湖南省长沙市中心医院急诊科 主管护师 410004
【摘 要】目的：探讨重症监护室患者实施预见性护理对并发症、满意度与住院天数的影响。方法：我院重症监护室于2012年2月至2015年9月收治了76例心血管疾病患者，将其作为研究对象，根据患者入院时间，将所有患者分为普通组与预见组，每组患者有38例，普通组患者实施常规护理，预见组患者采用预见性护理，观察两种护理模式的临床效果。结果：在并发症、满意度、住院时间等方面，预见组均要优于普通组，P＜0.05。结论：针对重症监护室心血管疾病患者，给予预见性护理，能够降低并发症发生风险，缩短患者住院时间，提高护理满意度，借鉴意义显著。
【关键词】重症监护室；心血管疾病；预见性护理；临床效果
为了探讨预见性护理在重症监护室中的应用效果，本次选取我院重症监护室收治的76例心血管疾病患者作为研究对象，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所有研究对象（心血管疾病患者）均为我院重症监护室2012年2月至2015年9月收治，符合诊断标准的患者共有76例。医护人员根据患者入院时间将其分为普通组与预见组。38例普通组患者中，男性患者有22例，女性患者有16例，男女性别比例为11：8，患者年龄为61-83岁，平均年龄为（72.4±10.6）岁；预见组（38例）中，男性患者与女性患者分别有21例、17例，男女性别比例为21：17，年龄在62-84岁范围内，平均（73.1±10.4）岁。将普通组一般资料与预见组进行比较，P＞0.05，可对两组患者进行研究。所有患者均知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。
1.2 方法
普通组：医护人员再对症治疗基础上，给予患者常规护理措施。
预见组：医护人员给予患者预见性护理措施，操作流程如下：① 给予患者预见性心理护理。心血管疾病患者优于对疾病知识知之甚少，部分患者意识到心血管疾病的严重性，时刻处于紧张、恐惧等不良状态下。医护人员应该对患者不良情绪进行评估，根据患者具体情况，有针对性给予患者心理指导。若患者存在忧郁情绪，医护人员应该加强与患者的沟通力度，掌握患者的心理变化，关心患者，让患者感受到温暖，帮助患者重塑治疗信心；若患者存在焦虑、恐惧心理，医护人员应该向患者讲解疾病相关知识，告知患者临床治疗流程，缓解患者的心理压力。②给予患者预见性生活护理。第一，医护人员给予患者饮食干预，饱餐会提高患者血压水平，加快患者心率，导致病情发作，所以患者饮食必须要遵循少食多餐的原则，多食用水果。若患者有吸烟、喝酒的习惯，医护人员应该监督患者戒烟戒酒，促使患者养成良好的生活习惯。第二，叮嘱患者排便时切勿用力过度，以免增加心脏负担，加重病情。第三，给予患者运动干预。医护人员应该结合患者病情，为患者制定科学的运动方案，促进血液循环，运动量和运动时间以患者耐受为宜。③给予患者预见性介入治疗护理。介入治疗在心血管疾病治疗中具有重要的作用，医护人员应该做好相关的护理工作，切实将介入治疗的效果发挥出来。医护人员要密切监测患者的生命体征，如果患者出现胸口疼痛症状，医护人员可以给予患者适量的吗啡治疗，同时给予患者吸氧处理，降低并发症发生风险。术后医护人员需要做好穿刺部位护理，以免引发皮肤瘀斑、血肿等不良症状。
1.3 观察指标
统计两组患者并发症发生例数，记录患者住院时间。自制调查问卷统计两组患者对护理工作的满意程度，评价等级分为不满意、一般、满意三个层面。共设计了20道问题，每项得分为5分，总分为100分。得分高于90分表示患者对护理工作满意，评价程度为一般得分在60-90分范围内，得分低于60分表示不满意。一般、满意患者所占比例表示护理满意度。
1.4 统计学方法
搜集所有患者的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料表现形式为 ±s，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
预见组患者并发症发生率比普通组低，住院时间短于普通组，护理满意度比普通组高，将两组数据导入统计学软件中，P值均小于0.05，临床比较，差异具备统计学意义。详细参见表1。
3 讨论
由于人们生活习惯、饮食结构发生较大的变化，导致心血管疾病的发生率不断上升，据统计[1]，在全球死亡患者中，约有25%患者因为心血管疾病死亡。心血管疾病常发于老年群体中，由于该病具有隐匿性、突发性特点，医护人员不仅需要及时给予患者临床诊治措施，同时还应该应用预见性护理，提前评估患者存在的危险因素，做好预防措施，为患者生命安全提供保障[2-3]。
本次研究将重症监护室收治的78例心血管疾病患者作为研究对象，预见组患者采用预见性护理，并发症发生率为7.89%，将其与采用常规护理的普通组（26.32%）进行对比，P＜0.05，这提示预见性护理能够及时将危险因素消除，降低并发症发生风险，与李小玲[4]研究结果一致。预见组患者住院时间明显比普通组患者短，这表明预见性护理能够有效缓解患者痛苦，促进患者康复。预见组患者护理满意度比普通组高，表明预见性护理能够改善护理质量，为医院树立良好的形象。综上所述，预见性护理在重症监护室护理中具有重要的作用，值得推荐。
参考文献：
[1]杨敏，刘敏.预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11（2）：230-230，231.
[2]龚蕊，毕娟.预见性护理在ICU重症患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（33）：4026-4028.
[3]魏欣.ICU 标准下的预见性护理管理[J].世界临床医学，2015，09（10）：22-22，25.
[4]孙志玲，王金平，宋春光，等.预见性护理在急诊ICU病房中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（7）：299-299，300.
论文作者:杨宏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 预见性论文; 医护人员论文; 重症论文; 并发症论文; 心血管疾病论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第10期论文;