福建省三明市泰宁县总医院 三明市泰宁县 354400
【摘 要】目的：探究强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值。方法：将本院呼吸内科收治的患者临床数据进行整理和总结，选择2016年8月至2017年8月间的患者作为对照组，实施常规护理管理，2017年9月至2018年9月间收治的患者作为实验组，实施强化护理风险管理，每组各包含52例患者。对患者进行问卷调查，对比两组患者的护理满意度和护理人员的整体护理质量。结果：本次研究成果显示，对照组患者的护理满意度和实验组相比明显更差。在实验组中出现的护理纠纷、医疗事故等几率明显更低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在呼吸内科护理中应用强化护理风险管理，有助于提高患者的护理满意度，提升整体的护理质量，减少护理纠纷的发生率，值得在临床上推广实践。
【关键词】强化护理风险管理；呼吸内科；临床价值
呼吸内科是临床重要的科室之一，主要接治呼吸道感染的患者，大部分病情都比较严重，且可能伴随不同程度的呼吸困难、发热等症状，在治疗期间病情容易反复发作，风险较大，很容易在护理中出现意外[1]。为提高医院整体的护理质量，为患者的生命安全提供保障，应对发生风险的因素进行分析和整理，并制定相应的处理方案[2]。护理风险管理就是对护理人员、患者及其他因素，其中存在的的风险进行评估和识别，再采取相应的措施，将风险降到最低的一个管理过程[3]。为探究强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值，本次研究将本院呼吸内科收治的患者临床数据进行整理和总结，选择2016年8月至2017年8月间的患者作为对照组，实施常规护理管理，2017年9月至2018年9月间收治的患者作为实验组，获得令人满意的成果，现将其总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院呼吸内科收治的患者临床数据进行整理和总结，选择2016年8月至2017年8月间的患者作为对照组，实施常规护理管理，2017年9月至2018年9月间收治的患者作为实验组，实施强化护理风险管理，每组各包含52例患者。其中对照组患者的性别数据记录为（男：30例；女：22例），患者的年龄信息区间介于38-69岁，平均年龄（49.5±6.1）岁；实验组患者的性别数据记录为（男：27例；女：25例），患者的年龄信息区间介于35-73岁，平均年龄（48.6±3.5）岁。本次实验通过医院管理部门的审核，所有患者均有正常认知功能，承诺不会中途退出实验。将两组患者的对比患者的年龄、性别等一般资料对比后未发现显著差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组按照常规的管理方式，在此不做具体说明。实验组实施强化护理风险管理，主要包含以下几点：
1.首先需要根据呼吸内科的特征和护理工作中可能存在的风险进行评估和整理，不仅包含护理人员的专业知识和技能，还包含患者的病情、病房环境、药物、设施等多方面，可通过查阅相关资料，并结合临床经验拟定相应的改进措施和方案。
2.将护理管理制度进行完善，制定完整的护理流程，并严格监督执行，成立监督小组，由护士长、主管护师、护理人员组成，护士长每日对护理工作进行检查，巡视病房，并做好记录工作。此外，还需要制定应急处理方案，定期对护理人员进行培训，提高护理人员的专业知识和应急能力，并做好沟通能力培养工作，合理的分工安排，强化护理人员的责任心和综合素养。
3.此外，还需要定期召开会议，将发生的不良事件进行总结，并提出解决措施，采用奖惩制度，对护理人员进行绩效考核，提升护理人员的风险管理意识、风险识别能力和心理素质，才能在遇到意外时临危不乱。监督小组还应定时对药物和各类设施进行检查，其中主要包含药品的存放标准是否合格、设施是否完善、消毒清洁工作是否到位等，严格实施消毒隔离制度。
4.做好交接班工作，针对病情比较严重的患者，护理人员应重点交代，加强对病房的巡视，交接完毕后签字确认，使护理流程更加规范。在给患者用药前需要了解患者的个人信息和用药禁忌、过敏史等，在了解其对某种药物过敏后应禁止使用，且需要做好记录，在医嘱单、床头卡上将过敏药物的名称和标志填写完整，随后做好药物过敏试验，在用药过程中做好对患者生命体征的监测工作，注意观察是否出现不良反应。
5.所有操作都需要采用无菌操作，在使用任何器械和药物前，都需要进行消毒，检查质量是否合格，对于需要静脉滴注的患者，尽量避免各类药物混合使用，两瓶需要连续输入时，应采用生理盐水进行冲洗，避免两种药物之间相互作用引起不良反应，同时注意合理调节输注的速度，密切观察患者病情的变化，在发生异常时及时告知医生进行处理。
6.减少病房人员的流动，定期对病房进行消毒和清洁，避免出现交叉感染，将患者的各类导管妥善固定，降低器械的噪音，为患者提供良好的休息环境。针对高危患者，应做好相应的健康知识宣教，提高患者对自身疾病的认识，提高其治疗依从性和自我防护能力。
1.3 评价标准
对患者进行问卷调查，并采用本院自制的表格记录对比两组患者的护理满意度和护理人员的整体护理质量。护理满意度主要包含满意、基本满意、不满意三个选项。护理质量包含护理纠纷、医疗事故、护理不良事件及护理风险事件。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的护理满意度、医疗纠纷等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的护理满意度和实验组相比明显更差。数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者护理满意度对比
3讨论
在呼吸内科中，护理人员和患者的接触较多，且人员流动性较大，护理中出现差错的几率也相对较高，对护理人员的要求也更高，提高了护理工作的难度和风险，所以需要采用护理风险管理，来提高护理人员的风险管理意识和识别风险的能力[4]。
强化护理风险管理主要是通过对潜在的风险因素进行评估和分析，再结合呼吸内科的护理特征和临床经验，制定出相应的改进措施，对护理人员进行培训，提高其整体的抗风险能力，严格对各类器械、药物进行管理，重视呼吸内科的一切操作和流程，保证所有操作都按照正确的流程实行[5]。
采用规范化管理，做好护理人员、病房等管理工作，制定应急处理方案，在遇到问题和意外时也能及时解决，在给药前做好核对、询问工作，同时进行详细记录，降低药物的过敏率[6]。此外，还会对患者进行健康知识宣教，让患者养成良好的习惯，提高自我保护的能力，通过一系列措施，将风险和医疗事故降到最低[7]。
综上所述，在呼吸内科护理中应用强化护理风险管理，有助于提高患者的护理满意度，提升整体的护理质量，减少护理纠纷的发生率，值得在临床上推广实践。
参考文献：
[1]周红燕.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（51）：179+181.
[2]欧紫艳.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A0）：127-128.
[3]杨恒艳.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：178+186.
[4]赵玲，袁巧红.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（08）：124.
[5]高承峰.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：124-125.
[6]乔玲梅.·临床监护·呼吸内科重症患者护理风险因素及实施护理风险管理效果观察[J/OL].世界最新医学信息文摘：1-2[2019-04-18]./11.9234.R.20170301.1838.026.
[7]史秀春.探讨护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（26）：168-169.
论文作者:吴秋花1,兰慧2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 内科论文; 风险管理论文; 呼吸论文; 护理人员论文; 实验组论文; 风险论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;