（2新疆昭苏县中医医院 新疆 伊犁哈萨克自治州 835600）
【摘要】目的：对比分析利福平联合异烟肼、吡嗪酰胺与利奈唑胺联合异烟肼、吡嗪酰胺治疗耐药结核病的临床疗效，实现对耐药结核病的有效防治。方法：于本院2013年10月—2015年12月收治的耐药结核病患者中，随机选取62例患者作为研究对象，依据治疗药物的不同，将其分为利福平组和利奈唑胺组，利福平组患者将利福平和异烟肼、吡嗪酰胺作为主治药物，利奈唑胺组将利奈唑胺和异烟肼、吡嗪酰胺作为主治药物，观察两组患者的药物不良反应情况。结果：与利福平组患者相比，利奈唑胺组患者的疾病治愈率较高，疾病复发率相对较低，临床症状消失时间较短，利福平组患者的药物不良反应发生率32.26％，利奈唑胺组患者的药物不良反应发生率为19.35％。结论：加强利奈唑胺联合吡嗪酰胺、异烟肼治疗方法在防治耐药结核病过程中的运用，能够有效降低药物不良反应的发生率和疾病复发率，对降低疾病的复发概率，具有重要作用。
【关键词】耐药结核病；利奈唑胺；药物不良反应
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0183-01
前言
受肺结核治疗方法选择不当的影响，患者的病灶容易出现泛纤维化的特点，加之患者自身免疫力的变化，使得患者的病灶出现恶化，引发了耐药结核病。医学研究结果表明，将利奈唑胺联合异烟肼、吡嗪酰胺治疗方法应用于要结合的防治过程中，具有良好成效。现阶段，医学界对耐药结核病的发病机制尚未达成共识，为了实现对耐药结核病的有效预防，本次研究对比分析了利福平联合异烟肼、吡嗪酰胺与利奈唑胺联合异烟肼、吡嗪酰胺治疗耐药结核病的临床疗效，现将研究结果阐述如下[1]。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
于本院2013年10月—2015年12月收治的耐药结核病患者中，随机选取62例患者作为研究对象，依据治疗药物的不同，将其分为利福平组和利奈唑胺组。利福平组患者年龄21～78岁，平均年龄62.34±3.31岁，其中，男性患者15例，女性患者16例。利奈唑胺组患者年龄22～76岁，平均年龄63.01±3.04岁，其中，男性患者14例，女性患者17例。
1.2 方法
两组患者均口服异烟肼，成人：5～8mg/kg,1次/日,顿服。在强化治疗期加入吡嗪酰胺，20～30mg/kg/日，1次/日，顿服。
利福平组患者在此基础上，口服利福平治疗：成人，顿服，一日0.45g～0.60g，日用量小于1.2g。
利奈唑胺组患者在口服异烟肼、吡嗪酰胺的基础上，口服利奈唑胺治疗，成人：强化期50mg/kg，分2次服用，服用2个月；继续期600mg/d，顿服，服用4个月。上述药物均应空腹服用。随访半年。
1.3 观察指标
观察两组患者的药物不良反应情况。
观察两组患者的疾病治愈率、疾病复发率和临床症状消失时间。
2.结果
2.1 患者的药物不良反应情况
本次研究结果显示，利福平组患者的药物不良反应发生率32.26％，利奈唑胺组患者的药物不良反应发生率为19.35％，表明采用利奈唑胺联合异烟肼、吡嗪酰胺对耐药结核病进行治疗与采用利福平与异烟肼、吡嗪酰胺联合治疗相比，具有十足的必要性，能够实现对药物不良反应的有效防治。详见表1。
表1 两组患者的药物不良反应情况对比
3.讨论
调查统计数据显示，现阶段，耐药结核病的发病率在我国呈现逐年攀升的发展趋势，耐药结核病的致病因素具有多样性的特点，其主要致病因素包含以下两点：（1）药物类型的不合理选择；（2）药物剂量使用不当。受上述因素的综合作用，使得耐药结核病的病情不能够得到有效控制，加速了耐药结核病的产生。耐药结核病临床表现为咳痰、发热和咳嗽，在病情发展的严重阶段，会出现呼吸困难和咳血等症状，对患者的正常工作和生活造成了不良影响。因此，合理选用抗结核药物进行治疗，对提升患者的生活质量显得至关重要。
本次研究结果显示，采用吡嗪酰胺联合异烟肼、利福平的治疗方法，其疾病治愈率为80.65％，疾病复发率为32.26％，且并发症的发生率较高，不具有良好的治疗安全性，限制了患者恢复效率的提升。利奈唑胺属于革兰阳性球菌药物，具有良好的抗菌效果，能够有效抑制结合分支杆菌的活性，削弱细菌蛋白质的合成速率，实现对耐药结核病的有效防控。同时，利奈唑胺还能够在短时间内吸收病灶，将细菌由阳性转化为阴性。通过本次研究发现，通过为结核病患者使用异烟肼、吡嗪酰胺和利奈唑胺，患者的临床症状消失时间显著缩短，患者的不良反应发生率较低，表明异烟肼、吡嗪酰胺联合利奈唑胺治疗耐药结核病疗效良好，且不会复发。因此，可将异烟肼、吡嗪酰胺联合利奈唑胺治疗方法应用于耐药结核病的治疗过程中，促进患者疾病治愈，实现对疾病复发的有效预防。
结论：应采用异烟肼、吡嗪酰胺联合利奈唑胺的治疗方法，实现对耐药结核病的有效预防和治疗。
【参考文献】
[1]杨洋,张秀丽.不同治疗方案在耐多耐药结核病治疗中的疗效比较[J].中国医药指南,2016,14(01):174-175.
论文作者:杨霞1,刘志勇2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/25
标签：异烟肼论文; 结核病论文; 患者论文; 利福平论文; 药物论文; 酰胺论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2018年5月第13期论文;