郝传月
黑龙江省电力医院 黑龙江哈尔滨 150030
【摘 要】目的：探讨健康教育在肝胆外科围手术期护理中的应用效果。方法：选择我院2016年11月至2017年11月肝胆外科围手术期患者76例为研究对象，随机分成对照组和实验组，各38例，对照组予以常规护理，实验组在常规护理前提下施以健康教育干预。结果：实验组安全感、舒适度评分明显高于对照组，且焦虑抑郁状态评分显著低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；对照组总满意度为78.95％，实验组总满意度为94.74％，对照组总满意度明显低于实验组，组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：健康教育在肝胆外科围手术期护理中具有重要的应用价值，值得临床积极推广。
【关键词】健康教育；肝胆外科；围手术期；护理
Analysis of the effect of applying health education in the perioperative nursing of Department of Hepatobiliary Surgery
Hao Chuanyue
（Heilongjiang electric power hospital，Harbin，Heilongjiang 150030）
[Abstract]Objective：To explore the effect of health education in the perioperative nursing of Department of hepatobiliary surgery. Methods：76 cases of perioperative patients in Department of hepatobiliary surgery from November 2016 to November 2017 were selected and randomly divided into the control group and the experimental group，38 cases in each group. The control group was given routine nursing，while the experimental group was given health education intervention under the premise of regular nursing. Results：the experimental group a sense of security and comfort scores were significantly higher than the control group，and the anxiety and depression scores were significantly lower than the control group，the difference was significant（P < 0.05）；the control group total satisfaction was 78.95%，the experimental group total satisfaction was 94.74%，control group total satisfaction was significantly lower in the experimental group，the differences between groups with significant（P < 0.05）. Conclusion：health education is of great value in the perioperative nursing of Department of hepatobiliary surgery，and it is worth promoting in clinical practice.
[Key words] health education；Department of Hepatobiliary Surgery；perioperative period；nursing
肝胆外科手术属于一种较为常见的手术类型，可实现临床治疗目的，但易给患者带来生理、心理上的应激反应，难以保证其生活质量[1]。伴随着护理观念的深入发展，健康教育护理干预逐渐应用到肝胆外科患者围手术期中，对优化护理服务质量提供了基础[2]。为了深入探究健康教育在肝胆外科围手术期护理中的应用效果，本文主要对我院76例肝胆外科围手术期患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2016年11月至2017年11月肝胆外科围手术期患者76例为研究对象，其中男性占有46例，女性有30例，年龄（22-58）岁，平均年龄在（42.56±2.92）岁之间；21例胆囊炎手术，42例肝内恶性肿瘤手术，13例胆囊结石；50例Ⅱ类切口手术，26例Ⅲ类切口手术。采用完全随机数字表法，将这76例患者随机分成对照组和实验组，每组38例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规护理（无健康教育），实验组在常规护理前提下施以健康教育干预：（1）术前教育：向患者介绍主刀医生，消除其心理负担；对患者及其家属进行宣教，重视交流与病历阅读，了解患者具体情况，强化身心状况评估，讲解手术方法、目的、麻醉方式及配合事宜，解答患者及其家属提出的问题，促使患者树立信心；重视家属健康教育指导，征求患者意见，满足其情感需求，提高手术耐受力；（2）术中健康教育：重视心理辅导，于手术室门口，巡回护士要热情接待患者，按照其需要调整手术室温湿度，介绍手术室环境，缓解其紧张情绪；做好麻醉教育指导工作，协助其正确摆放体位，便于麻醉穿刺，减少痛苦；（3）术后教育：手术完毕后，巡回护士护送期回病房，安置卧位、管道，相伴抚慰，消除恐惧心理；交待禁食与体位要求；术后1-2d，巡回护士访视患者，掌握术后一般情况，了解其手术的感受，征求意见与建议，完善手术室健康教育。
1.3 观察指标[3]
（1）舒适度：采用自行设计的护理舒适度调查量表，内容包括患者对医疗活动、护理技术、服务态度、病房环境、信息提供等方面的评估，总分100分，分数越高，则提示舒适度越高；（2）焦虑抑郁、安全感：采用自行设计的调查量表，评价患者心理安全感与心理焦虑抑郁状态，总分100分，分数越高，则安全感、焦虑抑郁程度越高；（3）满意度：应用自行设计的量表，主要包括非常满意、满意、基本满意、不满意四个级别，评估患者满意度。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验，计数资料进行X²检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者安全感、舒适度及焦虑抑郁状态对比分析
与对照组比较，实验组安全感、舒适度评分明显高于对照组，且焦虑抑郁状态评分显著低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），如表1所示。
2.2 两组患者护理满意度比较
对照组总满意度为78.95％，实验组总满意度为94.74％，对照组总满意度明显低于实验组，组间比较差异具有显著性（P＜0.05），如表2所示。
3 讨论
现代医学认为，肝脏作为人体内的重要消化腺与解毒器官，基于长期食欲下降、病痛折磨、疲倦乏力影响下，肝胆疾病患者对疾病与手术的耐受能力呈下降趋势[4]。此外，肝胆疾病患者出于担心自身经济状况、病况、治疗效果、术后疼痛等情况下，易形成焦虑、紧张、恐惧等心理，治疗与护理依从性差，故临床健康教育显得尤为重要。有学者表示，重视肝胆外科围手术期患者健康教育指导，于整个围手术期，提高其心理状态与生理状况的舒适度，进而提升其依从性，树立治愈信心，有助于改善患者预后，保证其生存质量[5]。本文研究结果提示，实验组安全感、舒适度、焦虑抑郁状态评分及护理满意度均优于对照组，充分证实健康教育对改善肝胆外科围手术期患者预后具有至关重要的作用。究其根源，立足于患者实际需求角度，从其生理、心理、精神、社会等方面出发，重视术前、术中及术后健康教育指导，强化心理护理与健康宣教工作，耐心解答其疑惑，积极鼓励与安慰患者，促使其积极配合治疗，并强化基础护理工作，密切观察其生命体征，关注其情绪与病情变化，有助于预防并发症，确保其顺利康复[6]。
综上所述，健康教育在肝胆外科围手术期护理中具有重要的应用价值，值得临床积极推广。
参考文献：
[1]陆晓燕.快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用[J].中国现代医生，2013，26（36）：93-94.
[2]汤彩英，杜晓桦.健康教育在围手术期护理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，27（01）：62-63.
[3]邱康梅.肝胆外科患者围手术期的护理干预体会[J].医学理论与实践，2013，28（02）：232-233.
[4]林恒军，吴胜军.肝胆外科围手术期肺部感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（04）：934-936.
[5]王丽华，孙亚玲.肝胆外科512例围手术期抗菌药物使用调查分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（21）：3403-3404.
[6]刘晓芳，颜玲，张维，陈惠琼.临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果分析[J].实用手外科杂志，2008（02）：125-126.
论文作者:郝传月
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
标签：患者论文; 肝胆论文; 手术论文; 实验组论文; 健康教育论文; 外科论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第2期论文;