摘要：我国目前的定向医学生教育还处于发展阶段，相关的教育模式还不够完善，本文提出一种新型的萌芽培养模式。首先通过小组学习、测试和评价等方法培养萌芽培养模式的初届成员，提高其综合素质，并且完善管理机制，再通过初届学生带领次届学生的帮扶模式带领次届学生提高能力，以此实上下行带动模式。
关键词：定向医学生；医学教育；萌芽模式
不论从全国来看还是从各地区来看，全科医生数量缺口普遍较大，远远不能满足居民日益增长的健康需求[1]。并且现在高等医学院校招收定向生大多组成一个独立的班级。但通过调查访谈,定向生班级和非定向生班级所开设的课程一模一样,没有任何区别[2]。基于此现状，提出新型的定向班萌芽培养模式以求能更好的培养定向医学生，为基层医疗组织输送大量优质人才。
1.初届目标学生的培养与管理
1.1 培养模式
小组合作学习在培养学生合作意识、增强学习的策略性等方面能积极作用，故采用分组模式将整个班分成每12人左右的大组，大组可以再细分为3个小组，每个小组4人为以便于活动的展开。
每个月开始举行一次“学习经验分享交流大会”。第一次的交流大会由各大组高年级负责人主讲，各负责人分别选取该学期难度与重要程度较高的科目进行学习方法与学习技巧等讲解。次月各小组学生之间相互探讨交流，以得出较适合学生群体的学习、记忆方式，以小组为单位，在分享交流大会上发表该小组的探讨成果。基于前两个月的学习基础，每个目标学生对该专业学习有了一定了解，又正好是期中，第三次交流大会的主题是专业课学习资料的整理，每个已经学习过的学科、章节均安排相应大组与小组整理资料，各小组整理好后交予大组负责人汇总整理，相关专业问题可与老师交流后，整理出较为合理的答案。第四次交流大会可安排在第四个月中旬，临近期末其主题为期末动员，先由高年级学生讲解考试注意，应试技巧等，并将前面整理好的各学科学习资料打印下发至各个同学，以提高期末考试复习效率。
每学期可组织一次大型期中考试与数次小型大组内考试。大型考试题目可与指导老师商量采用上届期末考试题目或由各大组负责人共同出题小组内测试题目由各组负责人共同商讨、出题。每次测试后均将各目标学生的成绩记录下来，并绘制曲线图。考试结果可在经验交流大会上表扬成绩突出与进步较大的同学，，并分享自己的学习技巧；同时私下和成绩下滑或波动大的同学沟通。
1.2 管理机制
通过团队合作的方法大大激发学生的创新能力，提高其管理能力和策略能力，同时也提高了学生的团队协 作能力、沟通能力和规划能力[3]。建立阶梯式管理模式，每个大组的负责人由高年级学生担任，每个小组的负责人由小组内自行推选或者选拔产生。小组负责人定期向大组负责人汇报该组专业学习、活动开展的情况，由大组负责人汇总整理后交予指导老师，指导老师把握班级发展方向，并给予每个小组指导意见。
期末考试结束后，每个目标学生上交一份学期总结，须包含该学期对萌芽模式运行机制的感受与意见以及整个学期的学习工作生活中遇到的问题与收获，留下记录，便于下届目标学生使用。
2.萌芽模式的构建与延续
2.1 明确初届目标学生的责任与义务
初届目标学生在享受萌芽培养模式的同时需要明确其责任与义务，以保证萌芽模式的延续和发展。
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常规的医学课本文字信息量庞大，根据课本复习时效率往往不高。同时，由于医学生每学期基础课程量庞大，当个人对全部学习资料进行整理时，将花费大量资料制作和整理时间，整体效率不高。萌芽培养的分组模式要求各组负责一个板块的学习资料的整理，汇总后再交由所有目标学生修改、使用不断完善，以便下届学生学习和复习使用。
初届目标学生一年后进行自行选举或推选负责人，以保证萌芽机制的继续运行以及实行上届带下届的各项活动安排交接。每个享受萌芽培养的目标学生需要在第二年担任指导员的角色，引导和带领新生更快、更好地适应大学生活，并在学习和生活中给予一定的帮助。
2.2 次届目标学生的培养方案
次届目标学生可享受上届目标学生一对一单独指导，指导员由上届目标学生与下届目标学生双向选择。双向选择后每一位下届目标学生都将拥有一位专属的辅导员，获得学习和生活上的帮助。
初届目标学生在每月可以在小组内或者大组内交流自己与下届目标学生的相处经验，帮助其他指导员更好的与下届相处，总结上届带下届的经验。每学期可按照上届考试模式，在期中时进行集体考试，每月进行小考，每次考试完后可由指导员阅卷并给予一对一的问题讲解以及思路探讨，更有效的提高下届目标学生学习成绩。学期末由上届目标学生总结该学期的指导情况，并交由小组负责人汇总整理，为下届留下经验。
第二学期开始时，按照上届分组模式，并选出各个小组和大组的负责人，与上届负责人对接，学习经验。
2.3 以上带下萌芽模式的构建
次届培养即可实行带动模式，上届目标学生帮助新一届的目标学生们更好地适应萌芽模式的培养、更快地提升个人综合素质。也有利于整个培养模式中经验和资源的累积。此模式主要包括两个部分，即团队带动、一对一带动。
第一，初届萌芽培养之后，模式的运行全由学生自主完成，上届目标学生为下届目标学生提供经验与指导，在下届培养模式的运作、活动的开展、管理目标学生的培训等方面提供必要的引导。
第二，上下届目标学生间形成一对一的帮辅关系。在双向选择与交流之后，每一位下届目标学生都将拥有一位专属的辅导员，获得学习和生活上的帮助。
每届目标学生的分组计划以及活动安排不需要与上届完全一样，每届可以有自己的特色，举办活动，加强上下届的交流沟通，更好的运行萌芽模式。
最后我们希望通过“萌芽培养模式”了解新生在学习中医的道路上遇到的主要矛盾，获取这种帮扶模式下能获得的效力数据，为进一步发展新的学习模式、制定合适的新生学习帮扶方案打下一定的基础。
参考文献
[1]伍宝玲,龚韩湘,罗桢妮.我国全科医生数量和分布现状及需要量预测研究[J].中国全科医学,2018,21(1):13-17.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2018.01.004.
[2]胡奇军,韦国兵.农村定向医学生培养之调查思考[J].科技视界,2018,(34):67-68.DOI:10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.34.026.
[3]闻薇.“团队合作”教学模式下的思考[J].中国市场,2015,(15):165-166.DOI:10.13939/j.cnki.zgsc.2015.15.165.
作者简介：杨欣雨，男，在读本科生，湖南中医药大学；
通讯作者：简维雄，男，副教授，湖南中医药大学；
通讯作者：周宇，女，初级职称，湖南中医药大学。
论文作者:杨欣雨 李家雯 唐佩 周顺华 俞赟丰 简维雄 周宇
论文发表刊物:《知识-力量》2019年9月30期
论文发表时间:2019/6/13
标签：学生论文; 目标论文; 萌芽论文; 模式论文; 小组论文; 负责人论文; 培养模式论文; 《知识-力量》2019年9月30期论文;