理变化，对于病情好转者，给予正面鼓励，让患者建立战胜疾病的信心，对于给予安抚患者的心理。对于病情出现波动者，护士要让患者树立长期战胜疾病的信念，心理状态从弱势转为强势，开导患者抛去思想担忧。
1.6 观察指标
对比两组护理前后抑郁情绪评分；两组每日睡眠时间及住院期间对护士护理满意度。
1.7 统计学
采用SPSS17.0软件，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 两组护理前后抑郁情绪评分
两组护理前抑郁情绪评分比较无差异（P＞0.05）；两组护理后抑郁情绪评分比较有差异（P＜0.05）,见表1。
3.讨论
本文研究中给予研究组综合心理疏导，结果发现两组护理前抑郁情绪评分比较无差异（P＞0.05）；两组护理后抑郁情绪评分比较有差异（P＜0.05）；可以看出通过综合心理护理可以改善患者不良情绪，从而让患者有积极的心理状态配合护士工作。本文认为通过有效的心理护理，可以加强护患之间的沟通。如以电话、微信等形式，设立护患沟通的桥梁，主动深入面对面与患者交流，在交流沟通中，护士通过注意患者情绪方面的表现，可以及时解答患者疾病中的各项问题，利于解决和预防患者心理不良反应的发生。同样有学者收集2015年4月—2017年2月乳腺癌抑郁的患者，结果发现患者在接受有效心理干预后，心理不良情绪得到缓解，住院时间缩短[3]。同时护士在护理过程中，可以不断学习心理护理的相关新知识、新理论，从而提高护理质量，减轻患者的痛苦，缓解患者焦虑心理。本次研究还发现两组每日睡眠时间及住院期间对护士护理满意度比较有差异（P＜0.05）。可以看出研究组通过接受心理护理后，可以改善睡眠质量，认可护士的护理工作，保证心理和情绪稳定，提高治疗的依从性。
因此，本文认为给予乳腺癌术后抑郁症患者积极的综合心理干预，有助于改善他们的抑郁情绪, 帮助他们改善睡眠，提高护理配合。
【参考文献】
[1]熊雯.女性乳腺癌与心理因素相关性的循证医学分析[J].中国实用医药,2018,13(02):21-23.
[2]徐小妍,戴经纬,刘冬梅.持续早期综合护理干预对MAC30阳性老年乳腺癌患者术后心理和生存质量的影响[J].现代肿瘤医学,2018,26(02):219-222.
论文作者:胡腾飞1,陈燕红2（通讯作者）,何美娟1
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 心理论文; 乳腺癌论文; 两组论文; 术后论文; 护士论文; 情绪论文; 《医药前沿》2018年28期论文;