【摘 要】目的 探讨牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效。方法 将我院2017年7月-2018年7月收治的牙周炎患者共计60例作为研究对象，在正畸过程中进行牙周序列治疗，分析治疗效果。结果 相比于治疗前，患者在探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数等方面的指标水平均有大幅度改善。有效治疗58例，无效治疗2例，治疗总有效率为96.67%。结论 在牙周炎患者正畸治疗过程中配合以牙周序列治疗，能够有效提高治疗效果，改善探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数等方面的指标水平。
【关键词】牙周序列治疗；牙周炎；正畸
牙周炎是临床上比较常见的口腔疾病，发病率较高，对于成年人而言，牙周炎是导致其牙齿丧失的重要因素。牙周炎患者如果出现了牙齿松动、牙缺失等问题，将很容易导致错颌畸形，从而为牙周炎的临床治疗增加难度，同时也会加重病情。对于牙周炎，正畸是常见的治疗手段，但是在治疗的过程中，受到多种因素的影响，常加重患者炎症情况，因此在治疗上尤为棘手。牙周序列治疗在牙周炎正畸中应用十分广泛，不仅能够对患者的临床症状加以改善，同时还能大幅度提升疗效。本文主要将我院2017年7月-2018年7月所收治的牙周炎患者共计60例作为研究对象，并在正畸过程中进行了牙周序列治疗，临床效果显著，现阐述如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
研究对象共计60例，所有患者均被确诊为轻度及中度慢性牙周炎，包括男性患者36例，女性患者24例，年龄21-42岁。在检查过程中，所有患者均存在不同程度的出血问题，牙周探诊深度6mm以下，经X线片检查可见牙槽骨有水平或角型吸收趋势。研究中排除了存在全身性代谢疾病患者、3个月内服用过抗生素类药物的患者、接受过牙周炎治疗的患者。
1.2 手术方法
对入院患者进行健康宣教，并告知其保持牙齿卫生的必要性，提升患者对这项工作的重视程度。指导患者正确刷牙，教会其使用牙间隙刷、压线。对患者牙周情况进行评估之后，选择恰当的时间进行正畸治疗，对方丝弓固定矫治术进行应用，主要项目龈下刮治、根面平整、龈上洁治等，在正畸的过程中配合牙周序列治疗，首先借助牙周电子探针探测牙周深度，同时也包括患者的龈下牙石情况，在明确患者龈下牙石、牙周袋的基础上，进行常规化消毒。根据患者龈下牙石检查情况，对分区治疗方案进行制定，从最后磨牙的远中位置开始，之后过渡到近中面位置，逐渐开始向前刮治。完成治疗后，需使用氰化钠注射液对手术区域进行清洗，清洗后使用碘仿涂擦。治疗六个月后，对患者的口腔情况进行检查，如果发现恢复状况良好，可正式对患者进行正畸治疗。
2结果
相比于治疗前，患者在探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数等方面的指标水平均有大幅度改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效治疗58例，无效治疗2例，治疗总有效率为96.67%（58/60）。经X线片检查，患者在正畸和眼周治疗后，牙槽骨停止水平或角型吸收，经口腔检查发现，患者的咀嚼功能得到了大幅度改善，临床治疗效果显著。
病例介绍：患者女性，年龄35岁，治疗前，发现存在牙龈出血、牙齿不齐、牙齿缝隙等症状，检查结果显示，上颌前存在缝隙约3mm，12腭侧出现错位，下颌前牙存在缝隙约2mm，牙龈红肿易出血。治疗方法：强化对患者的口腔健康教育，通过龈下刮治、根面平整、龈上洁治等方法进行治疗，在治疗的3个月后，该患者的牙周炎症状得到了很好的控制，之后对其进行正畸治疗，总疗程为14个月。经治疗，取得了十分显著的效果，边缘存在轻微出血现象，PD全部小于3mm，牙齿松动现象消失，经X线片检查可见牙槽骨密度增加，骨硬板清晰可见。
3讨论
临床上，牙周炎属于常见口腔疾病，牙周炎的发生，一般都是由于局部因素作用于牙周组织，从而出现一系列炎性反应，牙周炎是临床常见口腔疾病。如果炎症反应长时间的刺激牙周组织，将会使患者出现牙齿松动问题，从而加重病情，甚至还会导致牙齿脱落，对患者的正常社交和生活造成直接影响[1]。牙石、创伤性咬合、菌斑等，都是牙周炎的常见致病因素，患者长时间受到这种因素的影响，不仅会出现牙齿松动的问题，同时还很容易引发其他的口腔疾病。
对于牙周炎，正畸是目前比较常见的治疗手段，通过正畸，能够对患者的临床症状进行有效改善，提升牙齿美观度。但患者在接受正畸治疗的过程中，由于牙齿上会存在很多菌斑，加之咬合功能异常，因此将会直接增加正畸治疗难度，并对整体的治疗效果造成影响[2]。
据相关调查研究显示，在对患者进行正畸治疗之前，通过牙周序列治疗，可进一步提升治疗效果，同时还能实现对菌斑的有效控制，改善患者的咬合功能，阻碍牙周炎症的继续发展，减少由于咬合功能异常所引发的损伤问题。与此同时，通过针对性、系统性的健康教育，还能够帮助患者养成良好口腔卫生习惯和生活习惯，改善患者的探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数等方面的指标水平。本次研究中，有效治疗58例，无效治疗2例，治疗总有效率为96.67%[3]。
对于牙周炎患者，其在接受正畸治疗前后，通过牙周序列治疗，可大幅度提高牙周炎治疗效果，对患者的牙齿咬合能力加以保护，预后效果显著，与此同时，也能对患者的牙周探针、出血指数、牙周附着丧失、菌斑指数等水平进行改善。总之，随着现代医疗技术的不断发展，正畸技术逐渐开始在当前的口腔疾病治疗中进行应用，它不会受到患者年龄的限制，只是因为牙周炎严重程度的不同，可能会对正畸治疗产生一定程度的影响，因此，要想保证正畸效果，必须要将牙周序列治疗贯穿于治疗全过程，以此为治疗效果提供保障，使患者早日回归到正常的工作和生活当中。
参考文献：
[1]吴毓聪，王彬娉，杨宾，等.牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用及疗效[J].实用临床医药杂志，2016，20（19）：199-200.
[2]董文杰，房德艳，张思扬.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（5）：105-106.
[3]黄万元，徐燕，程楠，等.重度广泛型侵袭性牙周炎患者牙周序列治疗的临床研究[J].临床口腔医学杂志，2016，29（3）：180-183.
论文作者:马明娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
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