粟周敏
(贵州省黔东南州三穗县妇幼保健院妇产科 556500)
【摘要】目的：探讨剖宫产术后护理的临床体会。方法：随机选取我院妇产科自2013年1月-2013年9月收治的58例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：所有产妇平均睡眠时间为（6.12±1.52）h；平均疼痛VAS评分为（2.65±0.48）分；所有产妇无其他并发症发生。结论：产妇在剖宫产术后给予针对性护理，可有效改善产妇的睡眠质量，减轻疼痛，降低并发症发生率，促进身体快速康复，提高产妇生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】剖宫产 术后护理 临床体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0304-01
剖宫产属于妇产科中常见的手术方式，是一种有效解决异常分娩及高危妊娠的手术方式。采用剖宫产手术不仅可有效降低新生儿的病死率，还能够缓解产妇痛苦[1]。然而，剖宫产手术创伤性大且切口深，极易引起切口感染及其他并发症的出现，为此，对产妇剖宫产术后的护理显得尤为重要。本文特选取本院妇产科收治的58例剖宫产产妇作为此次研究对象，给予针对性护理，取得良好的护理效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料 选取我院妇产科自2013年1月-2013年9月收治的58例剖宫产产妇，其中31例初产妇，27例经产妇；年龄范围（22～39）岁，平均年龄（25.6±4.1）岁；孕龄（37～43）周，平均孕龄（40.2±2.3）周；孕次（1～3）次，平均孕次（2.1±0.8）次；体重（48～72kg），平均体重（57.2±16.4）kg；身高（148～174）cm，平均身高（157.4±17.4）cm。所有产妇均足月妊娠分娩，所采用的麻醉方式均为腰麻和硬膜外联合麻醉，所采用的剖宫产术式均为低位横切口术式，均具有正常的肝肾功能，胎儿情况均良好；排除有传染病史及凝血功能障碍、妊娠合并症、畸形胎、死胎等的产妇。
1.2护理方法 本次剖宫产产妇均采用针对性护理，即心理护理、切口护理、导管护理、疼痛护理、乳房护理及饮食护理。
1）心理护理：产妇在剖宫产产后大多会担心产后身体的恢复情况，还没有完全适应作为母亲的角色，极易产生紧张及忧郁的心理，不利产妇身体的恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆鉴于此种情况，首先，护理人员应做好婴儿喂养工作及日常注意事项；其次，耐心解决产妇提出的疑问，有针对性回答产妇提出的问题，帮助产妇树立产后恢复的信心；最后，对于有性别歧视的产妇，应对其做好相关思想工作[2]。
2）切口护理：进行剖宫产产后的产妇，护理人员应时刻关注腹部切口是否干燥，有无渗血现象，若遇到长期不愈合的产妇应实施相应的微波理疗等措施，促进产妇切口的愈合；若发现腹部切口红肿，产妇体温持续升高，则应注意是否切口感染，若感染则应遵循医嘱进行抗感染治疗[3]。
3）导管护理：产妇回到产房后，相应的安排舒适体位后，护理人员应及时将导管妥当安置，防止导管感染；同时应密切观察产妇的尿颜色及尿量，若发现产妇尿少或颜色较深，则表明可能血容量不足，此时，应加快输液速度；对于极易出现排尿困难的产妇，在留置导尿期间督促并帮助产妇保持会阴部等处卫生；在拔导管之前，夹尿管应定期开放，预防尿潴留的发生。
4）疼痛护理：由于剖宫产创伤性较大，产妇在进行剖宫产后容易产生疼痛。为此，护理人员对产妇进行护理的过程中动作要轻，若遇到疼痛难忍的产妇应给予一定的止痛治疗；若产妇出现恶心、呕吐现象，可将产妇的头偏向一侧；可将产妇的枕头垫高，取平卧位，降低疼痛；可沙袋放置产妇腹部，防止腹压的增高[4]；定期对产妇进行翻身，可有效防止痔疮的发生。
5）乳房护理：为了有效促进产妇乳汁的分泌，护理人员可教产妇对乳房进行按摩，按摩用力适度，手法宜轻柔，不宜在硬结位置强行搓、揉等。
6）饮食护理：剖宫产妇在术后六小时内禁止饮食及饮水，待八小时后方可进食；术后第二天早晨可食用流质食物；为了有效避免腹胀及胀气现象的出现，禁忌牛奶、甜食及豆浆的食用；确保产妇有充足的营养及水分，多食用鱼汤、鸡汤等；剖宫产孕妇进食越早，越能促进肠内蠕动，利于产妇术后乳汁的分泌，促进产妇身体恢复。
1.3观察指标 对产妇术后的心理状态、睡眠质量进行观察并记录，对产妇疼痛进行评分。
2.结果
本次所有产妇术后护理均取得一定效果，其平均睡眠时间为（6.12±1.52）h；平均疼痛VAS评分为（2.65±0.48）分；所有产妇并没有其他并发症发生。
3.讨论
近年来，随着社会的不断进步和围产医学的不断发展，人们的观念发生了巨大的改变，剖宫产率呈现逐年上升的趋势。在对医学指征进行严格掌握的前提下，剖宫产具有一定的优点，但是其风险也是不容我们忽视的。因此，临床应该切实加强对剖宫产术后产妇的护理，充分运用现代护理理念，坚持以产妇为中心，根据产妇自身特点制定针对性护理方案。通过各项措施缓解产妇疼痛感、降低并发症发生率、减少后遗症发生率及促进产妇早日康复，同时确保产妇有足够的母乳喂养婴儿，使婴儿的营养得到切实有效的保证，为母婴树立康复奠定坚实的基础。
在本次研究中，所有剖宫产产妇均采用针对性护理，即心理护理、切口护理、导管护理、疼痛护理、乳房护理及饮食护理，对结果进行分析，表明该项护理措施能够提高患者睡眠质量，降低并发症发生率，缓解产妇疼痛，促进产妇早日康复，提高产妇生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社，2010: 224-227．
[2] 叶世敏.剖宫产患者75例术后护理体会[J].当代医学,2010,16(26) :133.
[3] 朱建清,杨进侠,尚玉燕等.剖宫产患者术后护理体会[J].现代诊断与治疗 ,2013,(8):1904-1905.
[4] 崔永群.剖宫产术后护理常规与术后护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(1):277-278.
论文作者:粟周敏
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：产妇论文; 术后论文; 切口论文; 疼痛论文; 导管论文; 平均论文; 并发症论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;