（绵阳市梓潼县人民医院 四川 绵阳 622150）
【摘要】目的：为了更好的观察气囊仿生助产术预防产妇会阴撕裂伤的临床治疗效果。方法：选取产妇216例，平均分为观察组和对照组。对照组使用常规的方式对产程进行观察和接产。观察组在产程中利用气囊仿生助产术，接产的的同时利用无保护会阴接生手术。结果：观察组的会阴侧切率为18.52%，对照组的会阴侧切率为62.96%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇会阴完整率21.30%明显高于对照组会阴完整率4.63%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的会阴裂伤程度要明显轻于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用气囊仿生助产联合使用无保护会阴接生技术能够有效的降低会阴侧切率，临床上值得推广使用。
【关键词】气囊仿生助产；预防产妇；会阴撕裂伤；效果观察
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0173-02
临床上已经将控制剖宫产率、促进阴道自然分娩作为研究重点。剖宫产作为处理难产、挽救胎儿和产妇生命的应急方案，而且初产妇接受剖宫产之后非常容易出现疤痕妊娠、盆腔粘连等并发症，给术后恢复带来不良作用。文中将进一步研究气囊仿生助产术对引导分娩中会阴撕裂的预防效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月-2017年6月收治产妇216例，按照随机的方式平均分为两组，观察组和对照组，每组各108例。观察组年龄为22～35岁，平均年龄为（29.0±5.7）岁。对照组年龄为21～35岁，平均年龄为（28.6±5.8）岁。比较两组患者的一般资料，无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组使用常规的方式对产程进行观察和接产。观察组在产程中利用气囊仿生助产术，接产的的同时利用无保护会阴接生手术，具体如下：
气囊仿生助产术：产妇进入到产程之后需要对其产程严密观察，指导产妇配合助产士，预先讲解有关的注意事项，配合使用气囊仿生助产发挥出最理想的效果。当宫口开到5厘米以上、胎头露到坐骨棘上1厘米，就可以进行人工破膜，对羊水性状进行观察。保证胎儿和产妇安全，开展气囊仿生助产术。产妇取膀胱截石位，在无菌状态下，使用“足踏”法完成“上二下一”操作，就是阴道上段扩张两次，进行阴道上段扩张时，气囊充气到直接80毫米，每次持续5分钟，进行阴道下段扩张一次，气囊直径至60毫米，持续5分钟。
无保护会阴接生：临产后，要由助产陪产士对产程进展严密观察，仔细评估，严格掌握会阴切开指征。产妇宫口全开胎头开始拨露的同时，对会阴消毒，可以保留阴毛也可以按照需要剃去部分阴毛，这是之后指导产妇宫缩时向下屏气用力，屏气时间短，反复次数多，促使会阴充分扩张；等到胎头拨露2cm ×3cm的时候，助产医生洗手上台，铺好无菌产台，准备接生；等到胎头拨露到会阴后开始控制胎头分娩速度，宫缩时使用单手或者双手控制胎头分娩速度，控制力度要按照宫缩强弱随时进行调整，胎头娩出之后要立刻根据常规将口鼻腔分泌物挤出，不必进行复位或者内旋转，允许胎肩处在骨盆的任何经线上面，不需要下压分娩前肩，等到下次宫缩指导产妇适当使用腹压，不需要保护会阴，前肩自然娩出之后，轻轻用力协助将后肩娩出。双肩娩出之后，双手帮助胎儿躯干和下肢相继娩出，在这个无保护会阴接生过程中，耐心很重要，不要急于求成，要认真做好每一个细节，按照护士指引产妇做好配合。
1.3 统计学方法
本文利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理，将（x-±s）表示计数资料，使用t来进行检验，使用（%）来表示计量资料，利用χ2进行检验，同时差异具有统计学意义使用P＜0.05来表示。
2.结果
2.1 比较两组的会阴侧切率
观察组对照组会阴侧切率比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
2.2 比较两组的会阴完整率
观察组会阴完整率明显高于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
2.3 比较两组的会阴裂伤程度
观察组的会阴裂伤程度要明显轻于对照组会阴裂伤程度，具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
表1 两组的产妇会阴情况比较[n（%）]
3.讨论
利用仿生气囊助产术能够对软产道扩张到胎头大小，可以有效的降低胎儿娩出所受到的阻力，为顺利分娩带来非常大的帮助。进入第二产程之后，利用无保护会阴接生技术，控制胎儿娩出速度，不对会阴进行人工保护干预工作，降低分娩出现的撕裂伤。仿生气囊助产联合无保护会阴接生技术可以有效的降低初产妇引导分娩会阴撕裂伤程度以及会阴侧切率，帮助引导分娩顺利进行，提高引导分娩率，有助于降低产后会阴疼痛感，帮助产妇恢复。
总而言之，气囊仿生助产技术使用到阴道分娩流程中效果显著，有效的降低会阴侧切率，减轻会阴撕裂伤程度，促进产程进展，临床上值得推广使用。
【参考文献】
[1]梁丽碧,吴惠琛,周丹萍,何锦卿.气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的效果分析[J].中国现代药物应用,2017,23(02）:169-170.
[2]邹穗怡,李桂联,岑晓燕,谭玉冰,康娇仪.全自动气囊仿生助产仪助产分娩技术对产妇和新生儿的影响[J].中国医药科学,2017,33(06):55-57+73.
[3]蒋晖.120例气囊仿生助产联合无创分娩的临床观察[J].华夏医学,2016,25（03）:85-87.
论文作者:李丹,白海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/15
标签：会阴论文; 产妇论文; 气囊论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 意义论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;