万敏娜
（宜春市人民医院北院全科医学科；江西宜春336000）
【摘要】目的：分析社区高血压管理中实施家庭医生责任制的临床价值。方法：选取2017年8月至2018年3月本社区医院收治的60例高血压患者作为研究对象，随机将其分成两组，常规组采用常规护理治疗，干预组实施家庭医生责任制，比较两组患者的治疗效果。结果：干预组患者各项数据均优于常规组且存在统计学意义（P＜0.05），结论：社区高血压管理中实施家庭医生责任制有利于患者的病情控制，提高患者对疾病的掌握度及其自护能力，并显著提升患者的生活质量，建议在有条件的社区医院推广使用。
【关键词】社区高血压管理；家庭医生责任制；临床价值
针对社区高血压患者，如何以一种有效的方式确保患者的治疗依从性是一项非常重要的内容。近几年，家庭医生责任制逐渐进入到了我国的社会医疗服务体系中，在高血压、冠心病、糖尿病这类基础性疾病的医疗服务当中有所应用，为明确社区高血压管理中实施家庭医生责任制的临床价值，我院选取了60例社区高血压患者进行研究，其内容如下。
1、资料与方法
1. 1一般资料
选取2017年8月至2018年3月本身社区医院收治的60例高血压患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成干预组和常规组，常规组平均年龄（63.5±2.1）岁，其中男性14例，女性16例，平均病程（5.6±1.2）年；干预组平均年龄（63.5±2.3）岁，其中男性13例，女性17例，平均病程（5.6±1.5）年。所有患者均符合WHO提出的高血压诊断标准[7]，所有患者及其家属同意参与本次研究，两组患者一般资料比较存在统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
常规组患者采用常用的护理和治疗措施，应用降压药治疗。干预组患者采取家庭医生责任制，其内容如下：
（1）建立家庭医生责任制护理团队，组织社区医院的医生进行培训，每月不定期进入社区，来到患者家中进行随访性的家庭访问和护理。
（2）实施分片管理服务机制，依据患者的地理位置分布情况将其分成不同的片区，进行持续化、个性化的家庭诊疗和健康教育服务。
（3）建立家庭医生责任制护理团队服务机制，医患双方留取联系方式，要求医生不定期进行电话随访，及时为其提供相应的服务。
（4）定期的开展健康讲座，鼓励患者积极参与，学习相关的健康知识。
1.3观察指标
统计两组患者2个月后的血压变化，并由医生对患者的健康知识掌握度和应用度做出评价。应用改良的SF-36评价两组患者的生活质量，分数越高代表生活质量越高。
1.4统计学分析
试验使用SPSS22.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别使用X2和t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的血压水平分析
干预组患者干预后收缩压为（130.5±4.3）mmHg，收缩压为（82.6±3.7）mmHg，各项数据均优于常规组（P＜0.05）。
2.2两组患者对疾病知识的掌握度和应用度分析
干预组患者干预后对高血压疾病知识的掌握度评分为（94.3±3.5）分，应用度评分为（91.9±3.8）分，各项数据均优于常规组（P＜0.05），详情见表2。
2.3两组患者的生活质量分析
干预组患者的躯体质量评分为（85.4±4.6）分、情感功能评分为（90.5±2.7）分、社会功能评分为（88.6±2.2）分，精神健康评分为（89.8±5.2）分，各项数据均优于常规组（P＜0.05），详情见表3。
3、讨论
此次临床试验结果显示：干预组患者各项数据，各项生活质量评分数据均优于常规组（P＜0.05）。也就是说社区高血压管理中实施家庭医生责任制能够提高患者对疾病及其护理知识的掌握度、应用度，通过实现对病情的良好控制改善其生活质量。
综上所述：社区高血压管理中实施家庭医生责任制有利于患者的病情控制，提高患者对疾病的掌握度及其自护能力，显著提升患者的生活质量，建议在有条件的社区医院推广使用。
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论文作者:万敏娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：家庭医生论文; 患者论文; 责任制论文; 高血压论文; 社区论文; 常规论文; 生活质量论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;